Gesetz über die Nomenklatur medizinischer Leistungen. Wie werden zusätzliche kostenpflichtige medizinische Leistungen gemäß der Nomenklatur der medizinischen Leistungen erbracht? Welchen Platz nehmen bezahlte medizinische Leistungen in der Liste ein?

Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands Nr. 1664n vom 27. Dezember 2011
Bei Genehmigung der Nomenklatur der medizinischen Leistungen

Gemäß Artikel 14 Bundesgesetz vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in.“ Russische Föderation„(Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, Nr. 48, Art. 6724) Anordnung:

Genehmigen Sie die Nomenklatur medizinischer Dienst je nach Antrag.

Minister T.A. Golikowa
www.minzdravsoc. ru/docs/mzsr/spa/117 (Zugriffsdatum: 30.01.2012)

Anhang zur Bestellung
Gesundheitsministerium
Und gesellschaftliche Entwicklung
Russische Föderation
datiert___________ 2011 Nr. ___

Nomenklatur medizinischer Leistungen

ICH. Allgemeine Bestimmungen

1. Nomenklatur der medizinischen Leistungen(im Folgenden Nomenklatur genannt) ist eine Liste medizinischer Leistungen.

Die Nomenklatur ist im Diagramm dargestellt:

Der Servicecode besteht aus einem alphanumerischen Code mit 8 bis 11 (12*) Zeichen. Das erste Zeichen gibt die Leistungsklasse an, das zweite und dritte Zeichen - Abschnitt (Art der medizinischen Leistung), das vierte und fünfte (sechste*) Zeichen - Unterabschnitt (anatomisch-funktionaler Bereich und/oder Liste). medizinische Fachgebiete), vom sechsten bis zum elften Zeichen (vom siebten bis zum zwölften *) - die Seriennummer (Gruppe, Untergruppe).

* - für Klasse „B“

3. Das Verzeichnis der medizinischen Leistungen ist in zwei Klassen unterteilt: „A“ und „B“, auf einem hierarchischen Prinzip aufgebaut.

Klasse „A“ umfasst medizinische Dienstleistungen, die Folgendes darstellen bestimmte Typen medizinische Interventionen, die auf die Prävention, Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die medizinische Rehabilitation und eine eigenständige, vollständige Bedeutung abzielen.

Zur Klasse „B“ gehören medizinische Dienstleistungen, bei denen es sich um einen Komplex medizinischer Interventionen handelt, die auf die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten sowie auf die medizinische Rehabilitation abzielen und eine eigenständige, vollständige Bedeutung haben.

4. Klasse „A“:

4.1. Abschnitte der Klasse „A“ bezeichnen eine bestimmte Art von medizinischer Dienstleistung:

4.2. Unterabschnitte der Klasse „A“ (von 01 bis 31) geben den anatomischen und funktionellen Bereich an:

01 Haut, Unterhautfettgewebe, Hautanhangsgebilde
02 Muskulatur
03 Skelettsystem
04 Gelenke
05 Hämatopoetisches System und Blut
06 Immunsystem
07 Mundhöhle und Zähne
08 Obere Atemwege
09 Untere Atemwege und Lungengewebe
10 Herz und Perikard
11 Mediastinum
12 große Blutgefäße
13 Mikrozirkulationssystem
14 Leber und Gallenwege
15 Bauchspeicheldrüse
16 Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm
17 Dünndarm
18 Dickdarm
19 Sigma und Rektum
20 weibliche Geschlechtsorgane
21 Männliche Geschlechtsorgane
22 Endokrine Drüsen
23 Zentralnervensystem und Gehirn
24 Peripheres Nervensystem
25 Hörorgan
26 Sehorgan
27 Riechorgan
28 Nieren und Harnsystem
29 Geistige Sphäre
30 Sonstiges.

Der Unterabschnitt ist in allen Abschnitten identisch. Wenn ein bestimmter Dienst einem Unterabschnitt in einem bestimmten Abschnitt nicht zugeordnet ist, wird dieser Unterabschnitt nicht registriert, während seine Seriennummer erhalten bleibt.

Der Unterabschnitt „Sonstiges“ umfasst medizinische Leistungen, die nicht dem entsprechenden anatomischen und funktionellen Unterabschnitt zugeordnet werden können (z. B. durchgeführt während der Schwangerschaft, Geburt, eines Neugeborenen, diagnostische Laparoskopie, Untersuchung der Bauchorgane usw.).

4.3. Seriennummer der Gruppe(001 bis 999) bezeichnet medizinische Leistungen, die einen vollständigen diagnostischen oder therapeutischen Wert haben.

Einige Gruppen enthalten möglicherweise keine Untergruppen.

5. Klasse „B“:

5.1. Abschnitte der Klasse „B“ bezeichnen eine bestimmte Art von medizinischer Dienstleistung:

5.2. Unterabschnitte der Klasse „B“ (von 001 bis 069) geben eine Liste medizinischer Fachgebiete an:

001 - Geburtshilfe und Gynäkologie
002 - Allergologie und Immunologie
003 - Anästhesiologie und Wiederbelebung
004 - Gastroenterologie
005 - Hämatologie
006 - Genetik
007 - Geriatrie
008 - Dermatovenerologie und Kosmetologie
009 – pädiatrische Onkologie
010 - Kinderchirurgie
011 - pädiatrische Endokrinologie
012 - Diabetologie
013 - Diätetik
014 - Infektionskrankheiten
015 - Kardiologie, Kinderkardiologie
016 – klinisch Labordiagnostik
017 - Klinische Pharmakologie
018 - Koloproktologie
019 - Laborgenetik
020 - Physiotherapie und Sportmedizin
021 – Sozialhygiene, Hygiene und Epidemiologie
022 - Manuelle Therapie
023 - Neurologie
024 - Neurochirurgie
025 - Nephrologie
026 - Allgemeinmedizinische Praxis (Familienmedizin)
027 - Onkologie
028 - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
029 - Augenheilkunde
030 - Pathologische Anatomie
031 - Pädiatrie
032 - Neonatologie
033 - Berufspathologie
034 - Psychotherapie
035 - Psychiatrie und forensische psychiatrische Untersuchung
036 - Psychiatrie-Narkologie
037 - Pneumologie
038 - Radiologie und Strahlentherapie
039 - Radiologie
040 - Rheumatologie
041 - Reflexzonenmassage
042 - Sexologie
043 - Herz-Kreislauf-Chirurgie, endovaskuläre Diagnostik und Behandlung
044 - medizinische Notfallversorgung
045 - forensische Untersuchung
046 - Audiologie-HNO-Heilkunde
047 - Therapie
048 - Toxikologie
049 - Thoraxchirurgie
050 - Traumatologie und Orthopädie
051 - Transfusiologie
052 - Ultraschalldiagnostik
053 - Urologie, Kinderurologie-Andrologie
054 - Physiotherapie
055 - Phthisiologie
056 - Funktionsdiagnostik
057 - Chirurgie, Chirurgie (Organ- und Gewebetransplantation) und Verbrennungskunde
058 - Endokrinologie
059 - Endoskopie
060 - Bakteriologie
061 - Virologie
062 - Epidemiologie
063 - Kieferorthopädie
064 - Zahnheilkunde und Kinderzahnheilkunde
065 - therapeutische Zahnheilkunde
066 - Orthopädische Zahnheilkunde
067 - Chirurgische Zahnheilkunde
068 - Kiefer- und Gesichtschirurgie
069 – andere.

Der Unterabschnitt ist in allen Abschnitten identisch. Wenn ein bestimmter Dienst einem Unterabschnitt in einem bestimmten Abschnitt nicht zugeordnet ist, wird dieser Unterabschnitt nicht registriert, während seine Seriennummer erhalten bleibt.

Der Unterabschnitt „Sonstiges“ umfasst medizinische Leistungen, die nicht in den entsprechenden Unterabschnitt eingeordnet werden können (z. B. medizinisch-psychologische Leistungen).

5.3. Seriennummer der Gruppe(001 bis 099) bezeichnet medizinische Leistungen, die einen vollständigen diagnostischen oder therapeutischen Wert haben.

Die Seriennummer der Untergruppe (von 001 bis 999) bezeichnet medizinische Leistungen in Abhängigkeit von der Art ihrer Durchführung.

Einige Gruppen enthalten möglicherweise keine Untergruppen.

1. Ich (der Kunde) erkläre hiermit mein Einverständnis mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten, die ich im Rahmen der Zulassung zur Ausbildung gemäß dem Angebot erhalten habe Bildungsprogramme « Überregionales Zentrum Dienstleistungen für zusätzliche professionelle medizinische und pharmazeutische Ausbildung an der staatlichen Haushaltsbildungseinrichtung PIMU und der Perm State Medical University (im Folgenden als Zentrum bezeichnet) oder durch Abonnieren von Site-News.

2. Ich bestätige, dass die von mir angegebene Nummer gültig ist Mobiltelefon, ist meine persönliche Telefonnummer, die mir vom Betreiber zugewiesen wurde Mobilfunkkommunikation Ich bin bereit, die Verantwortung für die negativen Folgen zu übernehmen, die sich aus der Angabe einer Mobiltelefonnummer einer anderen Person ergeben.

3. Im Sinne dieser Vereinbarung bedeuten „personenbezogene Daten“:
Persönliche Daten, die der Kunde über sich selbst bewusst und unabhängig angibt, wenn er einen Antrag auf Schulung auf der Website ausfüllt und wenn er Website-News auf einer beliebigen Seite abonniert
(nämlich: Nachname, Vorname, Vatersname (falls vorhanden), Mobiltelefonnummer, Adresse Email, Region, Wohnort, Geburtsdatum, Bildungsniveau des Kunden, gewähltes Ausbildungsprogramm, Wohnadresse, Passdaten, Diplom Berufsausbildung, Umschulungs- oder Fortbildungsbescheinigungen etc.).

4. Kunde – eine natürliche Person (eine Person, die der gesetzliche Vertreter ist). Individuell gemäß der Gesetzgebung der Russischen Föderation), die auf der Website einen Antrag auf Schulung ausgefüllt und damit ihre Absicht zum Ausdruck gebracht haben, die vom Zentrum angebotenen Bildungsdienstleistungen zu nutzen.

5. Das Zentrum überprüft im Allgemeinen nicht die Richtigkeit der vom Kunden bereitgestellten personenbezogenen Daten und übt keine Kontrolle über seine Rechtsfähigkeit aus. Das Zentrum geht jedoch davon aus, dass der Kunde zuverlässig und ausreichend zur Verfügung stellt Persönliche Angaben zu den im Registrierungsformular (Anmeldeformular, Abonnementformular) vorgeschlagenen Themen und hält diese Informationen auf dem neuesten Stand.

6. Das Zentrum erhebt und speichert nur diejenigen personenbezogenen Daten, die für die Durchführung der Zulassung zur Ausbildung und die Organisation der Durchführung der Ausbildung erforderlich sind Bildungsdienstleistungen(Ausführung von Vereinbarungen und Verträgen mit dem Kunden) sowie Information über Neuigkeiten im Bereich Fernunterricht für medizinisches Fachpersonal.

7. Die gesammelten Informationen ermöglichen es Ihnen, Informationen in Form von E-Mails und SMS-Nachrichten über Kommunikationskanäle (SMS-Mailing) an die vom Kunden zum Zweck des Empfangs angegebene E-Mail-Adresse und Mobiltelefonnummer zu senden Bildungsinstitutionen, Organisation des Bildungsprozesses, Versenden wichtiger Benachrichtigungen wie Änderungen der Geschäftsbedingungen und Richtlinien des Zentrums. Diese Informationen sind außerdem erforderlich, um den Kunden unverzüglich über alle Änderungen in den Bedingungen und der Organisation des Bildungs- und Zulassungsprozesses für Bildungseinrichtungen zu informieren, den Kunden über bevorstehende Werbeaktionen, bevorstehende Veranstaltungen und andere Aktivitäten des Zentrums zu informieren, indem ihm Mailings zugesandt werden und Informationsnachrichten sowie zu Identifikationszwecken Parteien im Rahmen von Vereinbarungen und Verträgen mit dem Zentrum, Kommunikation mit dem Kunden, einschließlich des Versendens von Benachrichtigungen, Anfragen und Informationen bezüglich der Erbringung von Dienstleistungen sowie Bearbeitung von Anfragen und Anträgen des Kunden.

8. Unsere Website verwendet Identifikationsdateien – Cookies. Cookies sind kleine Datenmengen, die von einem Webserver gesendet und auf dem Computer des Benutzers gespeichert werden. Jedes Mal, wenn ein Webclient (normalerweise ein Webbrowser) versucht, eine Seite der entsprechenden Site zu öffnen, sendet er diese Daten in Form einer HTTP-Anfrage an den Webserver. Wird zum Speichern von Daten auf Benutzerseite verwendet. In der Praxis wird es normalerweise verwendet für: Benutzerauthentifizierung; Speicherung persönlicher Präferenzen und Benutzereinstellungen; Verfolgen des Status der Zugriffssitzung eines Benutzers; Pflege von Statistiken über Benutzer. Sie können die Verwendung von Cookies in Ihren Browsereinstellungen deaktivieren. Bitte beachten Sie jedoch, dass in diesem Fall einige Funktionen nicht verfügbar sind oder nicht ordnungsgemäß funktionieren.

9. Bei der Arbeit mit den personenbezogenen Daten des Kunden richtet sich das Zentrum nach dem Bundesgesetz der Russischen Föderation Nr. 152-FZ vom 27. Juli 2006. „Über personenbezogene Daten.“

10. Ich bin darüber informiert, dass ich den Erhalt von Informationen per E-Mail jederzeit durch Absenden verweigern kann Email an die Adresse: . Sie können den Erhalt von Informationen per E-Mail auch jederzeit abbestellen, indem Sie am Ende des Schreibens auf den Link „Abmelden“ klicken.

11. Ich bin darüber informiert, dass ich den Empfang von SMS-Nachrichten an meine angegebene Mobiltelefonnummer jederzeit ablehnen kann, indem ich eine E-Mail an die folgende Adresse sende:

12. Das Zentrum ergreift die notwendigen und ausreichenden organisatorischen und technischen Maßnahmen, um die personenbezogenen Daten des Kunden vor unbefugtem oder versehentlichem Zugriff, Zerstörung, Änderung, Sperrung, Vervielfältigung, Verbreitung sowie vor anderen rechtswidrigen Handlungen Dritter zu schützen.

13. Diese Vereinbarung und die Beziehungen zwischen dem Kunden und dem Zentrum, die im Zusammenhang mit der Anwendung der Vereinbarung entstehen, unterliegen dem Recht der Russischen Föderation.

14. Mit dieser Vereinbarung bestätige ich, dass ich über 18 Jahre alt bin und akzeptiere die im Text dieser Vereinbarung aufgeführten Bedingungen und gebe außerdem meine uneingeschränkte freiwillige Zustimmung zur Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten.

15. Diese Vereinbarung, die die Beziehung zwischen dem Kunden und dem Zentrum regelt, gilt für den gesamten Zeitraum der Bereitstellung der Dienste und des Zugangs des Kunden zu den personalisierten Diensten der Website des Zentrums.

„Interregionales Dienstleistungszentrum für zusätzliche professionelle medizinische und pharmazeutische Ausbildung an der Staatlichen Haushaltsbildungseinrichtung PIMU und der Staatlichen Medizinischen Universität Perm“
Juristische Adresse: 299009, Russische Föderation, Krim, Sewastopol, Perekomsky Lane, 19
IP Mikheda A.I. INN 920350703600

Im November 2017 auf dem offiziellen Internetportal Rechtsinformation pravo.gov.ru Verordnung des Gesundheitsministeriums Russlands Nr. 804n vom 13. Oktober 2017 wurde veröffentlicht. und die durch diese Verordnung genehmigte Nomenklatur der medizinischen Dienste. Die Nomenklatur trat am 1. Januar 2018 in Kraft und löste damit die bisher (seit 2011) geltende alte Nomenklatur der medizinischen Leistungen auf. Lassen Sie uns herausfinden, was sich in der Arbeit der Klinik geändert hat.

Warum brauchen wir ein Verzeichnis medizinischer Leistungen?

Zum Abschluss unserer Erörterung der Frage nach dem Zweck der Nomenklatur sollte gesagt werden, dass das Fehlen einer medizinischen Dienstleistung in der Nomenklatur nicht die Möglichkeit ihrer Bereitstellung in einer medizinischen Organisation ausschließt. Solch rechtliches Merkmal Es erschwert jedoch die Feststellung des rechtlichen Status der Dienstleistung, verbietet jedoch nicht deren Erbringung.

Innovationen im medizinischen Leistungsspektrum

Lassen Sie uns, ohne auf die allgemeinen Bestimmungen der alten und neuen Nomenklaturen einzugehen, über die Änderungen sprechen, die sich in der neuen Nomenklatur der medizinischen Dienstleistungen 2018 widerspiegeln.

Die neue Nomenklatur der medizinischen Leistungen beseitigt eine Reihe von Widersprüchen, die in der alten Nomenklatur auftraten. So gab es in der alten Nomenklatur in der Klasse „A“ der Allgemeinen Bestimmungen medizinische Leistungen des Typs 25, die als „mikrobiologische Forschung zu schweren Infektionskrankheiten“ bezeichnet wurden, während sich die in diesem Abschnitt vorgestellten eigentlichen Leistungen auf die Behandlung bezogen. Die mikrobiologischen Studien selbst hatten Typ 26, der in fehlt Allgemeine Bestimmungen alte Nomenklatura.

In der alten Nomenklatur sind mehrere medizinische Leistungen für die Genforschung abgebildet. Sie wurden in zwei Arten von Dienstleistungen unterteilt: morphologische Untersuchung von Geweben (08) und Untersuchung der Funktionen von Organen und Geweben mithilfe spezieller Verfahren, Geräte und Techniken (12). In der neuen Nomenklatur wurde zum einen die Liste der genetischen Studien deutlich erweitert und zum anderen zu einem eigenen Typus zusammengefasst (28). Auch in der neuen Nomenklatur wird die Klasse „A“ um die erweiterte Leistungsart 21 ergänzt, die auch die Osteopathie umfasst.

Die Änderungen betrafen auch Abschnitt „B“. Ab Typ 04 sind beispielsweise ambulante Beobachtungsdienste, medizinischer Sportunterricht und Gesundheitsaktivitäten ausgeschlossen und die präventiven medizinischen Leistungen selbst werden durch fachärztliche Vorsorgeuntersuchungen und präventive Beratung erweitert.

Außerdem wurde dem Abschnitt „B“ ein neues medizinisches Fachgebiet 069 hinzugefügt – „Osteopathie“, während in der alten Nomenklatur die Bestellung eines osteopathischen Arztes als „andere medizinische Fachgebiete“ klassifiziert wurde. Seitdem die Fachrichtung „Osteopathie“ in die Liste der Fachrichtungen aufgenommen wurde, die eine höhere medizinische bzw. höhere Facharztausbildung erfordern Pharmazeutische Ausbildung und wurden diesbezüglich genehmigt Qualifikationsvoraussetzungen Zusätzlich zu diesen Spezialisten wurden zahlreiche medizinische Leistungen dieses speziellen Profils in die Neue Nomenklatur der medizinischen Leistungen 2018 aufgenommen, darunter die Hardware-Untersuchung von Patienten in verschiedenen Optionen und die Behandlung mit einfachen physikalischen Einflüssen (z. B. manuelle Therapie).

WICHTIG!
Darüber hinaus umfasst die neue Nomenklatur interventionelle Methoden zur Schmerzbehandlung, wie beispielsweise die kontinuierliche Injektion von Medikamenten in den Epiduralraum und die Implantation einer intratektalen Pumpe.

Darüber hinaus spiegelt die neue Nomenklatur der medizinischen Dienste eine so beliebte und gesellschaftlich bedeutsame Dienstleistung wie die Bereitstellung von Palliativpflege wider. Es ist jedoch zu beachten, dass derzeit ein gewisses Gesetzgebungsvakuum besteht: Es gibt eine Dienstleistung, aber kein entsprechendes medizinisches Fachgebiet. Trotz der Tatsache, dass der Palliativmediziner in den Verfahren zur Bereitstellung von Palliativpflege und der Nomenklatur der Positionen aufgeführt ist medizinisches Personal und Pharmazeutische Fachkräfte vorhanden sind, gibt es für diese Fachrichtung keine Qualifikationsvoraussetzungen. Sie ist in keinem erwähnt Qualifikationsverzeichnis, in keinem von professionelle StandardsÄrzte, noch in der Liste der Fachgebiete und Bereiche der Hochschulausbildung.

Dennoch umfasst die neue Nomenklatur 2018 medizinische Leistungen für den Besuch eines Arztes zur Palliativversorgung und die Nomenklatur umfasst auch eine Leistung zur Verschreibung diätetischer Ernährung bei der Palliativversorgung.

Unter den umstrittenen Themen der neuen Nomenklatur ist es interessant, die Dienstleistungen eines Pathologen für intravitale Studien hervorzuheben, die im Zusammenhang mit der Verabschiedung der Regeln für pathologische Studien im Jahr 2016 eingeführt wurden. In der neuen Nomenklatur wurde die Liste solcher Dienstleistungen deutlich erweitert. Gleichzeitig wurde eine Dienstleistung wie die Beratung (Untersuchung) eines Pathologen (B01.030.001) in der neuen Nomenklatur beibehalten. Wie Sie sehen, war der medizinische Witz „Ein Pathologe wurde eingeladen, einen Patienten zu konsultieren“ in der alten Nomenklatur verankert und festigte seine Position in der neuen.

Obwohl ein Pathologe gemäß der Nomenklatur der medizinischen Dienstleistungen an Patientenuntersuchungen teilnehmen kann, ist eine solche Funktion weder in den Regeln für pathologische Forschung noch im Einheitlichen Qualifikationshandbuch festgelegt. Und im Allgemeinen sieht eine lebenslange Beratung eines Patienten durch einen Pathologen, gelinde gesagt, seltsam aus.

Natürlich ist es in einem kleinen Überblick schwierig, alle Änderungen in der neuen Nomenklatur der medizinischen Dienste zu beschreiben. Es sollte jedoch gesagt werden, dass eine weitere Verbesserung des medizinischen Leistungsverzeichnisses sicherlich die Interaktion und das gegenseitige Verständnis zwischen allen Teilnehmern dieses Marktes vereinfachen wird. Es ist jedoch zu beachten, dass es für den Gesetzgeber äußerst wichtig ist, eine gewisse Parität zu wahren, damit einerseits das Leistungsverzeichnis nicht in kosmische Ausmaße anwächst und andererseits die Ärzte sich nicht quälen Denken Sie darüber nach, wie man die perfekte Manipulation nennt, damit sie ihren legitimen Platz in der Nomenklatur und den Berichtskarten findet.

Ist es möglich, kostenpflichtige medizinische Leistungen zu erbringen, die nicht in der durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums Nr. 804 vom 13. Oktober 2017 genehmigten Nomenklatur der medizinischen Leistungen aufgeführt sind? Das Gesundheitsministerium klärt diese Frage in seinem Schreiben vom 4. Juli 2018 Nr. 17-2/10/2-4323 „Zu den Regeln für die Erbringung bezahlter medizinischer Dienstleistungen durch medizinische Organisationen“.

Die Informationen sind relevant für Studierende der beruflichen Umschulung und Weiterbildung in folgenden Bereichen:

Bezahlte medizinische Leistungen müssen der Nomenklatur und dem Verzeichnis der medizinischen Leistungen entsprechen

Heutzutage gibt es eine Reihe grundlegender Rechtsakte, die die Erbringung medizinischer Leistungen regeln. Dazu gehört vor allem das Bundesgesetz vom 4. Mai 2011 Nr. 99-FZ „Über die Lizenzierung einzelne Arten Tätigkeiten“, aus denen klar hervorgeht, dass medizinische Tätigkeiten genehmigungspflichtig sind. In Übereinstimmung mit dieser Anforderung gibt es 2 Haupt Rechtsakte: Zulassungsordnung mit Leistungsverzeichnis und Nomenklatur ärztlicher Leistungen.

• Im Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 16. April 2012 Nr. 291 „Über die Lizenzierung medizinische Tätigkeiten» Die Lizenzierungsverordnung wurde verabschiedet, die eine Liste der Arbeiten (Dienstleistungen) enthält, die medizinische Tätigkeiten darstellen.
• Mit der Abteilungsverordnung Nr. 804 vom 13. Oktober 2017 wurde die Nomenklatur der medizinischen Dienste genehmigt.

Jeweils , medizinische Organisationen Bei der Erstellung einer Liste kostenpflichtiger medizinischer Leistungen sollten sie sich auf diese Dokumente konzentrieren.

Gleichzeitig weist das Gesundheitsministerium in seinem Schreiben darauf hin, dass die Nomenklatur allgemeine Bezeichnungen medizinischer Dienstleistungen enthält und die bereitgestellte Liste medizinischer Dienstleistungen nicht erschöpfend ist.

Wie navigiert man in der Nomenklatur der medizinischen Dienstleistungen?

Die Nomenklatur medizinischer Leistungen ist ein System von Listen mit Codes und Namen medizinischer Leistungen, die im Gesundheitssystem erbracht werden. Die Liste selbst ist in zwei Hauptabschnitte unterteilt:

• Abschnitt a
• Abschnitt b.

Jeder von ihnen basiert auf einem hierarchischen Prinzip.

Was beinhaltet Abschnitt „A“ in der Nomenklatur der medizinischen Leistungen?

Abschnitt „A“ umfasst medizinische Leistungen in Form bestimmter medizinischer Eingriffe, die auf die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten sowie die medizinische Rehabilitation abzielen. Solche Dienste haben eine eigenständige, vollständige Bedeutung.

• Die Zahlen von 01 bis 27 geben die Art der medizinischen Leistungen an.
• Klassen, die den anatomischen und funktionellen Bereich bezeichnen – Nummern von 01 bis 30.

Zu den medizinischen Leistungsklassen gehört möglicherweise keine bestimmte Leistung

Die vierte und fünfte Ziffer geben die Klasse des ärztlichen Dienstes an. Der Dienstgrad des ärztlichen Dienstes ist in allen Regelabschnitten identisch. Wenn einer Klasse in einem bestimmten typischen Abschnitt ein bestimmter Dienst nicht zugeordnet ist, wird diese Klasse nicht registriert, ihre Seriennummer bleibt jedoch erhalten.

Medizinische Dienstleistungen, die keiner bestimmten Klasse zugeordnet werden können

In die Klasse „Sonstige“ fallen solche medizinischen Leistungen, die nicht in den entsprechenden anatomischen und funktionellen Unterabschnitt eingeordnet werden können (z. B. während der Schwangerschaft, Geburt, bei einem Neugeborenen, diagnostische Laparoskopie, Untersuchung der Bauchorgane).

Arten und Unterarten medizinischer Dienstleistungen im Abschnitt „A“ der Nomenklatur

Zahlen von 001 bis 999 geben die Art der medizinischen Leistung an. Diese Leistungen haben einen vollständigen diagnostischen oder therapeutischen Wert.

Die letzten Zahlen von 001 bis 999 geben die Unterart der medizinischen Leistung an. Sie werden in Abhängigkeit von den Methoden (Methoden) zur Erbringung einer bestimmten Dienstleistung bestimmt.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige medizinische Dienstleistungen möglicherweise keine Unterarten von Dienstleistungen enthalten.

Was beinhaltet Abschnitt „B“ in der Nomenklatur der medizinischen Leistungen?

Hierzu zählen medizinische Leistungen, bei denen es sich um komplexe medizinische Eingriffe handelt. Sie zielen auch auf die Prävention, Diagnose und Behandlung von Krankheiten sowie die medizinische Rehabilitation ab und haben eine eigenständige, vollständige Bedeutung.

Im Gegensatz zum Abschnitt A steht hier nach dem Code „Art der Dienstleistung“ ein Codewert von 001 bis 070, der nicht wie im ersten Abschnitt „den anatomischen und funktionellen Bereich“, sondern ein medizinisches Fachgebiet bezeichnet.

Klassen im Abschnitt „B“ der Nomenklatur

Es ist auch möglich, dass in diesem Abschnitt keine Klasse zugeordnet ist. Dies ist möglich, wenn einer Klasse in einem bestimmten Typabschnitt kein bestimmter Dienst zugeordnet ist. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Klasse eine Seriennummer hat. Es gibt auch Leistungen, die als „sonstige“ eingestuft sind, beispielsweise die Leistung eines medizinischen Psychologen. Diese Dienstleistungen können wie im Abschnitt „A“ nicht dem einen oder anderen Unterabschnitt zugeordnet werden.

Fehlen von Unterarten in Abschnitt „B“

Es ist zu berücksichtigen, dass ein bestimmter Teil der medizinischen Leistungen möglicherweise keine Unterarten von Leistungen enthält.

Wir weisen darauf hin, dass die Nomenklatur allgemeine Bezeichnungen medizinischer Leistungen enthält und die bereitgestellte Liste medizinischer Leistungen keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt.

Welchen Platz nehmen bezahlte medizinische Leistungen in der Liste ein?

Bezahlte medizinische Leistungen können eine Ergänzung zum gesetzlich garantierten Umfang der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger im Rahmen des Programms der staatlichen Garantien der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger und der entsprechenden auf dieser Grundlage in den Teilgebieten der Russischen Föderation genehmigten territorialen Programme sein .

Die Regeln für die Erbringung bezahlter medizinischer Dienstleistungen durch medizinische Organisationen (gemäß dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 4. Oktober 2012 Nr. 1006) legen fest, dass medizinische Organisationen bezahlte medizinische Dienstleistungen auf der Grundlage der Liste der Arbeiten (Dienstleistungen) erbringen können ), die ärztliche Tätigkeiten darstellen und in der nach dem festgelegten Verfahren erteilten Erlaubnis zur Ausübung ärztlicher Tätigkeiten aufgeführt sind.

Es ist wichtig, dass kostenpflichtige medizinische Leistungen in Übereinstimmung mit dem vom Gesundheitsministerium genehmigten Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung erbracht werden. Dies ist in den Teilen 3 und 4 von Artikel 84 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ und den Absätzen 9 und 10 der Regeln für die Erbringung bezahlter medizinischer Leistungen festgelegt.

Einhaltung der Standards der medizinischen Versorgung bei der Erbringung kostenpflichtiger medizinischer Leistungen

Das Gesundheitsministerium wies in dem Brief darauf hin, dass kostenpflichtige medizinische Leistungen im vollen Umfang der medizinischen Versorgung oder teilweise auf Wunsch des Patienten erbracht werden können:

• in Form von Einzelberatungen
• individuelle medizinische Eingriffe.

Es ist auch möglich, medizinische Leistungen in einem Umfang zu erbringen, der über den Umfang der erbrachten Versorgung hinausgeht.

Bezahlte Dienstleistungen sind im Leistungsverzeichnis medizinischer Organisationen möglich, die an der Umsetzung des Programms zur kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger teilnehmen.

Gemäß Absatz 7 der Regeln (Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 4. Oktober 2012 Nr. 1006) können solche medizinischen Organisationen in 4 Fällen kostenpflichtige medizinische Dienstleistungen erbringen:

A) zu anderen als den im Programm, den Territorialprogrammen und (oder) vorgesehenen Bedingungen gezielte Programme, auf Wunsch des Verbrauchers (Kunden), einschließlich:

• Einrichtung eines individuellen ärztlichen Beobachtungspostens während der Behandlung im Krankenhaus;
• die Verwendung von Arzneimitteln, die nicht in der Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel enthalten sind, wenn deren Verschreibung und Verwendung nicht auf lebenswichtige Indikationen oder deren Ersatz aufgrund individueller Unverträglichkeit gegenüber den in der angegebenen Liste aufgeführten Arzneimitteln zurückzuführen ist, sowie die Verwendung von medizinischen Geräten, therapeutische Ernährung, einschließlich spezialisierter medizinischer Ernährungsprodukte, die nicht in den Standards der medizinischen Versorgung vorgesehen sind;

B) bei der anonymen Erbringung medizinischer Dienstleistungen, außer in den Fällen, die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehen sind;

B) Bürger Ausland, Staatenlose, mit Ausnahme von Personen, die in der obligatorischen Krankenversicherung versichert sind, und Bürger der Russischen Föderation, die keinen ständigen Wohnsitz in ihrem Hoheitsgebiet haben und nicht in der obligatorischen Krankenversicherung versichert sind, sofern in internationalen Verträgen der Russischen Föderation nichts anderes bestimmt ist;

D) bei unabhängiger Beantragung medizinischer Leistungen, mit Ausnahme der in Artikel 21 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ vorgesehenen Fälle und Verfahren sowie in Notfällen, einschließlich spezialisierter medizinischer Notfallversorgung und medizinischer Versorgung in dringenden Fällen oder Notfällen bilden.

Zusätzliche Arten der medizinischen Versorgung

Gemäß Artikel 81 Teil 3 des Bundesgesetzes Nr. 323-FZ sind territoriale Programme staatlicher Garantien für eine kostenlose medizinische Versorgung der Bürger vorbehaltlich der Einhaltung finanzieller Standards vorgesehen. vom Programm installiert Staatliche Garantien für eine kostenlose medizinische Versorgung der Bürger können zusätzliche Arten und Bedingungen für die Bereitstellung medizinischer Versorgung sowie zusätzliche Mengen medizinischer Versorgung enthalten, einschließlich solcher, die die Möglichkeit vorsehen, die durch die Standards der medizinischen Versorgung festgelegten Durchschnittsindikatoren zu überschreiten.

Wie erstelle ich eine Liste kostenpflichtiger und zusätzlicher medizinischer Leistungen?

Das Gesundheitsministerium ist der Ansicht, dass nach der Spezifizierung einer medizinischen Leistung gemäß der Nomenklatur die Leistung je nach den Einzelheiten ihrer Umsetzung weiter spezifiziert werden kann.

Da das Gesetz die Möglichkeit vorsieht, kostenpflichtige medizinische Leistungen zu erbringen, die über den Standard der medizinischen Versorgung hinausgehen, können medizinische Organisationen die Liste der medizinischen Leistungen im Vergleich zu den in der Nomenklatur vorgesehenen Leistungen erweitern, wenn sie medizinische Leistungen erbringen, die nicht in der Nomenklatur enthalten sind.

Unter Berücksichtigung des oben Gesagten folgt daraus, dass bei der Erbringung kostenpflichtiger medizinischer Dienstleistungen die Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung einzuhalten sind, während diese Dienstleistungen auf Wunsch des Verbrauchers (Kunden) im vollen Standard der medizinischen Versorgung oder in der entsprechenden Form erbracht werden können Form individueller Beratungen oder medizinischer Eingriffe, auch in einem Umfang, der über den Umfang des erfüllten Standards der medizinischen Versorgung hinausgeht Und.

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
(Gesundheitsministerium Russlands)

Bei Genehmigung der Nomenklatur der medizinischen Leistungen

Gemäß Artikel 14 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3446; Art. 4356, 4397; Art. 2488; ich bestelle:

1. Genehmigen Sie die beigefügte Nomenklatur der medizinischen Leistungen.

2. Als ungültig anerkennen:

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 28. Oktober 2013 N 794n „Über Änderungen des Beschlusses des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 27. Dezember 2011 N 1664n „Über die Genehmigung des medizinischen Spektrums“. Dienstleistungen“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 31. Dezember 2013, Stadt, Registrierung N 30977);

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 10. Dezember 2014 N 813n „Über die Einführung von Änderungen in der Nomenklatur der medizinischen Dienstleistungen, genehmigt durch Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 27. Dezember 2011 N 1664n“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 19. Januar 2015, Registrierung N 35569);

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 29. September 2016 N 751n „Über die Einführung von Änderungen in der Nomenklatur der medizinischen Dienstleistungen, genehmigt durch Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 27. Dezember 2011 N 1664n“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 25. Oktober 2016, Registrierung N 44131);

Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 24. August 2017 N 548n „Über die Einführung von Änderungen in der Nomenklatur der medizinischen Dienstleistungen, genehmigt durch Beschluss des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 27. Dezember 2011 N 1664n“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 13. September 2017, Registrierung N 48161).

Genehmigt
im Auftrag des Gesundheitsministeriums
Russische Föderation
vom 13. Oktober 2017 N 804n

Nomenklatur medizinischer Leistungen

I. Allgemeine Bestimmungen

1. Nomenklatur medizinischer Leistungen(im Folgenden als Nomenklatur bezeichnet) ist eine systematische Liste von Codes und Namen medizinischer Dienstleistungen im Gesundheitswesen.

2. Algorithmus zur Kodierung medizinischer Dienste in der Nomenklatur wird im Diagramm dargestellt:

Der Servicecode besteht aus einem alphanumerischen Code von 8 bis 11 (12).<*>) Zeichen. Das erste Zeichen gibt den Leistungsbereich an, das zweite und dritte Zeichen geben die Art der medizinischen Leistung an, das vierte und fünfte (sechste).<*>) Zeichen – Klasse des medizinischen Dienstes (anatomisch-funktionaler Bereich und/oder Verzeichnis medizinischer Fachgebiete), vom sechsten bis zum elften Zeichen (vom siebten bis zum zwölften).<*>) – Typ, Untertyp des Dienstes.
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<*>Für Abschnitt „B“.

3. Das Verzeichnis der medizinischen Leistungen ist in zwei Abschnitte unterteilt: „A“ und „B“, auf einem hierarchischen Prinzip aufgebaut.

Abschnitt „A“ umfasst medizinische Dienstleistungen, bei denen es sich um bestimmte Arten medizinischer Eingriffe handelt, die auf die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die medizinische Rehabilitation und eine eigenständige, vollständige Bedeutung abzielen.

Abschnitt „B“ umfasst medizinische Dienstleistungen, bei denen es sich um einen Komplex medizinischer Interventionen handelt, die auf die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die medizinische Rehabilitation und eine eigenständige, vollständige Bedeutung abzielen.

4. Abschnitt „A“:

4.1. Abschnitt „A“ weist auf eine bestimmte Art medizinischer Dienstleistung hin:

4.2. Die Abschnittsklasse „A“ (von 01 bis 31) gibt den anatomischen und funktionellen Bereich an:

01 – Haut, Unterhautfett, Hautanhangsgebilde

02 – Muskulatur

03 – Skelettsystem

04 – Gelenke

05 – hämatopoetisches System und Blut

06 – Immunsystem

07 – Mundhöhle und Zähne

08 – obere Atemwege

09 – untere Atemwege und Lungengewebe

10 – Herz und Perikard

11 – Mediastinum

12 – große Blutgefäße

13 – Mikrozirkulationssystem

14 – Leber und Gallenwege

15 – Bauchspeicheldrüse

16 – Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm

17 – Dünndarm

18 – Dickdarm

19 – Sigma und Rektum

20 – weibliche Geschlechtsorgane

21 – männliche Geschlechtsorgane

22 – endokrine Drüsen

23 – zentrales Nervensystem und Gehirn

24 – peripheres Nervensystem

25 – Hörorgan

26 – Sehorgan

27 – Riechorgan

28 – Nieren und Harnsystem

29 – mentale Sphäre

30 – andere.

Der Dienstgrad des ärztlichen Dienstes ist in allen Regelabschnitten identisch. Wenn einer Klasse in einem bestimmten typischen Abschnitt ein bestimmter Dienst nicht zugeordnet ist, wird diese Klasse nicht registriert, ihre Seriennummer bleibt jedoch erhalten.

Die Klasse „Sonstiges“ umfasst medizinische Leistungen, die nicht in den entsprechenden anatomischen und funktionellen Unterabschnitt eingeordnet werden können (z. B. während der Schwangerschaft, bei der Geburt, bei einem Neugeborenen, diagnostische Laparoskopie, Untersuchung der Bauchorgane).

4.3. Art der medizinischen Dienstleistung(001 bis 999) bezeichnet medizinische Leistungen, die einen vollständigen diagnostischen oder therapeutischen Wert haben.

5. Abschnitt „B“:

5.1. Abschnitt „B“ weist auf eine bestimmte Art medizinischer Dienstleistung hin:

5.2. Die Klassen des Abschnitts „B“ (von 001 bis 070) geben eine Liste medizinischer Fachgebiete an:

001 – Geburtshilfe und Gynäkologie

002 – Allergologie und Immunologie

003 – Anästhesiologie und Wiederbelebung

004 – Gastroenterologie

005 – Hämatologie

006 – Genetik

007 – Geriatrie

008 – Dermatovenerologie und Kosmetologie

009 – pädiatrische Onkologie

010 – Kinderchirurgie

011 – pädiatrische Endokrinologie

012 – Diabetologie

013 – Diätetik

014 – Infektionskrankheiten

015 – Kardiologie, Kinderkardiologie

016 – klinische Labordiagnostik

017 – Klinische Pharmakologie

018 – Koloproktologie

019 – Laborgenetik

020 – Physiotherapie und Sportmedizin

021 – Sozialhygiene, Hygiene und Epidemiologie

022 – manuelle Therapie

023 – Neurologie

024 – Neurochirurgie

025 – Nephrologie

026 – Allgemeinmedizinische Praxis (Familienmedizin)

027 – Onkologie

028 – Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

029 – Augenheilkunde

030 – Pathologische Anatomie

031 – Pädiatrie

032 – Neonatologie

033 – Berufspathologie

034 – Psychotherapie

035 – Psychiatrie und forensische psychiatrische Untersuchung

036 – Psychiatrie-Narkologie

037 – Pneumologie

038 – Radiologie und Strahlentherapie

039 – Radiologie

040 – Rheumatologie

041 – Reflexzonenmassage

042 – Sexualwissenschaft

043 – Herz-Kreislauf-Chirurgie, endovaskuläre Diagnostik und Behandlung

044 – medizinische Notfallversorgung

045 – forensische ärztliche Untersuchung

046 – Audiologie-HNO-Heilkunde

047 – Therapie

048 – Toxikologie

049 – Thoraxchirurgie

050 – Traumatologie und Orthopädie

051 – Transfusiologie

052 – Ultraschalldiagnostik

053 – Urologie, Kinderurologie – Andrologie

054 – Physiotherapie

055 – Phthisiologie

056 – Funktionsdiagnostik

057 – Chirurgie, Chirurgie (Organ- und Gewebetransplantation) und Verbrennungskunde

058 – Endokrinologie

059 – Endoskopie

060 – Bakteriologie

061 – Virologie

062 – Epidemiologie

063 – Kieferorthopädie

064 – Kinderzahnheilkunde

065 – therapeutische Zahnheilkunde und allgemeine Zahnheilkunde

066 – Orthopädische Zahnheilkunde

067 – chirurgische Zahnheilkunde

068 – Kiefer- und Gesichtschirurgie

069 – Osteopathie

070 – andere.

Der Dienstgrad des ärztlichen Dienstes ist in allen Regelabschnitten identisch. Wenn einer Klasse in einem bestimmten Standardabschnitt ein bestimmter Dienst nicht zugeordnet ist, wird diese Klasse nicht registriert, ihre Seriennummer bleibt jedoch erhalten.

Die Klasse „Sonstige“ umfasst medizinische Leistungen, die nicht in den entsprechenden Unterabschnitt eingeordnet werden können (z. B. medizinische Psychologenleistungen).

5.3. Art der medizinischen Dienstleistung(001 bis 099) bezeichnet medizinische Leistungen, die einen vollständigen diagnostischen oder therapeutischen Wert haben.

Der Untertyp der medizinischen Leistung (von 001 bis 999) bezeichnet medizinische Leistungen in Abhängigkeit von den Methoden (Techniken) ihrer Durchführung.

Einige medizinische Dienste enthalten möglicherweise keine Untertypen von Diensten.