Regras de higiene pessoal e profissional no trabalho. Treinamento do pessoal de produção em higiene pessoal e segurança sanitária

A higiene das mãos para profissionais da área médica – médicos, enfermeiros e demais funcionários do hospital é um procedimento obrigatório.

Durante ele, são utilizados meios especiais, aprovados pelo Comitê Russo de Farmacologia.

As mãos são sempre higienizadas antes e depois do contato físico com o paciente.

A limpeza da pele visa prevenir infecções adquiridas em hospitais e remover germes e outros produtos de decomposição das mãos. Protege o paciente e os próprios médicos contra infecções.

Prestar atenção!
Higiene das mãos para equipe médica foi introduzido no século 19 pelo Dr. Lister Joseph.
Este foi um avanço na medicina e na prevenção de doenças infecciosas. Desde então, a desinfecção generalizada das mãos do pessoal médico foi gradualmente introduzida.


A higiene das mãos do pessoal médico visa garantir a segurança do paciente
, porque durante o exame de um paciente ou durante outro contato físico, germes podem entrar no paciente.

A sua imunidade já está enfraquecida pela doença, a infecção por outra doença terá um impacto extremamente negativo no seu bem-estar e atrasará a sua recuperação.

Desinfecção regular e conformidade com os requisitos de higiene das mãos para o pessoal médico protegerá os próprios médicos e enfermeiros de doenças infecciosas.

Higiene das mãos pessoas comuns envolve lavar em água corrente com sabão líquido ou em barra. Em seguida, as mãos são enxugadas com toalha de pano ou, em casos raros, com guardanapos de papel descartáveis. Nas condições domésticas, tais medidas protegerão contra infecções.

Médicos e profissionais de saúde trabalham regularmente com dezenas de pacientes. Eles não apenas realizam exames, mas também entram em contato com feridas abertas, realizam operações e fazem partos.

É necessário excluir qualquer possibilidade de infecção na pele do paciente (especialmente no sangue). Portanto, a higiene médica das mãos inclui não apenas a limpeza mecânica, mas também tratamento com anti-sépticos mesmo ao trabalhar com luvas estéreis.

Vale a pena notar! Muitas pessoas negligenciam a higiene das mãos vida cotidiana. EM prática médica tais violações estão repletas de consequências graves.

Requisitos para a limpeza das mãos médicas

Qualquer profissional médico está familiarizado com o algoritmo de higiene e com as situações em que o tratamento é necessário. Os requisitos são estabelecidos pela SanPiN. Eles indicam como lavar as mãos corretamente na medicina, o procedimento de limpeza e desinfecção de mãos, dedos e antebraços.

Você pode visualizar o documento “Diretrizes de Higiene das Mãos da OMS para Profissionais de Saúde”.

Além de manter as mãos limpas, os médicos e demais profissionais da área médica não devem pintar as unhas com esmalte. Em contato, pode causar dermatite no paciente. O esmalte escuro e rachado é o mais perigoso, pois não permite avaliar o grau de limpeza das unhas.

Durante a manicure, você pode facilmente obter cortes e microtraumas, o que está associado à possibilidade de infecção. Além disso, os médicos não estão autorizados a usar joias.

Quais são os níveis de higiene das mãos?

Higiene e antissepsia das mãos do pessoal médico dividido em três tipos principais:

  1. Mecânico ou doméstico– implica limpar as mãos, eliminando a microflora de natureza transitória. Este é um método elementar de limpeza que não utiliza anti-sépticos.
  2. Higiênico– desinfecção das mãos com preparações especiais (anti-sépticos). É utilizado após limpeza mecânica. Se não houve contato com o paciente e suas mãos não estiverem sujas, você pode pular o tratamento doméstico das mãos e aplicar imediatamente um desinfetante na pele.
  3. Cirúrgico– remoção completa de qualquer microflora das mãos da equipe médica. O método permite manter a esterilidade na sala de cirurgia. A desinfecção cirúrgica garantirá a segurança do paciente se as luvas do médico ou da enfermeira quebrarem repentinamente.

Lavagem mecânica das mãos

Este tratamento é considerado essencial para a limpeza das mãos do pessoal médico. É utilizado nas seguintes situações:

  • antes do contato físico entre o médico e o paciente e imediatamente após;
  • o médico deve lavar as mãos após ir ao banheiro;
  • as mãos são bem lavadas antes de comer;
  • para vários contaminantes.

Como limpador deve-se usar sabão neutro, sem odor pronunciado. O tubo deve ser mantido sempre fechado.

Abrir sabonete líquido e o caroço não individual não pode ser usado, pois fica infectado com germes e bactérias.

Regras de limpeza

  1. Remova todas as joias das mãos e dos dedos, molhe as mãos em água morna corrente e ensaboe-as, seguindo um algoritmo especial.
  2. Enxágue o sabonete, ensaboe novamente as mãos e repita os movimentos necessários. A limpeza repetida é necessária porque inicialmente os germes são removidos da pele e os poros se abrem. Durante a próxima lavagem, as bactérias são removidas deles.
  3. Enxágue as mãos e seque-as com uma toalha descartável. Normalmente são utilizadas toalhas de papel clássicas, medindo 15 por 15. Podem ser usados ​​​​pedaços de tecido, mas após um uso devem ser encaminhados para a lavanderia para desinfecção. É proibido o uso de toalhas de tecido, mesmo de uso individual. Eles podem não secar até a próxima vez. Uma superfície úmida é benéfica para o crescimento de bactérias e micróbios.

Após a lavagem, feche a torneira com uma toalha ou guardanapo de papel sem tocar com as mãos limpas.

O guardanapo usado deve ser jogado em uma lixeira especial.

Para sabonete, é melhor limitar-se à dosagem líquida. Você também pode usar caroços se for para uso individual. Leia abaixo sobre como lavar as mãos corretamente como enfermeiro.

Atenção! Ao lavar, use apenas água morna corrente. A água quente remove a camada protetora de gordura da pele.

Algoritmo de limpeza de mãos

Ao lavar é necessário siga as instruções aprovadas pela SanPiN. Todos os movimentos são realizados pelo menos cinco vezes. Geralmente usinagem leva de 30 a 60 segundos.

  1. Esfregue uma palma na outra, isso é feito com movimentos progressivos.
  2. Esfregue a mão esquerda (parte de trás) com a mão direita. Então vice-versa.
  3. Afaste os dedos de uma mão, conecte-os aos espaços interdigitais da outra. Em seguida, mova os dedos para cima e para baixo.
  4. “Tranque” ambas as mãos (junte-as em uma mecha) e use os dedos dobrados para lavar a pele de cada mão.
  5. Use um movimento circular para lavar a base do polegar e da mão. Para fazer isso, segure a mão esquerda e o polegar com o polegar e o indicador da mão direita. Faça o mesmo com a outra mão.
  6. Usando as pontas dos dedos da mão esquerda, lave a palma da mão direita em movimentos circulares.
Prestar atenção!
As áreas mais contaminadas da pele das mãos:
  • espaço subungueal
  • cristas periungueais
  • pontas dos dedos
As áreas da pele das mãos mais difíceis de lavar são:
  • espaços interdigitais
  • entalhe do polegar

Frequência de lavagem das mãos pela equipe médica depende do serviço - a higiene das mãos é realizada conforme necessário antes e depois do contato com o paciente. EM departamento infantil isso pode ser 8 vezes por hora, em terapia intensiva – 20 vezes por hora. Em média, os enfermeiros devem lavar as mãos de 5 a 30 vezes por turno.

Tratamento higiênico

Este procedimento tem como objetivo remover qualquer microflora da pele das mãos. Com esta limpeza Devem ser usados ​​antissépticos.

O tratamento higiênico inclui limpeza mecânica e, em seguida, um anti-séptico é aplicado na pele.

Depois de secar completamente (apenas naturalmente), você pode começar a trabalhar.

Deve-se aplicar antisséptico em mãos limpas e secas. A quantidade mínima é de 3 mililitros. É esfregado até secar completamente. Os movimentos pelos quais o anti-séptico é aplicado na pele são semelhantes ao algoritmo de lavagem das mãos descrito acima.

As diretrizes da OMS sobre higiene das mãos indicam 5 pontos mais importantes quando a higiene das mãos é necessária:

  1. Antes do contato com o paciente;
  2. Antes do procedimento asséptico;
  3. Após contato com fluidos biológicos;
  4. Após contato com o paciente;
  5. Após contato com objetos circundantes.

Higiene cirúrgica

A desinfecção envolve remoção completa de qualquer flora das mãos de médicos e outro pessoal médico. É realizada antes do parto, operações ou punções. O procedimento também é necessário na preparação da mesa cirúrgica.

O algoritmo inclui as seguintes etapas:

  1. É preciso preparar as mãos, tirar anéis, pulseiras e outras joias, arregaçar as mangas do manto até os cotovelos;
  2. Em seguida, é necessário lavar as mãos (mãos, palmas e antebraços) com sabonete antisséptico. As unhas são tratadas com escova especial;
  3. Seque as mãos com toalha descartável;
  4. Aplique uma solução anti-séptica de álcool na pele e espere secar completamente;
  5. Esfregue novamente o antisséptico à base de álcool na pele e espere secar;
  6. Na fase final, luvas estéreis são colocadas nas mãos secas.


Dosagem anti-séptica
, características de uso, tempo de validade, depende do medicamento específico e estão indicados nas instruções.

A limpeza cirúrgica das mãos difere da limpeza higiênica das mãos porque a lavagem mecânica dura pelo menos dois minutos. Os médicos sempre tratam os antebraços.

Após a lavagem, seque as mãos apenas com toalhas descartáveis.

Certifique-se de tratar as unhas com bastões estéreis embebidos em anti-séptico. O anti-séptico é aplicado duas vezes, consumo total– pelo menos 10 mililitros. O procedimento de inscrição deve ser rigorosamente seguido.

Atenção! Após aplicar o antisséptico, não use toalha. As mãos devem secar naturalmente.

A higienização cirúrgica das mãos tem suas contraindicações. Não deve ser usado se houver feridas, lesões, rachaduras ou úlceras na pele das mãos.. É proibido se você tiver alguma doença de pele.

Vídeo útil

Como lavar bem as mãos na medicina, assista a este vídeo curto, mas muito inteligível:

Desinfetantes

Como anti-sépticos, você deve usar produtos que recomendado pelo Ministério da Saúde. Devem ser utilizadas preparações contendo álcool. Normalmente, os médicos usam uma solução de álcool etílico a 70% ou uma solução de bigluconato de clorexidina a 0,5% (é diluída em álcool etílico a 70%). Você pode desinfetar as mãos com Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm, etc.

Os tanques com antisséptico e sabão devem ser descartáveis. Isto é evidenciado pelas recomendações clínicas federais para a higiene das mãos do pessoal médico.

Se forem utilizados recipientes reutilizáveis, eles devem ser desinfetados antes de serem reabastecidos.

Importante! Todos os recipientes devem ter dispensadores que esprem o líquido com o cotovelo.

Higiene das mãos do pessoal médico - apresentação:

Problemas

O alergista Alexey Semenovich Dolgin acredita que muitos problemas podem ser evitados. Em quase metade dos casos, o pessoal médico não cumpre todas as recomendações da OMS.

“O principal erro é que os médicos não esperam até que as mãos estejam completamente secas após a lavagem. O anti-séptico é aplicado na pele úmida. E isso definitivamente levará à irritação.”

A desinfecção constante das mãos leva inevitavelmente a erupções cutâneas, dermatites e irritação da pele. Na maioria das vezes, as alergias são causadas por substâncias adicionadas ao álcool etílico: iodo, triclosan e alguns compostos de amônio. Cirurgiões experientes afirmam que ao limpar com produtos limpos álcool etílico houve muitas vezes menos reações alérgicas e o efeito de desinfecção permaneceu alto.

Não se recomenda ao pessoal médico lavar as mãos com água muito quente ou usar sabonete alcalino e escovas duras para lavar as unhas. Caso ocorra ressecamento excessivo, deve-se hidratar a pele com produtos protetores (geralmente antes de dormir) e evitar substâncias agressivas. Isso ajudará a minimizar as reações alérgicas na pele.

O pessoal de manutenção dos estabelecimentos de saúde deve receber conjuntos de roupas de trabalho (higiênicas) substituíveis: batas, chapéus ou lenços de cabeça, sapatos substituíveis (chinelos) em quantidade suficiente para garantir a troca diária de roupas higiênicas. Deve ser guardado em armários individuais. Um conjunto de roupas higiênicas deve estar sempre disponível para reposição emergencial em caso de contaminação.

A lavagem da roupa higiênica deve ser realizada centralmente na lavanderia, separada da roupa de cama dos pacientes.

Todo o pessoal de saúde deve estar limpo e arrumado. As bordas das roupas de trabalho (higiênicas) devem cobrir completamente as roupas pessoais (domésticas). O cabelo deve estar completamente coberto com touca ou lenço ao realizar procedimentos médicos invasivos. Os calçados substituíveis para o pessoal de salas cirúrgicas, maternidades, unidades de terapia intensiva, vestiários e unidades neonatais devem ser confeccionados com materiais disponíveis para desinfecção.

O pessoal de apoio técnico, administrativo e económico que exerça trabalho (incluindo trabalho temporário) em serviços hospitalares deve trabalhar com muda de roupa e calçado.

Mudanças de roupas e calçados também devem ser fornecidas ao pessoal médico de outros departamentos que prestam aconselhamento e outra assistência.

É proibido o uso de jalecos e sapatos de trabalho fora do estabelecimento de saúde. Os alunos que estudam nos departamentos de obstetrícia, departamentos de doenças infecciosas e unidades cirúrgicas devem usar macacões removíveis.

As visitas aos pacientes nos departamentos terapêuticos são permitidas diariamente em locais estabelecidos pela administração do centro médico: para os demais pacientes - nos dias e horários especificados nas normas regulamentos internos, com autorização do chefe do serviço ou do médico plantonista (sem agasalhos e chapéus, com sapatos limpos, com roupas higiênicas).

Regras para o uso de roupas de proteção

Vestuário de trabalho:

Roupões, aventais - são utilizados para cuidados que evitam a transmissão de infecção, devendo ser trocados após cada procedimento, como troca de cama ou roupa íntima do paciente.



Sapatos e bonés médicos - não protege contra infecções.

Equipamento de proteção individual:

Luvas - são usados ​​limpos ou estéreis. Eles estão usados:

Ø em contato com qualquer fluido biológico (sangue, líquido seminal ou secreções vaginais, mucosas nasais, etc., saliva, líquido lacrimal, bem como urina, fezes, líquido cefalorraquidiano, exsudato, transudato;

Ø se a integridade da pele do paciente e trabalhador médico;

Ø se necessário, trabalhar com materiais e suprimentos médicos contaminados com sangue ou outros fluidos biológicos.

Máscaras - fornecer proteção mínima contra microorganismos (cerca de 10%) transmitidos por gotículas transportadas pelo ar. São utilizadas máscaras de gaze de quatro camadas, máscaras feitas de material que proporciona boa filtragem de microrganismos (material não tecido), mas suas propriedades protetoras são perdidas se a máscara não se ajusta bem ao rosto.

Você ainda precisa usar máscara, mas pode usá-la continuamente por no máximo duas horas. Quando umidificado pelo ar exalado, deve ser trocado mais cedo.

Óculos e escudos de segurança - proteja os olhos, boca e nariz do sangue e outros fluidos biológicos.

Níveis de tratamento das mãos para profissionais de saúde

Existem três níveis de tratamento das mãos: social, higiênico (desinfecção das mãos), cirúrgico (a esterilidade das mãos é alcançada por um determinado tempo).

Nível social de manuseio manual

Alvo: remova a microflora da superfície das mãos usando um método mecânico. Garantir a segurança contra infecções de pacientes e funcionários.

Indicações:

Antes e depois de realizar procedimentos de tratamento com e sem luvas;

Antes e depois de comer, alimentando o paciente;

Depois de ir ao banheiro;

Antes e depois de cuidar do paciente, desde que as mãos não estejam contaminadas com fluidos corporais do paciente.

Equipamento: sabão em pó (líquido) de uso único, relógio com ponteiro de segundos, água morna corrente, lenços esterilizados em bandeja, toalha individual (secador elétrico).

Condição necessária: pele sã das mãos, unhas não superiores a 1 mm, sem verniz. Antes do procedimento, limpe sob as unhas e lave em água corrente.

Preparando-se para o procedimento.

  1. Retire os anéis dos dedos, verifique a integridade da pele das MÃOS .
  2. Arregace as mangas do manto até os cotovelos e tire o relógio.
  3. Abra a torneira, ajuste a temperatura da água (35-40°).

Execução do procedimento.

1. Ensaboe as mãos e lave a torneira da água com sabão (a torneira do cotovelo não é lavada, se usar sabonete, lave, coloque em um guardanapo limpo ou em uma saboneteira de treliça).

2. Lave as mãos com sabão e água corrente até 2/3 do antebraço por 30 segundos, prestando atenção nas falanges e espaços interdigitais das mãos, em seguida lave o dorso e a palma de cada mão e movimentos rotacionais as bases dos polegares.

Observação: este tempo é suficiente para a descontaminação das mãos a nível social, se a superfície da pele das mãos for bem lavada e não sobrarem áreas sujas da pele das mãos.

3. Enxágue as mãos em água corrente para remover a espuma de sabão.

Observação: Mantenha as mãos com os dedos para cima para que a água flua pelos cotovelos para a pia (não toque na pia). As falanges dos dedos devem permanecer as mais limpas.

4. Repita a lavagem das mãos na mesma sequência.

Fim do procedimento.

1. Feche a torneira com um guardanapo (feche a torneira com o cotovelo).

2. Seque as mãos com uma toalha ou secador individual seco e limpo.

COMITÊ ESTADUAL DE SANIDADE E EPIDEMIOLÓGICA
SUPERVISÃO DA FEDERAÇÃO RUSSA

Instruções
“Sanitário-higiênico e antiepidêmico
requisitos para departamentos de buffet" (exemplo)

Extratos das "Normas sanitárias para projeto, equipamento e operação de hospitais..." (SanPiN 5179-90), aprovadas pelo Médico Sanitário Chefe do Estado em 29 de junho de 1990 e SanPiN 42-123-5777-91 (para empresas restauração).

1. Disposições gerais

1.1. O chefe do departamento da enfermaria é responsável por:

Pelo estado sanitário da despensa, cumprimento das normas de segurança, saneamento industrial e higiene pessoal por parte do pessoal da despensa;

Apresentação atempada de pedidos e organização de desinfestação e desratização de acordo com o acordo com os departamentos de controlo de pragas;

Organização e implementação de medidas preventivas adicionais para indicações epidemiológicas;

Admissão ao trabalho de pessoas que não tenham passado no exame médico e não tenham passado no mínimo de saúde;

Disponibilidade de quantidade suficiente de equipamentos de produção, utensílios, roupas sanitárias e demais itens de acordo com a ficha de materiais e equipamentos técnicos.

1.2. A enfermeira sênior do departamento fornece:

Organização e controle do cumprimento do regime sanitário e higiênico;

Controle das condições de entrega e temperatura dos pratos quentes e frios para distribuição;

Ministrar aulas de estudo das normas sanitárias para quem ingressa no trabalho, bem como testar anualmente os conhecimentos do pessoal da copa;

Organização e controle das medidas de desinfecção, desinfestação e desratização, cumprimento das precauções de segurança no trabalho com desinfetantes;

Reabastecimento completo e oportuno do kit de primeiros socorros cuidados médicos;

Controle sobre condições de temperatura e a qualidade da lavagem da louça, preparação de detergentes e desinfetantes;

Controle das condições de armazenamento, condições de venda e conformidade dos pratos com as dietas prescritas (alimentos entregues na unidade de alimentação hospitalar, e produtos pessoais pacientes transmitidos por visitantes);

Inspeção diária do pessoal da copa em busca de doenças pustulosas com registro em diário;

Acompanhar a disponibilidade de prontuários pessoais com marcação de realização de exames médicos periódicos, organizando exames bacterianos de pessoal (de acordo com indicações epidêmicas e clínicas);

Organização e condução de trabalho educativo sanitário junto aos pacientes do setor.

1.3. Cada trabalhador da copa é responsável pelo estado do local de trabalho, pelo cumprimento das regras de higiene pessoal e pelo cumprimento dos requisitos tecnológicos e sanitários da sua área.

2. Requisitos sanitáriosà higiene pessoal do pessoal

2.1. As pessoas que ingressam no trabalho em estabelecimentos de alimentação pública são obrigadas a se submeter a um exame médico de acordo com a ordem atual do Ministério da Saúde da URSS de 29 de setembro de 1989 N 555 “Sobre a melhoria do sistema de exames médicos de trabalhadores e motoristas de veículos individuais” e faça um curso de treinamento higiênico com aprovação em um teste.

Até que os resultados dos exames médicos sejam fornecidos e o teste sanitário mínimo seja aprovado, essas pessoas não estão autorizadas a trabalhar.

2.2. Cada funcionário deve possuir prontuário médico pessoal, que contenha resultados de exames médicos, informações sobre doenças infecciosas passadas e aprovação do mínimo sanitário.

2.3. O pessoal dos estabelecimentos de restauração está obrigado a observar as seguintes regras de higiene pessoal:

Venha trabalhar com roupas e sapatos limpos;

Deixe agasalhos, chapéus e itens pessoais no vestiário;

Mantenha as unhas curtas;

Antes de iniciar o trabalho, lave bem as mãos com sabão, vista roupas limpas e higiênicas, prenda o cabelo sob uma touca ou lenço ou coloque uma rede especial para o cabelo;

Ao ir ao banheiro, retire a roupa higiênica em local especialmente designado e, após a visita, lave bem as mãos com sabão, de preferência desinfetante;

Caso apareçam sinais de resfriado ou disfunção intestinal, bem como supuração, cortes, queimaduras, informe a administração e entre em contato instituição médica para tratamento;

Reportar todos os casos de infecções intestinais na família do colaborador.

Vestir joia, envernize as unhas, prenda as roupas com alfinetes (na hora de porcionar e distribuir alimentos, lavar louça);

Comer e fumar no local de trabalho (comer e fumar são permitidos em salas ou locais especialmente designados).

A despensa deverá ter um kit de primeiros socorros com um conjunto de medicamentos de primeiros socorros.

Mecânicos, eletricistas e outros trabalhadores envolvidos em trabalhos de reparo estão autorizados a trabalhar nas despensas com roupas higiênicas e limpas.

Nos departamentos de buffet deverão existir duas salas distintas, com lavagem de loiça com instalação de banheira de 5 secções (se houver banheiras de 3 e 4 secções, a loiça é desinfectada em recipientes separados).

Os banhos de lavagem devem ser conectados à rede de esgoto com interrupção do fluxo de pelo menos 20 mm do funil receptor superior. Nos lavabos devem ser instalados tanques elétricos de reserva com abastecimento de água para os banhos de lavagem.

3. A entrega no departamento e distribuição dos alimentos preparados é efectuada no prazo máximo de 2 horas a partir do momento da sua preparação.

Até o momento da distribuição, o primeiro e o segundo pratos devem estar no fogão quente.

Ao servir, os primeiros pratos e bebidas quentes devem ter uma temperatura não inferior a +75 graus C, os segundos pratos - não inferiores a +65 graus C, pratos frios e bebidas - de +7 graus C a +14 graus C.

A comida é distribuída aos pacientes pelas garçonetes e enfermeiras de plantão no departamento. A distribuição de alimentos deve ser feita em batas marcadas como “para distribuição de alimentos”. A distribuição dos alimentos de acordo com as dietas prescritas é controlada pelos idosos enfermeira. Os funcionários juniores não estão autorizados a servir comida.

Os registros médicos das garçonetes devem ser mantidos nos departamentos da despensa.

4. As listas de produtos permitidos (com indicação das quantidades máximas) e proibidos para doação devem ser afixadas nos locais e departamentos de recepção de entregas.

Diariamente, o enfermeiro plantonista do setor deve verificar o cumprimento das normas e prazos de validade dos produtos alimentícios armazenados nas geladeiras do setor, nas mesinhas de cabeceira dos pacientes.

As entregas aos pacientes deverão ser enviadas em sacos plásticos com indicação do nome completo. paciente, data da transferência. Caso sejam encontrados produtos alimentícios com prazo de validade vencido, armazenados sem sacos plásticos (em geladeiras), sem indicação do nome completo. doentes, bem como aqueles com sinais de deterioração, devem ser eliminados como resíduos alimentares. O paciente deve ser informado sobre as regras de armazenamento de encomendas no momento da admissão no serviço.

Nos serviços, os enfermeiros de plantão devem verificar a conformidade dos produtos alimentares transferidos com a dieta alimentar do paciente, a sua quantidade e a sua boa qualidade.

5. Na despensa de lavagem deverá existir uma banheira separada instalada (alocada) para a lavagem dos utensílios de cozinha e um espaço destinado à sua arrumação.

Para transportar os alimentos preparados para as despensas dos hospitais, utilizam-se garrafas térmicas, carrinhos térmicos, carrinhos de mesa a vapor ou recipientes com tampas herméticas. As pessoas que descarregam e entregam alimentos no departamento devem portar roupas higiênicas (bata, luvas).

Ao transportar alimentos preparados dentro de uma instituição médica por meio de carrinhos, potes, baldes e garrafas térmicas devem ser bem fechados com tampas. Os carrinhos devem ser lavados diariamente e, em caso de contaminação, após cada transporte de alimentos preparados.

É proibido colocar bebidas lácteas fermentadas em embalagens pequenas (kefir, leite fermentado, iogurte, etc.) em caldeirões - elas são porcionadas diretamente de garrafas, saquinhos em copos ou servidas para distribuição na embalagem original.

O pão deve ser transportado em sacos plásticos ou de oleado (transporte) (no entanto, não é permitido armazenar pão neles!). Os sacos devem ser lavados e secos periodicamente. É permitido transportar pão em recipientes fechados com tampa (baldes, panelas, etc.). Não é permitido o uso de sacolas de tecido para transporte.

O pão é guardado em bandejas em armários, em prateleiras, prateleiras. O pão de centeio e de trigo são armazenados separadamente. As migalhas das prateleiras são varridas com escovas especiais, as prateleiras são limpas pelo menos uma vez por semana com uma solução de vinagre de mesa a 1%.

Na sala sanitária (ou no vestíbulo do banheiro dos funcionários) deve haver local com abastecimento de água (torneira separada a 0,5 m do chão) e rede de esgoto para coleta e escoamento da água para lavagem de pisos.

6. Na sala de lavagem deverão ser afixadas as instruções “Sobre as regras de lavagem de louça e equipamentos”.

6.1. Modo de lavagem de louça (em banho de três seções):

a) remoção mecânica de restos de alimentos com escova ou espátula de madeira para recipientes especiais para resíduos;

b) lavar a louça com escova em água no 1º ninho, com temperatura de 50 graus C, com adição de 1% de fosfato trissódico ou carbonato de sódio, 0,5% de detergente Progress ou outros detergentes, aprovado pelo Ministério da Saúde da Federação Russa ("Blik", "Posudomoy", "Zlotodiv", "Sim", "Pearl", "Assistant", "Biryusa", "Extra-pesol", "Agate", "Vilva");

c) desinfecção dos pratos por fervura por 15 minutos ou imersão no 2º ninho (ou recipiente separado) por 30 minutos em solução de cloramina 0,5%, solução de sulfoclorantina 0,1%, dicloro-1 1%, 0,5% (à base de ácido peracético ) desoxon-1. Na utilização dos detergentes "Blik-2", "Posudomoy-2", que têm efeito antimicrobiano, a loiça é mantida na solução durante 15-20 minutos (não é necessária a imersão separada na solução desinfetante).

d) enxaguar a louça da 3ª cavidade do banho com água quente corrente a uma temperatura de pelo menos 65 graus C (em malha metálica com alças ou mangueira flexível com chuveiro);

e) secar pratos em prateleiras ou prateleiras especiais.

Não é permitido o uso de utensílios de mesa e chá com rachaduras e bordas quebradas.

6.2. Modo de lavagem de vidrarias (em banho de duas seções):

a) limpeza mecânica;

b) lavagem com detergentes aprovados e desinfecção (ver cláusula 6.1). A desinfecção dos pratos é realizada em recipiente especialmente marcado, fervendo por 15 minutos ou mergulhando por 30 minutos em solução de cloramina a 0,5%, solução de sulfoclorantina a 0,1%, dicloro-1 a 1%, dezoxon-1 a 0,05% (ácido peracético) (ver seção 5.1);

c) enxaguar a louça da 2ª cavidade do banho com água quente corrente a temperatura não inferior a 65 graus C;

d) secar pratos em prateleiras ou prateleiras especiais.

6.3. Regime de lavagem de talheres, tábuas de corte e facas:

a) limpeza mecânica;

b) lavagem com detergentes aprovados e desinfecção. Detergentes e desinfetantes são adicionados à primeira cavidade da banheira, ou a desinfecção dos dispositivos é realizada por fervura por 15 minutos, calcinação por 2-3 minutos ou imersão por 30 minutos em solução de cloramina a 0,5%, solução de sulfoclorantina a 0,1% , 1% de dicloro-1, 0,05% de desoxon-1 (ver parágrafo 5.1);

c) enxaguar os dispositivos da 2ª fenda do banho com água quente corrente com temperatura de pelo menos 65 graus C;

d) equipamento de secagem.

6.4. Modo de lavagem de utensílios de cozinha:

Panelas, baldes e garrafas térmicas são limpos de resíduos de alimentos, lavados com água quente (50 graus) com detergentes aprovados e depois enxaguados com água quente a pelo menos 65 graus.

Lista de detergentes (para limpeza de todos os tipos de louça, pias, banheiras, azulejos, cerâmicas, etc.) aprovados pelo Ministério da Saúde: “Alma”, “Blesk-Ts”, “Arita”, “Oxyblesk”, “Vanavan” , “ Polygloss", "Shine", "Light", "Oxybor", "Perlin", "Chistol-extra", "Pemoxol-M", "Skaydra-M", "Sanita-M", cole "Special-2 ".

Dos agentes acima mencionados, Oxyblesk, Perlin e Sanita têm efeito antimicrobiano (processar de acordo com as instruções do rótulo).

7. Ao final da limpeza, panos para lavar louça e panos para limpar mesas são lavados com água quente com adição de detergentes, enxaguados, fervidos por 15 minutos (ou embebidos em solução clarificada de água sanitária 0,5% ou solução de água sanitária 1% cloramina por 60 minutos), depois seco e armazenado em local especialmente designado.

Após a lavagem dos pisos, o material de limpeza é despejado com solução clarificada de água sanitária 0,5% ou solução de cloramina 1% por 60 minutos (no mesmo balde utilizado para a limpeza), depois enxaguado em água e seco.

8. Tábuas de corte e as facas devem ser marcadas (“X” para pão, “M” para manteiga), guardadas na borda em prateleiras ou em cassetes especiais.

9. Os restos de alimentos são desinfetados por fervura no prazo de 15 minutos a partir do momento da fervura ou cobertos (com lixívia seca, cal branqueadora seca resistente ao calor). Após a retirada dos resíduos desinfetados, os tanques e baldes são lavados com solução de carbonato de sódio a 2%, enxaguados com água quente e secos.

10. As instalações são minuciosamente limpas diariamente: varrer com água, esfregar o chão, tirar o pó, limpar móveis, radiadores, portas, peitoris de janelas, lavar e desinfetar pias e limpar equipamentos.

Após cada distribuição de alimentos, a despensa e a sala de jantar são limpas com soluções desinfetantes.

Paredes, portas, radiadores, equipamentos de iluminação e vidros devem ser limpos de poeira e fuligem todas as semanas com detergentes e desinfetantes. Uma vez por mês é realizada a limpeza geral e desinfecção das instalações.

Para desinfetar ambientes (pisos, paredes, portas, etc.), utiliza-se uma solução clarificada de água sanitária a 1% ou uma solução de cloramina a 0,5%.

Todos os equipamentos de limpeza devem ser etiquetados e armazenados separadamente em armários ou nichos de parede especialmente designados. Panos, detergentes e desinfetantes devem ser armazenados em recipientes marcados em áreas especialmente designadas.

Para evitar a entrada de moscas, as janelas (travessas) e aberturas de ventilação são cobertas com uma malha metálica (nylon) com malha de 2 x 1,2 mm.

Antes de realizar o trabalho de desinfecção produtos alimentares e os pratos devem ser colocados em armários fechados. Após a conclusão dessas atividades, é necessário realizar uma limpeza completa.

O texto do documento é verificado conforme: “Coleção de documentos normativos sobre san.-
regime antiepidêmico"
TIM: Agar, 1996

O cumprimento das normas sanitárias é obrigatório para empreendedores individuais E pessoas jurídicas(v. 39 Lei Federal datado de 30 de março de 1999 N 52-FZ “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população”).
Responsabilidade pelo estado sanitário geral do empreendimento, pelo cumprimento do regime sanitário e pela admissão ao trabalho das pessoas que não tenham passado no exame médico e não tenham passado no mínimo sanitário, por criar as condições necessárias para que os trabalhadores cumpram as regras de a higiene pessoal cabe ao chefe da empresa.

A higiene pessoal é uma série de normas sanitárias que os trabalhadores dos serviços de alimentação devem seguir.
As regras de higiene pessoal incluem uma série de requisitos de higieneà manutenção do corpo, das mãos, da cavidade oral, ao vestuário higiénico, ao regime sanitário da empresa, ao exame médico dos trabalhadores do comércio e da restauração pública.
Os requisitos para higiene pessoal do pessoal das empresas comerciais são regulamentados pelo cap. 13 da Resolução do Ministério da Saúde da Federação Russa de 7 de setembro de 2001 N 23.
Os requisitos para a higiene pessoal do pessoal dos estabelecimentos de restauração são regulamentados pelo cap. 13 da Resolução do Médico Sanitário Chefe do Estado da Federação Russa de 8 de novembro de 2001 N 31.
As pessoas que ingressam no trabalho em organizações de restauração pública e comércio passam por exames preliminares (no momento da admissão) e periódicos exames médicos, treinamento higiênico profissional e certificação em da maneira prescrita.
Todas as organizações comerciais e de restauração pública criam condições necessárias cumprir as regras de higiene pessoal do pessoal (disponibilidade de sabonete, toalhas, papel higiênico etc.).
Para a lavagem das mãos, lavatórios com água fria e água quente, equipado com sabonete, escova de unhas, solução desinfetante e toalha (de preferência elétrica).
Armazenamento conjunto de sanitários e roupas para casa não é realizado.
Os trabalhadores do comércio e da restauração estão obrigados a observar as seguintes regras de higiene pessoal:
- deixar agasalhos, sapatos, chapéus, itens pessoais no vestiário;
- antes de iniciar o trabalho, lave bem as mãos com sabão, vista roupas limpas e higiênicas e prenda os cabelos sob uma touca ou lenço;
- trabalhar com roupas higiênicas limpas, trocá-las quando sujas;
- antes de ir ao banheiro, tire a roupa higiênica em local especialmente designado e, após ir ao banheiro, lave bem as mãos com sabão;
- se surgirem sinais de constipação ou disfunção intestinal, bem como supurações, cortes, queimaduras, informar a administração e contactar um centro médico para tratamento;
- reportar todos os casos de infecções intestinais na família do colaborador;
- na fabricação de pratos, produtos culinários e confeitaria retire joias, relógios e outros itens quebráveis, corte as unhas curtas e não as cubra com verniz, não prenda o macacão com alfinetes (para trabalhadores de catering);
- não fume nem coma no local de trabalho (comer e fumar são permitidos em salas ou locais especialmente designados).
Todos os dias antes do início do turno em climas frios, quentes e confeitaria, bem como nas organizações que produzem sorvetes cremosos, os profissionais de saúde ou outras pessoas responsáveis ​​inspecionam as superfícies abertas dos corpos dos trabalhadores quanto à presença de doenças pustulosas. Pessoas com doenças de pele pustulosas, cortes purulentos, queimaduras, escoriações, bem como catarro do trato respiratório superior não estão autorizadas a trabalhar nestas oficinas (para trabalhadores de restauração).
Cada organização deve ter um kit de primeiros socorros com um conjunto de medicamentos para primeiros socorros.
Alunos do ensino médio escolas secundárias, escolas profissionais, alunos de especial instituições educacionais e escolas técnicas antes de passar prática industrial nas organizações comerciais e de alimentação pública, são submetidos a exames médicos e treinamento higiênico na forma prescrita.
Mecânicos, eletricistas e outros trabalhadores envolvidos em trabalhos de reparação em instalações de produção e armazéns devem trabalhar nas oficinas com roupas higiênicas limpas (ou especiais) e transportar ferramentas em caixas especiais fechadas. Na execução dos trabalhos, deve-se garantir que não haja contaminação de matérias-primas, produtos semiacabados e produtos acabados.
Requisitos para cumprimento das normas sanitárias:
O chefe da organização comercial fornece:
- a presença de normas sanitárias em cada organização (SP 2.3.6.1066-01 - para empresas comerciais, SP 2.3.6.1079-01 - para empresas de alimentação pública);
- cumprimento dos requisitos das normas sanitárias por todos os funcionários da organização comercial;
- o bom estado sanitário das fontes de abastecimento de água não centralizadas e a qualidade da água nelas contida;
- organização controle de produção;
- condições necessárias ao cumprimento das normas e normas sanitárias no recebimento, armazenamento e comercialização dos produtos, garantindo sua qualidade e segurança para a saúde dos consumidores;
- contratar pessoas com habilitação sanitária e que tenham recebido formação e certificação profissional e higiénica;
- disponibilidade de prontuários médicos pessoais de cada funcionário;
- realização atempada de admissão preliminar e exames médicos periódicos por todos os colaboradores;
- organização de formação profissional em higiene e reciclagem de pessoal de acordo com o programa de formação em higiene na forma prescrita;
- implementação de resoluções, instruções de órgãos e instituições do serviço sanitário e epidemiológico estadual;
- presença de diário sanitário forma estabelecida(para estabelecimentos de restauração);
- manutenção diária da documentação necessária ( rejeitar revistas, registros de exames de pessoal para doenças respiratórias pustulosas e agudas, registros de controle de qualidade de gorduras para fritura, etc.) (para estabelecimentos de alimentação);
- condições de trabalho dos trabalhadores de acordo com legislação atual, regras sanitárias, padrões higiênicos;
- organização de lavagem e reparação regular e centralizada de roupas sanitárias e especiais;
- operação adequada e reparo oportuno de equipamentos tecnológicos, de refrigeração e outros;
- disponibilidade de quantidade suficiente de equipamentos de produção e estoque, utensílios, recipientes, materiais de embalagem, detergentes, desinfetantes e outros itens de materiais e equipamentos técnicos;
- realizar medidas de desinfecção, desinfestação e desratização;
- remoção oportuna de lixo, descarte de lâmpadas fluorescentes usadas;
- disponibilidade de kits de primeiros socorros e sua reposição oportuna;
- organização do trabalho sanitário e educativo com o pessoal.

1.1. As pessoas que ingressam em organizações de alimentação pública passam por exames médicos preliminares e periódicos de admissão, treinamento higiênico profissional e certificação na forma prescrita.

1.2. Os graduados de instituições de ensino superior, médio e especial durante o primeiro ano após a formatura estão autorizados a trabalhar sem passar por treinamento higiênico e certificação na forma prescrita.

1.3. Para cada funcionário é criado um livro de registro médico pessoal na forma estabelecida, no qual são apresentados os resultados dos exames médicos e pesquisa de laboratório, informações sobre doenças infecciosas anteriores, nota na conclusão do treinamento e certificação higiênica.

1.4. Os funcionários da organização são obrigados a observar as seguintes regras de higiene pessoal:

  • deixar agasalhos, sapatos, chapéus, itens pessoais no vestiário;
  • Antes de iniciar o trabalho, lave bem as mãos com sabão, vista roupas limpas e higiênicas, prenda o cabelo sob uma touca ou lenço ou coloque uma rede especial para o cabelo;
  • trabalhar com roupas higiênicas limpas, trocá-las quando sujas;
  • ao ir ao banheiro, tirar a roupa higiênica em local especialmente designado, exceto o toucado, depois de ir ao banheiro, lavar bem as mãos com sabão;
  • caso apareçam sinais de resfriado ou disfunção intestinal, bem como supuração, cortes, queimaduras, informar a administração e entrar em contato com um centro médico para tratamento;
  • reportar todos os casos de infecções intestinais na família do colaborador;
  • na confecção de pratos, produtos culinários e confeitaria, retire joias, relógios e outros itens quebráveis, corte as unhas curtas e não envernize-as, não prenda a roupa de trabalho com alfinetes;
  • não fume nem coma no local de trabalho (comer e fumar são permitidos em salas ou locais especialmente designados). Quando estiver em áreas para fumantes, as roupas higiênicas devem ser retiradas, exceto os chapéus.

1.5. Todos os dias, antes do início do turno nas lojas de frios, quentes e confeitarias, um profissional de saúde ou outro responsável inspeciona as superfícies abertas do corpo dos trabalhadores quanto à presença de doenças pustulosas. Pessoas com doenças de pele pustulosas, cortes purulentos, queimaduras, escoriações, bem como catarro do trato respiratório superior não estão autorizadas a trabalhar nessas oficinas.

1.6. Cada organização (oficina, local) deve possuir um kit de primeiros socorros com um conjunto de medicamentos para primeiros socorros.

Os alunos do ensino secundário, das escolas profissionais, dos alunos dos estabelecimentos de ensino especial e das escolas técnicas, antes de realizarem a formação prática numa organização e na sua rede, devem submeter-se a exame médico e formação higiénica na forma prescrita.

1.7. Mecânicos, eletricistas e outros trabalhadores envolvidos em trabalhos de reparação em instalações de produção e armazéns trabalham em oficinas com roupas higiénicas limpas (ou especiais) e transportam ferramentas em caixas especiais fechadas. Na execução dos trabalhos, deve-se garantir que não haja contaminação de matérias-primas, produtos semiacabados e produtos acabados.



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