A sutura sagital foi fechada em criança de 2 anos. Características de idade do crânio

O crânio de um recém-nascido consiste em seis ossos separados: dois parietais, dois temporais, occipitais e frontais. Entre eles encontram-se finas camadas de tecido fibroso elástico - suturas cranianas. As áreas onde vários ossos do crânio se conectam são chamadas de fontanelas ou “pontos moles”.

As suturas são necessárias para que os ossos do crânio possam se sobrepor parcialmente durante a passagem pelo canal do parto. Isso facilita o processo de nascimento e reduz o risco de danos cerebrais ao recém-nascido. O fechamento das fontanelas ocorre durante o primeiro ano de vida da criança.

Em 1 em cada 1.000 crianças, é detectada fusão intrauterina ou precoce das suturas cranianas - craniostenose. A patologia é mais comum em meninos. Existem três formas:

• monossinostose (o tipo mais comum) - uma sutura é fechada - metópica, sagital, coronal ou lambdóide;
• polinostose – mais de duas suturas são fechadas,
• pansinostose – faltam mais de três suturas.

A craniostenose em recém-nascidos pode ser uma anomalia isolada ou fazer parte de uma síndrome (20% dos casos) e estar associada a outros defeitos de desenvolvimento.

Razões

As razões para o desenvolvimento de craniostenose completa ou parcial não foram estabelecidas de forma confiável. O desenvolvimento da patologia baseia-se na ruptura da formação do tecido ósseo do crânio, que se inicia no final do primeiro mês de desenvolvimento intrauterino. Supõe-se que a falha seja causada por um dos seguintes fatores:

• desequilíbrio hormonal;
• infecções intrauterinas (gripe, herpes, rubéola);
• patologias genéticas (defeito no gene que codifica os receptores do fator de crescimento de fibroblastos);
• compressão da cabeça fetal no útero.

Normalmente, por volta do quinto mês de gravidez, os ossos do crânio fetal devem estar bem formados e separados por suturas. Se ocorrer craniostenose, a função cerebral é perturbada e desenvolvem-se patologias oftalmológicas.

Sintomas

A gravidade dos sintomas da craniostenose depende de quantas suturas foram fechadas e em que período ocorreu. Com o crescimento intrauterino, o quadro clínico é mais pronunciado.

A principal manifestação externa da patologia é a deformação do crânio, que ocorre devido ao crescimento ósseo compensatório perpendicular à sutura afetada (lei de Vikhrov). As características da deformação são determinadas por quais costuras fecharam prematuramente. Existem três tipos de patologia:

• escafocefalia - crescimento excessivo da sutura sagital, que divide a cabeça na parte parietal nas metades direita e esquerda;
• plagiocefalia - fechamento da sutura coronal, que corre perpendicularmente à sagital de orelha a orelha;
• trigonocefalia - fechamento da sutura metópica que divide a testa em duas partes iguais;
• braquicefalia - fusão das suturas lambdóide e coronal.

A craniostenose sagital (escafocefalia) é o tipo mais comum de doença. A largura do crânio diminui, seu comprimento na direção longitudinal (ântero-posterior) aumenta. Os ossos occipital e frontal estão pendentes. Os templos parecem deprimidos. O rosto da criança tem formato oval estreito (escafoide). Os sintomas neurológicos não são típicos da escafocefalia.

A plagiocefalia pode ser frontal (frontal) ou occipital e unilateral ou bilateral. O achado mais comum é a craniostenose coronária frontal unilateral. Neste caso, o crânio é deformado assimetricamente. De um lado, a testa fica mais espessa, a órbita ocular e a sobrancelha sobem, a aurícula se projeta, o nariz se curva, a maçã do rosto se achata, a mandíbula se desloca e assim por diante. Mudanças morfológicas ocorrem à medida que a criança cresce. O estrabismo se desenvolve.

A braquicefalia é caracterizada por aumento do diâmetro transversal do crânio e diminuição de sua altura. Complementado por sinais oftalmológicos e neurológicos.

A trigonocefalia é acompanhada por uma protrusão da testa em forma de cunha para a frente - forma-se uma quilha óssea que vai da fontanela grande até a glabela. A deformidade é combinada com hipotelorismo e deficiência visual.

Outros possíveis sinais de craniostenose (geralmente aparecem após 12 meses):

• hidrocefalia;
• hipertensão intracraniana;
• dor de cabeça;
• náusea, vômito;
• convulsões;
• atraso no desenvolvimento intelectual;
• sintomas meníngeos.

Diagnóstico

A craniostenose é diagnosticada com base em:

• coleta de anamnese e análise de sintomas;
• exame visual do crânio do paciente e craniometria (medição de seus parâmetros com fita adesiva);
• palpação das fontanelas;
• exames neurológicos e oftalmológicos;
• exame de fundo de olho para avaliar a pressão intracraniana;
• radiografia;
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro.

Esses métodos permitem detectar ausência de suturas cranianas, hipertensão intracraniana, patologias oftalmológicas, alterações na estrutura do cérebro e outros distúrbios.

A craniostenose é diferenciada das deformações cranianas que não são devidas à sinostose das suturas. Além disso, o objetivo do diagnóstico é determinar defeitos concomitantes de desenvolvimento da criança.

Tratamento

Como a craniostenose é tratada em uma criança? O principal método de terapia é a cirurgia. Seu objetivo é ampliar a cavidade craniana e dar-lhe um formato anatômico, cortando suturas fundidas ou remodelando os ossos da abóbada por meio de dispositivos de distração.

É aconselhável realizar a cirurgia para craniostenose aos 6-9 meses. Até 2 os anos passam crescimento cerebral ativo. Portanto, a intervenção em idade precoce permite alcançar a regressão de todas as manifestações patológicas, incluindo a eliminação de deformações dos ossos cranianos e faciais. A eficácia do tratamento cirúrgico da craniostenose é evidenciada por fotografias após a cirurgia.

Após 2-3 anos, a cirurgia praticamente não tem efeito nas funções do cérebro e do analisador visual. Seu resultado é uma melhora na aparência da criança.

É possível prescindir da cirurgia para craniostenose se for observada escafocefalia isolada sem distúrbios neurológicos.

Previsão

As consequências da craniostenose dependem da gravidade das deformidades e do número de suturas afetadas. A forma isolada da patologia tem prognóstico favorável sujeita a intervenção cirúrgica. Sem cirurgia, a craniostenose em adultos leva a complicações como:

• mudança persistente e pronunciada na forma do crânio;
• dores de cabeça;
• convulsões periódicas;
• estrabismo.

A craniostenose sindrômica geralmente está associada à incapacidade.

Prevenção

As principais orientações para a prevenção da craniostenose:

• correção de níveis hormonais perturbados em uma mulher grávida;
• prevenção do desenvolvimento de infecções intrauterinas;
• aconselhamento médico e genético.

O papel decisivo na formação e posterior desenvolvimento do crânio pertence ao cérebro, aos dentes, aos músculos da mastigação e aos órgãos sensoriais. Durante o processo de crescimento, a cabeça sofre mudanças significativas. Durante o desenvolvimento, eles aparecem idade, sexo e características individuais crânios. Vejamos alguns deles.

Recém-nascidos

O crânio do bebê possui uma estrutura específica. Os espaços entre os elementos ósseos são preenchidos com tecido conjuntivo. Os recém-nascidos estão completamente ausentes suturas do crânio. Anatomia Esta parte do corpo é de particular interesse. Na junção de vários ossos existem 6 fontanelas. Eles são cobertos por placas de tecido conjuntivo. Existem duas fontanelas não pareadas (posterior e anterior) e duas pareadas (mastóide, esfenóide). O maior é considerado o frontal. Tem formato de diamante. Ele está localizado na convergência dos ossos frontal esquerdo e direito e de ambos os ossos parietais. Devido às fontanelas é muito elástico. À medida que a cabeça do feto passa pelo canal do parto, as bordas do telhado se sobrepõem em forma de ladrilho. Devido a isso, diminui. Aos dois anos, via de regra, eles já formaram suturas do crânio. Anatomia previamente estudado de uma forma bastante original. Os médicos medievais aplicavam ferro quente na área da fontanela para doenças dos olhos e do cérebro. Após a formação de uma cicatriz, os médicos causaram supuração com vários irritantes. Então eles acreditavam que estavam abrindo caminho para o acúmulo de substâncias nocivas. Na configuração dos pontos, os médicos tentaram discernir símbolos e letras. Os médicos acreditavam que continham informações sobre o destino do paciente.

Características da estrutura do crânio

Esta parte do corpo de um recém-nascido se distingue pelo pequeno tamanho dos ossos faciais. Outra característica específica são as fontanelas mencionadas acima. No crânio de um recém-nascido existem vestígios de todos os 3 estágios incompletos de ossificação. As fontanelas são remanescentes do período membranoso. A sua presença é de importância prática. Eles permitem que os ossos do telhado se movam. A fontanela anterior está localizada na linha média na junção de 4 suturas: 2 metades da coronária, frontal e sagital. Torna-se coberto de vegetação no segundo ano de vida. A fontanela posterior tem formato triangular. Ele está localizado entre os dois na frente e as escamas do osso occipital atrás. Ela cresce no segundo mês. As fontanelas laterais são diferenciadas entre esfenóide e mastóide. O primeiro está localizado na convergência das escamas parietal, frontal, temporal e asa maior dos ossos esfenoidais. Cresce demais no segundo ou terceiro mês. A fontanela mastóide está localizada entre o osso parietal, a base da pirâmide na escama temporal e occipital.

Estágio cartilaginoso

Nesta fase, as seguintes características do crânio relacionadas à idade são observadas. Entre os elementos individuais e não fundidos dos ossos da base, encontram-se camadas cartilaginosas. Os seios aéreos ainda não estão desenvolvidos. Devido à fraqueza muscular, várias cristas, tubérculos e linhas musculares são mal definidas. Pelo mesmo motivo, também associado à falta da função mastigatória, os maxilares são subdesenvolvidos. praticamente nenhum. A mandíbula inferior consiste em duas metades não fundidas. Por causa disso, o rosto se estende pouco para a frente em relação ao crânio. É apenas 1/8. Além disso, em um adulto, a proporção entre a face e o crânio é de 1/4.

Deslocamento ósseo

Os crânios após o nascimento manifestam-se na expansão ativa das cavidades - nasal, cerebral, oral e nasofaringe. Isto leva a um deslocamento dos ossos que os rodeiam na direção dos vetores de crescimento. O movimento é acompanhado por um aumento de comprimento e espessura. Com o crescimento marginal e superficial, a curvatura dos ossos começa a mudar.

Período pós-natal

Nesta fase, manifestam-se no crescimento desigual das regiões facial e cerebral. As dimensões lineares deste último aumentam 0,5 e as primeiras 3 vezes. O volume da região cerebral dobra nos primeiros seis meses e triplica no segundo ano. A partir dos 7 anos, o crescimento desacelera e acelera novamente durante a puberdade. Aos 16-18 anos, o desenvolvimento do arco cessa. A base aumenta de comprimento até 18-20 anos e termina quando a sincondrose esfeno-occipital se fecha. O crescimento da região facial é mais longo e uniforme. Os ossos ao redor da boca crescem mais ativamente. Características de idade do crânio durante o crescimento, manifestam-se na fusão de partes de ossos separadas no recém-nascido, diferenciação na estrutura e pneumatização. O relevo das superfícies internas e externas fica mais definido. Em tenra idade, bordas lisas se formam nas costuras; aos 20 anos, formam-se juntas irregulares.

Fases finais

Aos quarenta anos, começa a obliteração das suturas. Abrange todas ou a maioria das conexões. Na velhice e na senilidade, observa-se osteoporose dos ossos cranianos. Começa o afinamento das placas da substância compacta. Em alguns casos, é observado espessamento dos ossos. A atrofia nos maxilares torna-se mais pronunciada na região facial devido à perda dentária. Isso causa um aumento no ângulo da mandíbula. Como resultado, o queixo avança.

Características de gênero

Existem vários critérios pelos quais um crânio masculino difere de um feminino. Tais sinais incluem o grau de gravidade da rugosidade e tubérculos nas áreas de inserção muscular, desenvolvimento da protuberância externa occipital, protrusão da mandíbula superior, etc. O crânio masculino é mais desenvolvido em comparação com o feminino. Seus contornos são mais angulosos devido à gravidade da rugosidade e tuberosidade nas áreas de inserção dos músculos mastigatórios, temporais, occipitais e cervicais. Os tubérculos frontais e parietais são mais desenvolvidos nas mulheres, enquanto nos homens a glabela e as cristas superciliares são mais desenvolvidas. os últimos têm uma mandíbula inferior mais pesada e maior. Na região da borda inferior e cantos da parte interna do queixo, a tuberosidade é claramente expressa. Isso é causado pela fixação dos músculos digástrico, mastigatório e pterigóideo. Dependendo do sexo, o formato do crânio humano também difere. Os homens têm a testa inclinada, que se transforma em uma coroa arredondada. Uma elevação é frequentemente observada na direção da sutura sagital. A testa das mulheres é mais vertical. Transforma-se em uma coroa plana. Os homens têm órbitas oculares inferiores. Via de regra, apresentam formato retangular. Sua borda superior está mais espessa. Nas mulheres, as órbitas oculares estão localizadas mais acima. Eles têm formato quase oval ou redondo, com bordas superiores mais nítidas e finas. No crânio feminino, o processo alveolar geralmente se projeta para a frente. O ângulo nasofrontal nos homens é claramente expresso na maioria dos casos. No crânio feminino, o osso frontal faz uma transição mais suave para os ossos nasais.

Adicionalmente

O formato do crânio de uma pessoa não afeta as habilidades mentais. Com base nos resultados de numerosos estudos realizados por antropólogos, pode-se concluir que não há razão para acreditar que o tamanho da região cerebral predomine em qualquer raça. Os bosquímanos, pigmeus e algumas outras tribos têm cabeças ligeiramente menores do que outras pessoas. Isto se deve à sua pequena estatura. Freqüentemente, uma diminuição no tamanho da cabeça pode ser resultado de má nutrição ao longo dos séculos e da influência de outros fatores desfavoráveis.

O crânio humano não é apenas a estrutura óssea mais importante, mas também a mais perceptível visualmente. Portanto, todas as suas mudanças não podem passar despercebidas. As etapas de tais transformações são bastante relativas e individuais para cada pessoa, mas existem princípios gerais dependendo da idade.

Durante a vida, o crânio humano passa por muitas mudanças. Isto diz respeito principalmente à sua aparência. Convencionalmente, existem cinco grandes períodos de tais transformações. Vejamos cada um deles com mais detalhes.

Primeiro período

Este período é o mais estágio ativo crescimento da cabeça e dura os primeiros sete anos de vida de uma pessoa. Do nascimento aos seis meses, o volume da parte cerebral do crânio quase dobra. Aos dois anos, seu volume triplica e, aos cinco, representa três quartos do volume de todo o crânio. Essa proporção persiste ao longo da vida. É durante esse período que as fossas cranianas se aprofundam significativamente e a parte occipital da cabeça começa a se projetar. Além disso, o tecido membranoso da abóbada craniana e o tecido cartilaginoso do osso occipital são modificados e desaparecem gradualmente. Ocorre o primeiro (estágio inicial) da formação das suturas do esqueleto ósseo da cabeça. Este período é extremamente importante, pois a sutura do crânio não se destina apenas a unir os ossos da cabeça, mas, mais importante, é o local onde eles crescem em largura.

Classificação das suturas do crânio

As costuras são divididas de acordo com seu formato da seguinte forma:

• dentado;
• escamoso;
• plano.

A sutura serrilhada do crânio é formada por duas superfícies ósseas, quando uma apresenta saliências e a outra possui serrilhas que preenchem essas saliências. Este tipo costuras são as mais duráveis. Quando duas bordas de ossos adjacentes se sobrepõem, forma-se uma sutura escamosa do crânio. Todas as costuras são preenchidas com tecido conjuntivo, o que confere resistência e mobilidade a essas articulações. E o terceiro tipo de costura é plano. Uma sutura plana do crânio é formada quando superfícies ósseas ligeiramente onduladas ou completamente planas entram em contato. Com a ajuda desse tipo de sutura, são feitas conexões entre si, e seu nome depende das formações ósseas que se conectam.

Segundo período de mudança

Nos cinco anos seguintes, os ossos da cabeça crescem muito mais lentamente. Há uma mudança visualmente mais perceptível no crescimento e na forma da parte facial do crânio (órbitas oculares, cavidade nasal e maxilar superior). As fontanelas, fechadas no período neonatal, desaparecem completamente e as costuras são preenchidas com tecido conjuntivo.

Terceiro período

Este período coincide com a puberdade humana e dura dez anos (dos 14-15 anos aos 25 anos). O crescimento final do crânio e tudo mais ocorre durante este período da vida (ao contrário dos dois anteriores), ocorre um crescimento mais intenso do crânio facial, em vez do crânio cerebral. A sutura do crânio, como formação anatômica, torna-se mais forte e inicia-se um período de ossificação, que dura até a velhice. Expande-se em todas as direções, não apenas em largura. Sulcos, saliências, tubérculos e seios aéreos são finalmente formados.

Quarto período

Dos 25 aos 45 anos não há alterações no desenvolvimento dos ossos da cabeça. Durante este período, a sutura do crânio ossifica. Em casos muito raros, os pontos podem persistir ao longo da vida.

Quinto período

Esta fase vai desde o período de fusão da sutura até a velhice. Em maior medida, não são as alterações anatômicas que ocorrem, mas as estruturais. O crânio facial muda visualmente devido à perda e atrofia dentária. Com a idade, a espessura da substância esponjosa e da placa compacta diminui e o crânio fica mais claro. Devido à reabsorção óssea e às alterações na sua composição mineral, os ossos tornam-se mais frágeis, fissuram e quebram.

Conclusão

O crânio humano é o chamado esqueleto da cabeça. Essa estrutura anatômica é extremamente importante não apenas para proteger o cérebro e os órgãos sensoriais. Ele molda nossa aparência (rosto).

A sutura craniana, sendo uma unidade estrutural e funcional, desempenha um papel importante na ligação entre os ossos do crânio. Nas crianças, as suturas apresentam maior elasticidade e com a idade ossificam.

Os estágios de desenvolvimento dos ossos do crânio têm limites de idade. Assim, quando as fontanelas ainda estão preservadas (fase membranosa), à medida que a pessoa envelhece, ela passa para a fase cartilaginosa e depois para a fase óssea.

No momento do nascimento, a formação do crânio em si não está completa. Existem cinco estágios de seu desenvolvimento. Assim, desde o nascimento até a idade escolar (6-7 anos), o crânio cresce principalmente em altura, os próximos cinco a sete anos são um período de relativo descanso, e com o início da puberdade e até os 25 anos , as modificações ocorrem principalmente em sua parte facial.

A craniostenose é uma patologia caracterizada pela fusão prematura de diversas suturas do crânio. Código de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10: Q75.1. Se as articulações cranianas crescerem demais em uma criança muito cedo, isso provocará um distúrbio no crescimento dos ossos cranianos, bem como deformação da estrutura facial dos ossos, em particular das órbitas oculares.

Ao mesmo tempo, à medida que a criança cresce, os outros ossos do crânio aumentam de forma compensatória. No momento, a razão pela qual as articulações do crânio fecham prematuramente é desconhecida, mas os médicos descobriram que esta doença não é hereditária.

Em alguns casos, a craniostenose faz parte de uma síndrome que pode afetar vários sistemas orgânicos ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, a probabilidade de ter um segundo filho numa família com diagnóstico de craniostenose é extremamente baixa.

Causas da doença

Entre as causas desta doença estão:

• problemas no desenvolvimento do crânio do bebê no primeiro trimestre de gravidez;
• a presença de mutações genéticas;
• doenças que afetam o feto dentro do útero. Estes incluem doenças maternas: resfriados e outros.

Tipos de doença

Existe uma classificação de craniostenose de acordo com a ordem de prevalência:

• fusão da sutura sagital. Um sintoma desse tipo de doença é o alongamento do crânio. No tipo sagital da doença, a cabeça adquire formato estreito e alongado;
• fusão da sutura metópica. Essa craniostenose provoca patologias na estrutura do crânio, contribuindo para o desenvolvimento de uma protrusão triangular na região frontal. A distância entre os olhos diminui quando esta conexão se funde;
• fusão da sutura coronária ou coronal. Com esse tipo de patologia, a cabeça parece assimétrica. Se for observado espessamento do osso frontal ao fechar a conexão, o paciente pode ter olhos e ouvidos localizados assimetricamente;
• fusão de duas articulações coronais. Nesse caso, a cabeça parece larga na frente e plana na lateral;
• fusão da junção lambóide. Nesse caso, a cabeça do paciente assume o formato de diamante. Também é observado um espessamento do occipital.

Na maioria das vezes, na prática clínica, é observada fusão da sutura sagital em uma criança. Portanto, os pais são aconselhados a conhecer todos os sintomas desta doença para perceber a tempo o seu desenvolvimento e procurar ajuda.

Sintomas da doença

A craniostenose, além da deformação da estrutura dos ossos do crânio, apresenta outros sintomas:

• mudanças em aparência rostos;
• fusão prematura da fontanela;
• a presença de saliências tuberosas ao longo das costuras;
• queixas de dores de cabeça;
• vomitar;
• comprometimento da memória;
• problemas de sono (insônia, despertares noturnos);
• desaceleração no desenvolvimento.

A deformação dos ossos do crânio pode assumir as seguintes formas:

• crânio estreito;
• testa larga;
• órbitas oculares aumentadas;
• redução da mandíbula inferior.

A craniostenose em criança pode ser tratada no Departamento de Cirurgia da Criança e do Adolescente.

Formas da doença

A craniostenose varia dependendo da articulação que está fundida. Existem os seguintes formulários:

• escafocefalia. Esta patologia se desenvolve quando a sutura sagital se funde. A articulação sagital divide o crânio nas metades direita e esquerda, de modo que sua fusão prematura causa deformações significativas;
• braquicefalia. O diâmetro transversal da cabeça aumenta e a altura do crânio diminui. Desenvolve-se no recém-nascido e na criança mais velha quando o osso frontal se funde com o osso temporal;
• trigonocefalia. Quando a sutura metópica (continuação da sutura sagital) se funde, a testa se projeta para frente em forma de cunha;
• microcefalia. Nesse caso, o crânio da criança ou do recém-nascido terá seu tamanho visivelmente reduzido. Pode desenvolver-se se todas as costuras estiverem cobertas de vegetação.

Tratamento da doença

A craniostenose requer cirurgia, mas a craniostenose compensada não requer cirurgia. O principal objetivo do tratamento de uma criança no setor cirúrgico é eliminá-la, o que ajudará a evitar consequências graves, que incluem perda de visão, além de retardo mental dos pares.

O principal objetivo da operação é aumentar o volume do crânio, criando condições favoráveis ​​​​para o desenvolvimento do cérebro no futuro. Quando uma doença é detectada em uma criança menor de 3 anos, é importante iniciar o tratamento o mais rápido possível, pois o maior desenvolvimento cerebral é observado justamente nesse período da vida da criança. As incisões em tecidos moles que envolvem cirurgia devem ser feitas com muito cuidado para não causar sangramento excessivo.

Dentre os métodos de tratamento cirúrgico, destacam-se:

• craniotomia linear.É realizado em idade precoce e o tecido mole é cortado paralelamente à articulação fundida. Além disso, a cirurgia para esta doença envolve a remoção do periósteo;
• craniotomia circular. Ajuda a eliminar a hipertensão e é adequado para crianças com mais de 3 a 5 anos de idade. Nesse caso, os tecidos moles que cobrem o crânio são cortados. Os tecidos moles próximos às artérias nas têmporas não são cortados. O processo operacional dura em 2 etapas, sendo que a segunda parte será concluída após duas semanas;
• fragmentação. Neste tipo de intervenção cirúrgica, os cirurgiões cortam a abóbada craniana. É realizado para crianças maiores, pois é bastante traumático;
• craniotomia tipo retalho bilateral. Com sua ajuda, a doença é tratada de forma descompensada.

A craniostenose requer intervenção médica imediata. Detectá-lo na fase inicial e realizar procedimentos cirúrgicos pode remover completamente todos os sintomas.

Há uma certa conexão entre o crescimento do crânio cerebral e aparência em superfície interna seus ossos apresentam impressões digitais, embora o mecanismo de sua ocorrência ainda não esteja totalmente claro. Eles são detectados pela primeira vez aos 1,5-2 anos de idade na região dos ossos parietais, depois na zona occipital e apenas aos 7-8 anos - no osso frontal. As impressões digitais atingem sua gravidade máxima durante a puberdade, até os 35-40 anos de idade, elas não mudam e, após os 40 anos, suavizam gradualmente. Após 15 anos, a gravidade dessas formações anatômicas em várias partes do crânio cerebral é a seguinte: occipital, temporal, parietal, frontal; respectivamente como 10:7:7.

Algumas observações testemunhar que as impressões digitais são mais pronunciadas em crianças com atraso no desenvolvimento mental, e sua ausência é um sintoma importante de processos de osteogênese prejudicados e geralmente é acompanhada de atrofia cortical. Em pessoas com mais de 50 anos, as impressões digitais são preservadas apenas em 2 a 2,5% dos casos, o que reflete uma diminuição no nível dos processos de transformação óssea.

Fontanelas grandes fecham-se no primeiro 1,5-2 anos de período pós-natal. A sua existência mais longa pode ser um sinal de uma doença infantil tão comum como o raquitismo e, em casos mais graves, de aumento da pressão intracraniana.

Suturas do crânio cerebral gradualmente estreito - em um recém-nascido seu diâmetro é de 10 a 11 mm e em uma criança de 7 anos - cerca de 2 mm. No entanto, a atividade de formação óssea nas bordas das suturas continua por muito tempo - até 25-30 anos em média, diminuindo gradualmente de intensidade após 20 anos. Portanto, embora no final do segundo ano de vida de uma criança o crânio do seu cérebro esteja formado fundamentalmente da mesma maneira que o crânio de um adulto, o crescimento do crânio, no entanto, continua.

Fechamento completo da lacuna as suturas cranianas marcam o fim da fase de crescimento fisiológico dos ossos do crânio. Na superfície interna do crânio, as suturas fecham mais cedo do que na superfície externa, às vezes com uma diferença de 7 anos. Nesse caso, a calcificação das bordas da sutura não é um indicador de sua obliteração. Segundo G. Friedman, R. Shapiro e A. Janzen, o fechamento da sutura ocorre em diversas áreas e nem sempre é adequado à idade. Sabe-se apenas que nos homens as suturas são obliteradas mais cedo e de maneira mais uniforme.

Fechando as suturas do crânio cerebral, segundo R. Shapiro e A. Janzen, ocorre nas seguintes idades: sutura sagital - aos 22-26 anos, coronal - aos 29-30 anos, lambdóide - aos 26-45 anos, parietomastóide - aos 30-40 anos, esfenotemporal - mesmo aos 60 anos. Flutuações individuais e levemente expressas no nível de formação óssea e na duração da existência das suturas criam diferentes formas do crânio, e o fechamento prematuro de todas as suturas pode levar ao desenvolvimento de formas patológicas do tipo de crânio braquicefálico.

Ao contrário de outros ossos partes faciais e cerebrais do crânio, sua base é formada por ossos de origem cartilaginosa. A ossificação deste último começa já no terceiro mês do período pré-natal a partir de dois centros de crescimento nas regiões basefenoidal e occipital e um terceiro centro posterior aparecendo na zona pré-esfenoidal. Perto dos centros de ossificação, formam-se as sincondroses, que são homólogas das zonas de crescimento epifisário e representam os últimos rudimentos da cartilagem primordial no esqueleto humano. Antes do nascimento de uma criança, essas zonas de ossificação se fundem e apenas permanecem camadas de sincondrose entre elas.

Quando chegar a hora aniversário o crescimento principal ocorre nas áreas basefenoidal e basioccipital. Durante o primeiro ano de vida, surge outro centro de crescimento no septo nasal - o mesoetmoidal. Com o início de sua função, a crista galli e a metade superior do septo nasal ossificam. A duração da existência deste centro de crescimento não é conhecida com precisão. Como aponta N. Ford, segundo vários anatomistas, a fusão do centro de crescimento especificado com o centro localizado no osso principal ocorre aos 12-25 anos de idade. As camadas cartilaginosas entre o centro de crescimento mesothmoidal e os ossos circundantes do crânio facial e cerebral (massas frontais e laterais do osso etmóide) começam a ossificar gradualmente aos 2-6 anos.

Por isso, em uma criança pequena na base do crânio existem quatro centros de crescimento: sincondroses esfenooccipital e esfenomesoetmoidal e camadas cartilaginosas entre os ossos etmóide e frontal e no próprio osso frontal.