Sutura sagitală a fost închisă la un copil de 2 ani. Caracteristicile de vârstă ale craniului

Craniul unui nou-născut este format din șase oase separate: două parietale, două temporale, occipitale și frontale. Între ele se află straturi subțiri de țesut elastic fibros - suturi craniene. Zonele în care se conectează mai multe oase ale craniului se numesc fontanele sau „puncte moi”.

Suturile sunt necesare pentru ca oasele craniului să se poată suprapune parțial în timpul trecerii prin canalul de naștere. Acest lucru facilitează procesul de naștere și reduce riscul de leziuni ale creierului nou-născutului. Închiderea fontanelelor are loc în primul an de viață al unui copil.

La 1 din 1000 de copii este detectată fuziunea intrauterină sau precoce a suturilor craniene - craniostenoză. Patologia este mai frecventă la băieți. Există trei forme:

monosinostoză (cel mai frecvent tip) - o sutură este închisă - metopică, sagitală, coronală sau lambdoidală;
polinostoză - mai mult de două suturi sunt închise,
pansinostoză – lipsesc mai mult de trei suturi.

Craniostenoza la nou-născuți poate fi o anomalie izolată sau poate face parte dintr-un sindrom (20% din cazuri) și poate fi combinată cu alte defecte de dezvoltare.

Motive

Motivele dezvoltării craniostenozei complete sau parțiale nu au fost stabilite în mod fiabil. Dezvoltarea patologiei se bazează pe o întrerupere a formării țesutului osos al craniului, care începe la sfârșitul primei luni de dezvoltare intrauterină. Se presupune că defecțiunea are loc din cauza unuia dintre următorii factori:

dezechilibru hormonal;
infecții intrauterine (gripă, herpes, rubeolă);
patologii genetice (defect în gena care codifică receptorii factorului de creștere a fibroblastelor);
compresia capului fetal în uter.

În mod normal, până în luna a cincea de sarcină, oasele craniului fetal ar trebui să fie bine formate și separate prin suturi. Dacă apare craniostenoza, funcția creierului este perturbată și se dezvoltă patologii oftalmologice.

Simptome

Severitatea simptomelor craniostenozei depinde de câte suturi sunt închise și în ce perioadă a apărut. Cu creșterea intrauterină, tabloul clinic este mai pronunțat.

Principala manifestare externă a patologiei este deformarea craniului, care apare datorită creșterii compensatorii osoase perpendicular pe sutura afectată (legea lui Vikhrov). Caracteristicile deformării sunt determinate de care cusături s-au închis prematur. Există trei tipuri de patologie:

scafocefalie - creșterea excesivă a suturii sagitale, care împarte capul în partea parietală în jumătatea dreaptă și stângă;
plagiocefalie - închiderea suturii coronale, care merge perpendicular pe cea sagitală de la ureche la ureche;
trigonocefalie - închiderea suturii metopice care împarte fruntea în două părți egale;
brahicefalie - fuziunea suturilor lambdoide și coronale.

Craniostenoza sagitală (scafocefalie) este cel mai frecvent tip de boală. Lățimea craniului este redusă, lungimea acestuia în direcția longitudinală (antero-posterior) este mărită. Oasele occipitale și frontale se suprapun. Tâmplele par deprimate. Fața copilului are o formă ovală îngustă (scafoid). Simptomele neurologice nu sunt tipice pentru scafocefalie.

Plagiocefalia poate fi frontală (frontală) sau occipitală și unilaterală sau bilaterală. Cea mai frecventă constatare este craniostenoza coronariană frontală unilaterală. În acest caz, craniul este deformat asimetric. Pe de o parte, fruntea se îngroașă, orbită și sprânceana se ridică, auricula iese în afară, nasul se îndoaie, pomeții se aplatizează, maxilarul se mișcă și așa mai departe. Modificările morfologice apar pe măsură ce copilul crește. Se dezvoltă strabismul.

Brahicefalia se caracterizează printr-o creștere a diametrului transversal al craniului și o scădere a înălțimii acestuia. Suplimentat cu semne oftalmologice și neurologice.

Trigonocefalia este însoțită de o proeminență în formă de pană a frunții înainte - se formează o chilă osoasă, care merge de la fontanela mare la glabella. Deformarea este combinată cu hipotelorism și deficiență de vedere.

Alte semne posibile de craniostenoză (de obicei apar după 12 luni):

hidrocefalie;
hipertensiune intracraniană;
durere de cap;
greață, vărsături;
convulsii;
dezvoltarea intelectuală întârziată;
simptome meningiene.

Diagnosticare

Craniostenoza este diagnosticată pe baza:

colectarea anamnezei și analiza simptomelor;
examinarea vizuală a craniului pacientului și craniometria (măsurând parametrii acestuia folosind o bandă);
palparea fontanelelor;
examene neurologice și oftalmologice;
examinarea fundului de ochi pentru a evalua presiunea intracraniană;
radiografie;
CT sau RMN al creierului.

Aceste metode fac posibilă detectarea absenței suturilor craniene, a hipertensiunii intracraniene, a patologiilor oftalmologice, a modificărilor structurii creierului și a altor tulburări.

Craniostenoza se diferențiază de deformațiile craniene care nu se datorează sinostozei suturilor. În plus, scopul diagnosticului este de a determina defectele de dezvoltare concomitente ale copilului.

Tratament

Cum se tratează craniostenoza la un copil? Principala metodă de terapie este intervenția chirurgicală. Scopul său este de a mări cavitatea craniană și de a-i da o formă anatomică prin tăierea suturilor topite sau remodelarea oaselor bolții folosind dispozitive de distragere a atenției.

Este indicat sa se efectueze o interventie chirurgicala pentru craniostenoza la 6-9 luni. Până la 2 trec anii creștere activă a creierului. Prin urmare, intervenția în vârstă fragedă vă permite să obțineți regresia tuturor manifestărilor patologice, inclusiv eliminarea deformării oaselor craniene și faciale. Eficacitatea tratamentului chirurgical al craniostenozei este evidențiată de fotografii după intervenție chirurgicală.

După 2-3 ani, intervenția chirurgicală nu are practic niciun efect asupra funcțiilor creierului și ale analizorului vizual. Rezultatul său este o îmbunătățire a aspectului copilului.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală pentru craniostenoză dacă se observă scafocefalie izolată fără tulburări neurologice.

Prognoza

Consecințele craniostenozei depind de severitatea deformărilor și de numărul de suturi afectate. Forma izolată a patologiei are un prognostic favorabil supus intervenției chirurgicale. Fără intervenție chirurgicală, craniostenoza la adulți duce la complicații precum:

modificare persistentă pronunțată a formei craniului;
dureri de cap;
convulsii periodice;
strabism.

Craniostenoza sindromică este de obicei asociată cu handicap.

Prevenirea

Principalele direcții pentru prevenirea craniostenozei:

corectarea nivelurilor hormonale perturbate la o femeie însărcinată;
prevenirea dezvoltării infecțiilor intrauterine;
consiliere medicală și genetică.

Rolul decisiv în formarea și dezvoltarea ulterioară a craniului revine creierului, dinților, mușchilor de mestecat și organelor senzoriale. În timpul procesului de creștere, capul suferă schimbări semnificative. În timpul dezvoltării, ele apar vârsta, sexul și caracteristici individuale cranii. Să ne uităm la unele dintre ele.

Nou-născuți

Craniul bebelușului are o structură specifică. Spațiile dintre elementele osoase sunt umplute cu țesut conjunctiv. Nou-născuții sunt complet absenți suturi ale craniului. Anatomie Această parte a corpului prezintă un interes deosebit. La joncțiunea mai multor oase se află 6 fontanele. Sunt acoperite cu plăci de țesut conjunctiv. Există două fontanele nepereche (posterioară și anterioară) și două pereche (mastoid, sfenoid). Cel mai mare este considerat a fi cel frontal. Are forma de diamant. Este situat la convergența frontalului stâng și drept și a ambelor oase parietale. Datorita fontanelelor este foarte elastica. Pe măsură ce capul fetal trece prin canalul de naștere, marginile acoperișului se suprapun într-o manieră de țiglă. Din acest motiv, scade. Până la vârsta de doi ani, de regulă, s-au format suturi ale craniului. Anatomie studiate anterior într-un mod destul de original. Medicii medievali aplicau fier fierbinte în zona fontanelei pentru boli ale ochilor și ale creierului. După formarea unei cicatrici, medicii au provocat supurație cu diverși iritanți. Așa că au crezut că deschid calea acumulării de substanțe nocive. În configurația cusăturilor, medicii au încercat să discearnă simboluri și litere. Medicii credeau că acestea conţin informaţii despre soarta pacientului.

Caracteristicile structurii craniului

Această parte a corpului la un nou-născut se distinge prin dimensiunea mică a oaselor faciale. O altă caracteristică specifică sunt fontanelele menționate mai sus. În craniul unui nou-născut există urme ale tuturor celor 3 stadii neterminate de osificare. Fontanelele sunt resturi ale perioadei membranoase. Prezența lor este de importanță practică. Ele permit oaselor acoperișului să se miște. Fontanela anterioară este situată în linia mediană la joncțiunea a 4 suturi: 2 jumătăți de coronarian, frontal și sagital. Devine supraîncărcat în al doilea an de viață. Fontanela posterioară are formă triunghiulară. Este situat între cele două din față și solzii osului occipital din spate. Crește peste în a doua lună. Fontanelele laterale se disting între sfenoid și mastoid. Primul este situat la convergența scărilor parietale, frontale, temporale și a aripii mari a oaselor sfenoide. Crește excesiv în a doua sau a treia lună. Fontanela mastoidiană este situată între osul parietal, baza piramidei în temporal și scuamul occipital.

Stadiul cartilaginos

În această etapă, sunt notate următoarele caracteristici ale craniului legate de vârstă. Straturile cartilaginoase se găsesc între elementele individuale, nefuzionate, ale oaselor bazei. Sinusurile de aer nu sunt încă dezvoltate. Din cauza slăbiciunii musculare, diverse creste musculare, tuberculi și linii sunt slab definite. Din același motiv, asociat și cu lipsa funcției de mestecat, fălcile sunt subdezvoltate. practic niciuna. Maxilarul inferior este format din două jumătăți neconfundate. Din această cauză, fața se extinde puțin înainte față de craniu. Este doar 1/8. Mai mult, la un adult, raportul dintre față și craniu este de 1/4.

Deplasarea osoasa

Craniile după naștere se manifestă în expansiunea activă a cavităților - nazală, cerebrală, bucală și nazofaringe. Aceasta duce la o deplasare a oaselor care le înconjoară în direcția vectorilor de creștere. Mișcarea este însoțită de o creștere a lungimii și a grosimii. Odată cu creșterea marginală și superficială, curbura oaselor începe să se schimbe.

Perioada postnatală

În această etapă, se manifestă prin creșterea neuniformă a regiunilor faciale și cerebrale. Dimensiunile liniare ale acestuia din urmă cresc cu 0,5, iar cele dintâi de 3 ori. Volumul regiunii creierului se dublează în primele șase luni, iar în al 2-lea an se triplează. De la vârsta de 7 ani, creșterea încetinește și se accelerează din nou în timpul pubertății. Până la vârsta de 16-18 ani, dezvoltarea arcului se oprește. Baza crește în lungime până la 18-20 de ani și se termină când se închide sincondroza sfeno-occipitală. Creșterea regiunii faciale este mai lungă și mai uniformă. Oasele din jurul gurii cresc cel mai activ. Caracteristicile de vârstă ale craniuluiîn timpul creșterii, ele se manifestă prin fuziunea unor părți ale oaselor separate la nou-născuți, diferențiere în structură și pneumatizare. Relieful suprafețelor interne și externe devine mai definit. La o vârstă fragedă, pe cusături se formează margini netede, până la vârsta de 20 de ani, se formează articulații zimțate.

Etape finale

Până la vârsta de patruzeci de ani începe obliterarea suturilor. Acoperă toate sau majoritatea conexiunilor. La vârste înaintate și senile se observă osteoporoza oaselor craniene. Începe subțierea plăcilor substanței compacte. În unele cazuri, se observă îngroșarea oaselor. Atrofia maxilarelor devine mai pronunțată în regiunea feței din cauza pierderii dinților. Acest lucru determină o creștere a unghiului maxilarului inferior. Ca urmare, bărbia vine în față.

Caracteristicile de gen

Există mai multe criterii prin care un craniu masculin diferă de unul feminin. Astfel de semne includ gradul de severitate al rugozității și tuberculilor în zonele de atașare a mușchilor, dezvoltarea protuberanței exterioare occipitale, proeminența maxilarului superior etc. Craniul masculin este mai dezvoltat în comparație cu femela. Contururile sale sunt mai unghiulare din cauza severității rugozității și tuberozității în zonele de atașare a mușchilor masticatori, temporali, occipitali și cervicali. Tuberculii frontali si parietali sunt mai dezvoltati la femei, in timp ce la barbati glabella si crestele sprancenelor sunt mai dezvoltate. aceştia din urmă au maxilarul inferior mai greu şi mai mare. În zona marginii inferioare și a colțurilor părții interioare a bărbiei, tuberozitatea este exprimată clar. Acest lucru este cauzat de atașarea mușchilor digastric, masticator și pterigoidian. În funcție de sex, forma craniului uman diferă și ea. Bărbații au fruntea înclinată, care se transformă într-o coroană rotunjită. Se observă adesea o înălțare în direcția suturii sagitale. Frunțile femeilor sunt mai verticale. Se transformă într-o coroană plată. Bărbații au orbite inferioare. De regulă, au o formă dreptunghiulară. Marginea lor superioară este îngroșată. La femei, orbitele sunt situate mai sus. Au o formă apropiată de ovală sau rotundă, cu margini superioare mai ascuțite și mai subțiri. Pe craniul feminin, procesul alveolar iese adesea în față. Unghiul nazofrontal la bărbați este clar exprimat în majoritatea cazurilor. Pe craniul feminin, osul frontal trece mai ușor la oasele nazale.

În plus

Forma craniului unei persoane nu afectează abilitățile mentale. Pe baza rezultatelor a numeroase studii efectuate de antropologi, se poate concluziona că nu există niciun motiv să credem că dimensiunea regiunii creierului predomină în orice rasă. Boșmanii, pigmeii și alte triburi au capete ceva mai mici decât alți oameni. Acest lucru se datorează staturii lor mici. Adesea, o scădere a dimensiunii capului poate fi rezultatul unei alimentații deficitare de-a lungul secolelor și al influenței altor factori nefavorabili.

Craniul uman este nu numai cea mai importantă structură osoasă, ci și cea mai vizibilă vizual. Prin urmare, toate schimbările lui nu pot trece neobservate. Etapele unor astfel de transformări sunt destul de relative și individuale pentru fiecare persoană, dar există principii generale in functie de varsta.

În timpul vieții, craniul uman suferă multe modificări. Aceasta se referă în primul rând la aspectul său. În mod convențional, se disting cinci perioade mari de astfel de transformări. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Prima perioadă

Această perioadă este cea mai mare stadiu activ creșterea capului și durează primii șapte ani ai vieții unei persoane. Din momentul nașterii până la șase luni, volumul părții cerebrale a craniului aproape se dublează. Până la vârsta de doi ani, volumul său se triplează, iar până la vârsta de cinci ani reprezintă trei sferturi din volumul întregului craniu. Acest raport persistă pe tot parcursul vieții. În această perioadă, fosele craniene se adâncesc semnificativ, iar partea occipitală a capului începe să iasă în afară. În plus, țesutul membranos al bolții craniene și țesutul cartilaginos din osul occipital sunt modificate și dispar treptat. Are loc prima (etapa inițială) a formării suturilor scheletului osos al capului. Această perioadă este extrem de importantă, deoarece sutura craniului nu are doar scopul de a fixa oasele capului împreună, ci, mai important, este locul în care acestea cresc în lățime.

Clasificarea suturilor craniului

Cusăturile sunt împărțite în funcție de forma lor în următoarele:

dinţat;
solzos;
plat.

Sutura zimțată a craniului este formată din două suprafețe osoase, când una are proeminențe, iar cealaltă are dieți care umplu aceste proeminențe. Acest tip cusăturile este cea mai durabilă. Când două margini ale oaselor adiacente sunt suprapuse, se formează o sutură solzoasă a craniului. Toate cusăturile sunt umplute cu țesut conjunctiv, care conferă rezistență și mobilitate unor astfel de articulații. Iar al treilea tip de cusături este plat. O sutură plată a craniului se formează atunci când suprafețele oaselor ușor ondulate sau complet plane intră în contact. Cu ajutorul acestui tip de suturi se realizează conexiuni între ele, iar numele lor depinde de formațiunile osoase care se leagă între ele.

A doua perioadă de schimbare

În următorii cinci ani, oasele capului cresc mult mai încet. Există o schimbare vizuală mai vizibilă în creșterea și forma părții faciale a craniului (orbite, cavitatea nazală și maxilarul superior). Fontanelele, închise în perioada nou-născutului, dispar complet, iar cusăturile sunt umplute cu țesut conjunctiv.

A treia perioadă

Această perioadă coincide cu pubertatea umană și durează zece ani (de la 14-15 ani până la 25 de ani). Creșterea finală a craniului și totul are loc În această perioadă a vieții (spre deosebire de cele două anterioare), are loc o creștere mai intensă a craniului facial, mai degrabă decât a craniului creierului. Sutura craniului, ca formațiune anatomică, devine mai puternică, și începe o perioadă de osificare, care durează până la bătrânețe. Se extinde în toate direcțiile, nu doar în lățime. În cele din urmă se formează brazde, proeminențe, tuberculi și sinusuri de aer.

A patra perioadă

De la vârsta de 25 până la 45 de ani, nu există modificări în dezvoltarea oaselor capului. În această perioadă, sutura craniului se osifică. În cazuri foarte rare, cusăturile pot persista de-a lungul vieții.

A cincea perioadă

Această etapă durează din perioada de fuziune a suturii până la bătrânețe. Într-o măsură mai mare, nu apar modificări anatomice, ci cele structurale. Craniul facial se modifică vizual din cauza pierderii și atrofiei dinților Odată cu vârsta, grosimea substanței spongioase și a plăcii compacte scade, iar craniul devine mai ușor. Datorită resorbției osoase și modificărilor compoziției sale minerale, oasele devin mai fragile, crapă și se rup.

Concluzie

Craniul uman este așa-numitul schelet al capului. Această structură anatomică este extrem de importantă nu numai pentru protejarea creierului și a organelor senzoriale. Ne modelează aspectul (fața).

Sutura craniană, fiind o unitate structurală și funcțională, joacă un rol important în conectarea oaselor craniului între ele. La copii, suturile au o elasticitate mai mare, iar odată cu vârsta se osifică.

Stadiile de dezvoltare ale oaselor craniului au limite de vârstă. Deci, când fontanelele sunt încă conservate (stadiul membranos), pe măsură ce persoana îmbătrânește, aceasta trece în stadiul cartilaginos și apoi în stadiul osos.

Până în momentul nașterii, formarea craniului în sine nu este completă. Există cinci etape ale dezvoltării sale. Astfel, din momentul nașterii și până la vârsta școlară (6-7 ani), craniul crește în principal în înălțime, următorii cinci până la șapte ani sunt o perioadă de repaus relativ, iar odată cu debutul pubertății și până la vârsta de 25 de ani. , modificările apar în principal în partea sa facială.

Craniostenoza este o patologie care se caracterizează prin fuziunea prematură a mai multor suturi pe craniu. Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10: Q75.1. Dacă articulațiile craniene sunt crescute excesiv la un copil la o vârstă prea fragedă, acest lucru va provoca o perturbare a creșterii oaselor craniene, precum și deformarea structurii faciale a oaselor, în special a orbitelor.

În același timp, pe măsură ce copilul crește, celelalte oase ale acestuia din craniu vor crește într-o manieră compensatorie. Momentan nu se cunoaște motivul pentru care articulațiile craniului se închid prematur, dar medicii au constatat că această boală nu este moștenită.

În unele cazuri, craniostenoza face parte dintr-un sindrom care poate afecta mai multe sisteme de organe simultan. În același timp, probabilitatea de a avea un al doilea copil în familie care este diagnosticat cu craniostenoză este extrem de scăzută.

Cauzele bolii

Printre cauzele acestei boli se numără:

probleme în dezvoltarea craniului bebelușului în primul trimestru de sarcină;
prezența mutațiilor genetice;
boli care afectează fătul în interiorul uterului. Acestea includ boli materne: răceli și altele.

Tipuri de boli

Există o astfel de clasificare a craniostenozei în funcție de ordinea prevalenței:

fuziunea suturii sagitale. Un simptom al acestui tip de boală este alungirea craniului. Cu tipul sagital al bolii, capul capătă o formă îngustă, alungită;
fuziunea suturii metopice. Această craniostenoză provoacă patologii în structura craniului, contribuind la dezvoltarea unei proeminențe triunghiulare în regiunea frontală. Distanța dintre ochi scade atunci când această conexiune este fuzionată;
fuziunea suturii coronare sau coronare. Cu acest tip de patologie, capul arată asimetric. Dacă la închiderea conexiunii se observă o îngroșare a osului frontal, pacientul poate avea ochi și urechi amplasați asimetric;
fuziunea a două articulații coronare.În acest caz, capul arată larg în față și plat din lateral;
fuziunea joncțiunii lamboide.În acest caz, capul pacientului capătă o formă de diamant. Se observă și o îngroșare a occiputului.

Cel mai adesea în practica clinică, se observă fuziunea suturii sagitale la un copil. Prin urmare, părinții sunt sfătuiți să cunoască toate simptomele acestei boli pentru a observa dezvoltarea ei la timp și a căuta ajutor.

Simptomele bolii

Craniostenoza, pe lângă deformarea structurii oaselor craniului, are și alte simptome:

schimbari in aspect chipuri;
fuziunea prematură a fontanelei;
prezența proeminențelor tuberoase de-a lungul cusăturilor;
plângeri de dureri de cap;
vărsături;
tulburări de memorie;
probleme de somn (insomnie, treziri nocturne);
încetinirea dezvoltării.

Deformarea oaselor craniului poate lua următoarele forme:

craniu îngust;
fruntea larga;
orbite mărite;
reducerea maxilarului inferior.

Craniostenoza la un copil poate fi tratată în Departamentul de Chirurgie pentru Copii și Adolescenți.

Formele bolii

Craniostenoza variază în funcție de articulația care este fuzionată. Există următoarele forme:

scafocefalie. Această patologie se dezvoltă atunci când sutura sagitală fuzionează împreună. Articulația sagitală împarte craniul în jumătăți drepte și stângi, astfel încât fuziunea sa prematură provoacă deformări semnificative;
brahicefalie. Se mărește diametrul transversal al capului, iar înălțimea craniului este redusă. Se dezvoltă la un nou-născut și un copil mai mare atunci când osul frontal fuzionează cu osul temporal;
trigonocefalie. Când sutura metopică (continuarea suturii sagitale) fuzionează, fruntea iese înainte sub forma unei pane;
microcefalie.În acest caz, craniul copilului sau al nou-născutului va fi semnificativ redus în dimensiune. Se poate dezvolta dacă toate cusăturile sunt supraîncărcate.

Tratamentul bolii

Craniostenoza necesită intervenție chirurgicală, dar craniostenoza compensată nu necesită intervenție chirurgicală. Scopul principal al tratării unui copil în secția de chirurgie este eliminarea acestuia, ceea ce va ajuta la evitarea consecințelor grave, care includ pierderea vederii, precum și retardarea mintală de la semeni.

Scopul principal al operației este creșterea volumului craniului, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea creierului în viitor. Când o boală este detectată la un copil sub 3 ani, este important să începeți prompt să o tratați, deoarece cea mai mare dezvoltare a creierului este observată tocmai în această perioadă a vieții copilului. Inciziile în țesuturile moi care implică intervenții chirurgicale trebuie făcute cu mare atenție pentru a nu provoca sângerări excesive.

Dintre metodele de tratament chirurgical, se disting următoarele:

craniotomie liniară. Se efectuează la o vârstă fragedă, iar țesutul moale este tăiat paralel cu articulația topită. De asemenea, intervenția chirurgicală pentru această boală presupune tăierea periostului;
craniotomie circulară. Ajută la eliminarea hipertensiunii arteriale și este potrivit pentru copiii cu vârsta peste 3-5 ani. În acest caz, țesuturile moi care acoperă craniul sunt tăiate. Țesuturile moi din apropierea arterelor de la tâmple nu sunt tăiate. Procesul de operare durează în 2 etape, a doua parte urmând să fie finalizată după două săptămâni;
fragmentare.În acest tip de intervenție chirurgicală, chirurgii decupează bolta craniană. Se efectuează pentru copiii mai mari, deoarece este destul de traumatizant;
craniotomie de tip lambou bilateral. Cu ajutorul ei, boala este tratată într-o formă decompensată.

Craniostenoza necesită intervenție medicală imediată. Detectarea acestuia în stadiul inițial și efectuarea procedurilor chirurgicale pot elimina complet toate simptomele.

Există o anumită legătură între creșterea craniului creieruluiși apariția pe suprafata interioara oasele sale au impresii digitale, deși mecanismul apariției lor nu este încă complet clar. Ele sunt detectate mai întâi la vârsta de 1,5-2 ani în zona oaselor parietale, apoi în zona occipitală și numai la 7-8 ani - în osul frontal. Amprentele digitale ating severitatea maximă în timpul pubertății până la vârsta de 35-40 de ani nu se modifică, iar după 40 de ani se netezesc treptat. După 15 ani, severitatea acestor formațiuni anatomice în diferite părți ale craniului cerebral este următoarea: occipitală, temporală, parietală, frontală; respectiv ca 10:7:7.

Cateva observatii depune mărturie că impresiile digitale sunt mai pronunțate la copiii cu dezvoltare mentală întârziată, iar absența lor este un simptom important al proceselor de osteogeneză afectată și este însoțită de obicei de atrofie corticală. La persoanele peste 50 de ani, amprentele digitale se păstrează doar în 2-2,5% din cazuri, ceea ce reflectă o scădere a nivelului proceselor de transformare osoasă.

Fontanele mari se închid în prima 1,5-2 ani de perioada postnatala. Existența lor mai îndelungată poate fi un semn al unei boli atât de comune a copilăriei precum rahitismul și, în cazuri mai grave, creșterea presiunii intracraniene.

Suturi ale craniului creierului se îngustează treptat - la un nou-născut diametrul lor este de 10-11 mm, iar la un copil de 7 ani - aproximativ 2 mm. Cu toate acestea, activitatea de formare a osului la marginile suturilor continuă foarte mult timp - până la 25-30 de ani în medie, scăzând treptat în intensitate după 20 de ani. Prin urmare, deși până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață al unui copil, craniul său cerebral este format în mod fundamental în același mod ca și craniul unui adult, creșterea craniului continuă, totuși.

Închiderea completă a golului suturile craniene marchează sfârșitul fazei de creștere fiziologică a oaselor craniului. Pe suprafața interioară a craniului, suturile se închid mai devreme decât pe suprafața exterioară, uneori cu o diferență de 7 ani. În acest caz, calcificarea marginilor suturii nu este un indicator al obliterării acesteia. Potrivit lui G. Friedman, R. Shapiro și A. Janzen, închiderea suturii are loc în mai multe zone și nu este întotdeauna adecvată vârstei. Se știe doar că la bărbați suturile se obliterează mai devreme și mai uniform.

Închiderea suturilor craniului creierului, după R. Shapiro și A. Janzen, apare la următoarele vârste: sutura sagitală - la 22-26 ani, coronală - la 29-30 ani, lambdoid - la 26-45 ani, parietomastoid - la 30-40 ani, sfenotemporal – chiar până la vârsta de 60 de ani. Fluctuațiile individuale, ușor exprimate ale nivelului de formare a osului și durata existenței suturilor creează diferite forme ale craniului, iar închiderea prematură a tuturor suturilor poate duce la dezvoltarea formelor patologice ale tipului brahicefalic de craniu.

Spre deosebire de alte oase părțile faciale și cerebrale ale craniului, baza sa este formată din oase de origine cartilaginoasă. Osificarea acestuia din urmă începe încă din luna a 3-a a perioadei prenatale din două centre de creștere în regiunile bazfenoidală și occipitală și un al treilea centru ulterior care apare în zona presfenoidală. În apropierea centrelor de osificare se formează sincondroze, care sunt omologi ai zonelor de creștere epifizare și reprezintă ultimele rudimente ale cartilajului primordial din scheletul uman. Înainte de nașterea unui copil, aceste zone de osificare se îmbină și între ele rămân doar straturi de sincondroză.

Până când naştere creşterea principală are loc în zonele bazifenoidală şi bazoccipitală. În primul an de viață, în septul nazal apare un alt centru de creștere - cel mezoetmoidal. Odată cu debutul funcției sale, crista galli și jumătatea superioară a septului nazal se osifică. Durata de existență a acestui centru de creștere nu este cunoscută cu precizie. După cum subliniază N. Ford, conform diverșilor anatomiști, fuziunea centrului de creștere specificat cu centrul situat în osul principal are loc la vârsta de 12-25 de ani. Straturile cartilaginoase dintre centrul de creștere mezotmoidal și oasele din jur ale craniului facial și cerebral (masele frontale, laterale ale osului etmoid) încep să se osifice treptat la 2-6 ani.

Astfel, la un copil mic la baza craniului sunt patru centri de crestere: sincondroze sfenooccipitale si sfenomezoetmoidale si straturi cartilaginoase intre oasele etmoid si frontal si in osul frontal propriu-zis.