Diabetul zaharat și munca în schimburi. Sfaturi de siguranță la locul de muncă pentru diabetici Ocupații adecvate pentru diabetici

Numărul de pacienți diabet zaharatîn continuă creștere. Aceștia sunt, de regulă, oameni care pot și chiar ar trebui să lucreze. Din păcate, studiile arată că au probleme în găsirea unui loc de muncă cu normă întreagă - 16% dintre persoanele cu diabet se tem de discriminare și ascund faptul că se îmbolnăvesc.

Loc de muncă pentru persoanele cu diabet

• tremurături musculare
• senzație de foame
• căscat și somnolență
• gândire lentă
• ameţeală
• nervozitate și agresivitate
• transpirație abundentă
• slăbiciune
• afectarea memoriei
• deficiență vizuală
• pierderea cunoștinței
• convulsii
• hipotermie

• piele palidă
• iritabilitate, hiperactivitate
• somnolenţă
• ameţeală
• dificultate de concentrare
• tremurături musculare
• slăbiciune
• dureri de stomac
• accelerarea ritmului cardiac

Asigurați-vă că faceți asta! Când o persoană cu diabet se simte rău și suspectează hipoglicemie, dar nu își poate măsura nivelul de zahăr, ar trebui să mănânce ceva dulce, cum ar fi o bucată de ciocolată, un pahar de suc sau ceai dulce.

Probleme cu munca pentru persoanele cu diabet

În ciuda faptului că persoanele cu diabet sunt capabile să lucreze în multe profesii, ei au adesea probleme în a găsi un loc de muncă.

La rândul lor, cei care lucrează se tem adesea să-și piardă locul de muncă din cauza credinței false că diabeticii sunt mai predispuși să lipsească de la serviciu sau să fie mai puțin productivi. Cu toate acestea, conform cercetărilor, controlul adecvat al diabetului elimină aproape complet orice complicații și vă permite să vă mențineți pe deplin eficiența muncii.

Conform mărturiei unui examen medical social, pacienții cu diabet zaharat sunt considerați capabili să lucreze dacă au o severitate ușoară până la moderată a acestei boli, care se desfășoară fără complicații și leziuni severe ale sistemelor și organelor interne, precum și fără patologii concomitente, dar cu condiţia ca tipul activitatea muncii pacientul nu este contraindicat.

In cazul diabetului zaharat usor, munca fizica grea este contraindicata, precum si orice tip de munca asociata cu otravurile industriale. Astfel de pacienți nu ar trebui să li se atribuie călătorii de afaceri și ore suplimentare, ture de noapte și serviciu și programul de lucru nu trebuie să fie neregulată. O alta contraindicatie este microclimatul nefavorabil in care lucreaza un pacient diabetic.

Pentru diabetul zaharat moderat, există următoarele contraindicații:

1. Pacienții care trăiesc fără insulină nu ar trebui să se angajeze în activitate fizică moderată, precum și în muncă mentală, care este asociată cu stres nervos și mental ridicat.

2. Pentru pacienții dependenți de insulină, când evoluția diabetului zaharat este labil, nu se recomandă munca, care, dacă este oprită brusc, poate duce la accidente sau întreruperea procesului de producție - aceasta este lucrul pe un transportor sau panou de control, cu mecanisme de deplasare, într-un magazin fierbinte sau la înălțime, lucrând ca șofer și alte domenii similare de activitate. Astfel de pacienți pot face gospodărie sau activitati administrative, muncă fizică și intelectuală ușoară. În unele cazuri, este necesar să se reducă volumul forței de muncă de producție.

3. Pentru pacienții cu vasele piciorului deteriorate, sunt contraindicate tipurile de muncă care implică mersul lung, statul în picioare sau vibrațiile. Iar cei care au afectat retina nu ar trebui să-și încordeze vederea mult timp.

În plus, lucrătorii cu diabet au nevoie de tratament regulat în sanatorie specializate.

Tinerii care suferă de diabet li se recomandă să urmeze îndrumare și recalificare profesională cu angajare rațională ulterioară, care ar trebui să țină cont de faptul că o stare de hipoglicemie este periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru persoanele din jurul său, prin urmare un diabetic care lucrează ar trebui să poată pentru a opri munca pentru a mânca sau a administra o injecție de insulină.

Recenzii și comentarii

Am diabet de tip 2 - non-insulinodependent. Un prieten m-a sfătuit să-mi scad nivelul zahărului din sânge cu DiabeNot. L-am comandat online. A început programarea. Urmez o dietă lejeră și am început să merg 2-3 kilometri în fiecare dimineață. În ultimele două săptămâni, am observat o scădere treptată a zahărului la glucometru dimineața înainte de micul dejun de la 9,3 la 7,1 și ieri chiar la 6,1! Continuez cursul preventiv. Voi scrie despre succesele mele.

Margarita Pavlovna, sunt și eu pe Diabenot acum. DM 2. Chiar nu am timp de dietă și de plimbări, dar nu abuzez de dulciuri și carbohidrați, cred că XE, dar din cauza vârstei, zahărul este încă crescut. Rezultatele nu sunt la fel de bune ca ale tale, dar zahărul nu a depășit 7,0 de o săptămână. Ce glucometru folosești pentru a-ți măsura zahărul? Vă arată că utilizați plasmă sau sânge integral? Aș dori să compar rezultatele luării medicamentului.

Am comandat diabet și mă gândesc, ce pot face pentru a fi dependent de insulină? Câtă insulină să injectezi? Nu există un endocrinolog în apropiere sau este pentru tipul 2?

Elena- 15 septembrie 2015, ora 15:00

Cu diabetul de tip 2, indiferent dacă este pe insulină sau nu, este foarte, foarte dificil să obții un grup de dizabilități (chiar și o treime), deoarece acest tip este ceea ce medicii și oamenii de știință numesc Lifestyle, care implică o dietă strictă și un posibil vindecare completă a bolii. Ei bine, dacă, după cum spun oamenii, o persoană cu diabet zaharat de tip 2 este transferată la insulină, este doar din cauza stilului său de viață incorect, în alimentație, în activitatea fizică, consumul de alcool, nerespectarea dietei nr. 9 și așa mai departe. . Cu cuvinte simple, diabetul de tip 2 este „sătuit” de diabet zaharat într-o manieră obrăzătoare și persoanelor care merg la examenul medical pentru stabilirea dizabilității de tip 2 ar trebui să le fie rușine de asta! Iar diabetul de tip 1 este o boală gravă autoimună, pe tot parcursul vieții, cronică și invalidantă în 99,9% din cazuri! Diabetul de tip 2 reprezintă 90-93% din toate persoanele cu această boală ca diabet zaharat, iar diabetul de tip 1 reprezintă doar 7-10%. Deci, domnilor și doamnelor, al doilea tip și al doilea tip, trebuie să mâncați mai puțin și să mergeți la muncă cu muncă fizică moderată, deoarece trebuie să pierdeți în greutate și să vă compensați diabetul ridicol și să nu mâncați și să nu obțineți complicații, și apoi du-te cu el la ITU - fă oamenii să râdă.

Deși, trebuie să recunoaștem, gradul de conștientizare a întregii populații despre „boala zahărului” este destul de mare aici. Există și o specială organizatie publica abordarea problemelor copiilor și adolescenților, pacienților diabet, în ceea ce privește studiile și munca lor. Este de remarcat faptul că majoritatea pacienților cu diabet zaharat, atât tineri cât și adulți, datorită în mare parte popularizării active a cunoștințelor despre diabetși promovarea unui stil de viață sănătos - nu își ascund boala. Și, desigur, nu se sfiesc să-și îndeplinească „sarcinile” zilnice în viziunea celorlalți.

Așadar, am văzut în mod repetat tineri, cel mai probabil studenți, făcând un test de sânge la un glucometru sau injectând insulină prin folosire stilou seringă in cafenele, la statiile de metrou si altele locuri publice. Ce vor deveni mâine? Nu i-ar răni? diabet atinge obiectivele tale?

La urma urmei, el nu a împiedicat mulți sportivi, oameni de știință, artiști, scriitori și politicieni de renume mondial să-și scrie pagina glorioasă din istorie. Printre ei se numără jucătorul de hochei Bobby Clarke și fotbalistul Harry Mabbutt, artiștii Fyodor Chaliapin și Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor și Elvis Presley, artistul Paul Cézanne, omul de știință Thomas Edison, scriitorii H.G. Wells și Mihail Sholokhov, mareșalul Fyodor Tolbukhin, politicienii Nasser și Sadat. Tito și Gorbaciov și mulți alți reprezentanți ai diferitelor țări și naționalități. Este curios că în lista deținătorilor de recorduri americani cu SD Sunt listați 33 de sportivi; Lista artiștilor și cântăreților este și mai impresionantă. Exemplul acestor oameni este o dovadă clară că boala diabet- nu este nicidecum prabusirea tuturor sperantelor de a face ceea ce iti place.

Sunt disponibile toate profesiile?

Cu toate acestea viata de zi cu zi bolnav diabet trebuie să facă obiectul unui anumit regim de tratament, preventiv și igienic. Doar respectarea sa atentă le poate permite persoanelor care suferă de această boală să fie active social, să ducă un stil de viață cât mai aproape de normal și să se angajeze într-o muncă interesantă și utilă. De asemenea, este important ca activitățile care sunt interesante și compatibile cu cerințele unui regim individual sunt, fără îndoială, un factor puternic în menținerea activității vitale și a satisfacției sociale a pacientului.

Totuși, cum diabetolog Cu mulți ani de experiență pot confirma: caracteristici specifice specii individuale activitățile de muncă afectează negativ evoluția bolii, îngreunează compensarea, cresc riscul de complicații severe, duc la invaliditate precoce și, în unele cazuri, sunt pur și simplu contraindicate pentru pacient. diabet.

Prin urmare, problema combinării activității de muncă cu restricții datorate naturii bolii nu este eliminată de pe ordinea de zi la alegerea unei profesii, în timpul studiului, a muncii și chiar la vârsta de pensionare.

În vremea noastră de progres științific și tehnologie înaltă Au apărut multe profesii noi, extinzând tipurile de activități de muncă. Astfel, în „Clasificatorul profesiilor” care funcționează în Rusia găsim câteva mii de nume ale unei varietăți mari de profesii (există mai mult de o mie care încep doar cu litera „A”!). Dar, din păcate, nu totul este acceptabil pentru diabet. Unele specialități sunt în mod clar contraindicate, admiterea la multe altele are restricții stricte. Și, bineînțeles, declarațiile care apar uneori în mass-media că „cu bine compensare SDși fără complicații, poți stăpâni orice profesie.” (Apropo, compensația mult dorită rămâne întotdeauna stabilă?)

Desigur, în rezolvarea problemei orientării profesionale și a activității de muncă a pacientului diabet Ceea ce este necesar nu este o abordare formală (prezența bolii), ci o abordare individuală. El trebuie să ia în considerare nu numai și nu atât de mult faptul prezenței bolii, ci și caracteristicile sale personale importante: forma, severitatea și natura cursului, mijloacele și regimul de tratament, prezența și severitatea complicațiilor, " diabetologic» alfabetizarea pacientului, posesia autocontrolului și autoajutorare de urgență, nivel de autodisciplină și responsabilitate pentru sine și pentru ceilalți.

Pas cu pas…

Potrivit multor diabetologi din Australia, este optim dacă, în procesul de creștere a unei persoane bolnave, diabet copilul îi va insufla în mod discret un interes pentru astfel de activități, pe care el însuși, din propriile sale aspirații, și nu forțat, le va considera ulterior drept o prioritate, cea mai dezirabilă pentru el în ceea ce privește activitate profesională.

Cu tact, competent, din copilărie, un copil poate fi introdus în astfel de domenii ale vieții precum arta muzicală, inginerie (gama de posibilități aici este uriașă!), munca profesională cu un computer, studiu limbi straine(studii de traducere), fizică teoretică, matematică, pedagogie, management financiar și economic și așa mai departe.

Pe măsură ce copilul crește, în căutarea îndrumării sale profesionale, părinții și profesorii îi pot explica treptat oportunitatea personală și socială de a alege în mod preferențial una sau alta profesie „potrivită” și să ofere argumente pentru atractivitatea și perspectivele acesteia. Argumente similare pot fi folosite în comunicarea cu tinerii bolnavi diabetîn timpul studiilor la institut sau care au încă o scurtă experiență de muncă în specialitatea lor - cei care au încă mulți ani de o „viață plină cu diabet” înainte și, de dragul unei astfel de vieți, își pot schimba în mod conștient viitoarea profesie din unghiul drept.

Apropo, tinerii înșiși – oameni bolnavi – pot acționa adesea ca purtători și promotori ai unor astfel de decizii rezonabile diabet. O postare recentă pe Internet a Federației Internaționale de Diabet (IDF) a prezentat un apel „Grup de sprijin” pentru studenții bolnavi. Printre autorii săi se numără Anna Ostergre (23 de ani, studentă la Universitatea din Copenhaga, diabet de tip 1 din 1999), Dana Lewis (studentă la Universitatea din Alabama, 19 ani, bolnavă de la 14 ani), Quitlin Mac Enery (studentă la Universitatea Georgetown, 22 de ani, este bolnav de la 3 ani)...

Când o persoană se îmbolnăvește de diabet la o vârstă mai matură și are o experiență profesională solidă și o experiență profesională solidă (cel mai adesea boala se desfășoară după al doilea tip), problema activității profesionale ulterioare este decisă pur individual, ținând cont de mulți factori. , inclusiv cele psihologice.

Dacă natura acestei activități permite să fie combinată cu implementarea măsurilor terapeutice și preventive necesare, atunci pacientul poate continua să lucreze în specialitatea sa, limitându-se doar la corectarea neîmpovărătoare a programului și a duratei sale, a dietei și a activității fizice. Cel mai adesea acest lucru este posibil cu diabetul de tip 2. Mult mai rar, dar deloc exclus, și când diabet de tip 1. Uneori, o persoană bolnavă trebuie să nu mai lucreze în poziția și domeniul obișnuit.

Dacă, datorită atașamentelor existente, cunoștințelor și experienței acumulate, este dificil pentru o persoană să se mute într-o altă zonă munca profesională sau opriți-l cu totul, atunci în astfel de situații este indicat să schimbați o specialitate cu una similară ca profil cu cea anterioară. De exemplu, un șofer de autobuz sau de taxi bolnav poate fi recalificat ca reparator sau dispecer în aceeași flotă; un sportiv profesionist activ poate deveni antrenor de echipă de tineret sau administrator de școală sportivă; un polițist se transferă la muncă neoperațională în propriul departament; ofițer militar - să lucreze la biroul de înregistrare și înrolare militară, instituție militară de învățământ...

Unghiuri medicale

Desigur, o astfel de recalificare sau alegerea inițială a profesiei ar trebui să se bazeze pe cerințe medicale de bază. Sunt:

excluderea muncii cu programul schimburilor, seara târziu și noaptea;

refuzul muncii (sau limitarea acestuia) asociat cu o activitate fizică crescută și condiții dăunătoare munca (microclimat nefavorabil al spațiilor de lucru, influențe fizice, chimice și biologice periculoase, stres vizual prelungit și psiho-emoțional puternic);

excluderea muncii în condiții extreme (sub apă, subteran, în situații de urgență, în încăperi izolate etc.);

excluderea (limitarea) lucrărilor privind gestionarea transportului terestră, aerian, subteran și a altor mijloace de transport public, construcții și alte mecanisme periculoase și complexe;

excluderea (limitarea) muncii în condiții care nu permit sau îngreunează solicitarea ajutorului de la alții sau acordarea de îngrijiri medicale de urgență.

Tinand cont de aceste cerinte initiale si din punct de vedere al acceptabilitatii pentru pacient diabet Toate tipurile de profesii pot fi împărțite în trei grupuri principale.

Contraindicat.

Șoferi de transport în comun (autobuze, tramvaie, troleibuze, taxiuri), piloți, cosmonauți, submarini, scafandri, mineri care lucrează în chesoane, constructori și instalatori la mare altitudine, șoferi și operatorii de mișcare de construcții și alte utilaje, reparatori de rețele electrice externe, salvatorii minelor; lucra cu nivel înalt pericole fizice, chimice sau biologice (infecțioase), munca în condiții dificile (extreme) de temperatură și umiditate, munca în locuri îndepărtate de posibilitatea acordării asistenței medicale de urgență; alte profesii cu risc ridicat asociate cu apariția unor situații extreme, care necesită atenție și responsabilitate deosebită, excluzând posibilitatea respectării regimului de tratament și profilactic necesar pacientului.

Relativ contraindicat.

Lucrări și profesii asociate cu călătorii frecvente de afaceri și asociate cu expunerea la poluarea industrială mediu care necesită efort vizual prelungit; sporturi profesionale; lucrul in camere izolate fara parteneri, cu program de lucru neregulat, stres psiho-emotional ridicat.

Profesori ai școlilor gimnaziale și superioare, cercetători și asistenți de laborator (cu excepția expunerii la factori nocivi de mediu), medici (cu excepția specialităților chirurgicale, specialiști în boli infecțioase, asistență medicală de urgență), farmaciști, lucrători financiari, economiști, programatori, constructori și reparatori de spatii interioare, bibliotecari, diverse tipuri munca administrativă, economică și managerială și o serie de alte profesii care nu interferează cu respectarea regimului cerut pentru un anumit pacient.

Condu-ți mașina

Puțin dincolo de domeniul de aplicare al subiectului nostru este problema folosirii personalului prin transport rutier. Desigur, pentru acei pacienți care nu au contraindicații medicale legate de vârsta înaintată, severitatea și natura bolii, nu există niciun motiv pentru a restricționa dreptul de a conduce o mașină personală. În cele mai multe cazuri, pot conduce o mașină fără restricții. pacientii cu diabet zaharat de tip 2. În ceea ce privește pacienții cu Diabet de tip 1, atunci li se permite să-și conducă și mașina - cu condiția ca boala să fie bine compensată, nu sunt predispuși la frecvente hipoglicemiant reacții și cauzate de ceață „hipo” și pierderea cunoștinței. Dar de preferință pe autostrăzi „liniștite”, unde nu există trafic intens și pietonal.

În orice caz, conducătorul auto trebuie să:

a nu încălca dieta și medicamentele prescrise (injecții) insulină);

conduceți după masa prescrisă și nu mai târziu de o oră înainte de următoarea masă;

ai cu tine glucometru, agenţi hipoglicemianţiŞi stilou seringă, droguri glucagon, un sandviș, niște dulciuri, tablete de glucoză, apă simplă și dulce (zahăr);

la cel mai mic semn de început hipoglicemie opriți imediat mașina și verificați nivelul zahărului din sânge, dacă este necesar, luați tablete de glucoză, beți apă dulce etc.;

Este indicat să ai cu tine un medalion (brățară) care să indice prezența unui diabet zaharat sau altă identificare similară cu adresele și numerele de telefon ale persoanelor care trebuie anunțate în caz de nevoie (apelarea unei ambulanțe) îngrijire medicală, accident);

în timpul unei călătorii lungi, faceți popasuri cel puțin la fiecare oră și jumătate până la două ore.

Profesorul Ilya Nikberg, Sydney

Articolul original poate fi găsit pe site-ul oficial al ziarului DiaNews

Un diabetic, ca orice altă persoană, trebuie să muncească. Alegerea unei profesii este o decizie dificilă și importantă. Poate un diabetic să lucreze în schimburi? Să vorbim despre asta astăzi.

Codul Muncii conține o definiție a muncii în schimburi. Rezultă că se bazează pe efectuarea muncii conform unui program prestabilit, care prevede modificări în timpul prezenței individuale la locul de muncă. Trăsătură caracteristică Munca în schimburi este înlocuirea lucrătorilor la aceleași locuri de muncă.

Munca în schimburi poate fi asociată atât cu un risc crescut de diabet, cât și cu o compensație slabă. Necesită utilizarea periodică a medicamentelor antiglicemice sau a insulinei.

Citiți articole pe această temă pe care le-am selectat special pentru diabeticii care lucrează în schimburi.

Cursul cronic, pe termen lung, al diabetului zaharat lasă o amprentă semnificativă asupra probleme sociale pacientul, în primul rând, angajarea. Medicul endocrinolog curant joacă un rol important în determinarea angajării profesionale a pacientului, în special a tânărului care își alege specialitatea. În acest caz, formele bolii, prezența și severitatea angiopatiei diabetice, complicațiile și bolile concomitente au o importanță semnificativă.

Sunt prevederi generale pentru toate formele de diabet. Contraindicat pentru aproape toți pacienții munca grea asociat cu stresul emoțional și fizic. Persoanele cu diabet sunt contraindicate să lucreze în magazine fierbinți, în condiții de frig extrem, precum și la temperaturi în schimbare bruscă, munca asociată cu efecte iritante chimice sau mecanice asupra pielii și mucoaselor.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, profesiile asociate cu un risc crescut pentru viață sau nevoia de a menține în mod constant propria siguranță sunt nepotrivite (pilot, polițist de frontieră, acoperiș, pompier, alpinist etc.).

Pacienții care primesc insulină nu pot fi șoferi de transport public sau greu de marfă și nici nu pot lucra în apropierea mecanismelor de mișcare, tăiere sau la înălțime. Licența de a conduce mașini private pentru pacienții cu diabet zaharat stabil compensat în mod persistent și fără tendință de hipoglicemie poate fi acordată în individual cu condiția ca pacientul să înțeleagă suficient importanța tratării bolii lor (Comitetul de experți al OMS pentru diabetul zaharat, 1981).

Pe lângă aceste restricții, profesiile asociate cu program neregulat de lucru și călătorii de afaceri sunt contraindicate persoanelor care au nevoie de terapie cu insulină. Pacienții tineri nu ar trebui să aleagă profesii care îngreunează un regim alimentar strict (bucătar, patiser).

Profesia optimă este cea care permite o alternanță regulată a muncii și odihnei și nu este asociată cu diferențe în cheltuirea forței fizice și mentale.

Posibilitatea de a schimba o profesie ar trebui să fie evaluată cu atenție și în mod individual la persoanele care s-au îmbolnăvit la vârsta adultă cu deja formate. statut profesional. În aceste cazuri, în primul rând, trebuie luată în considerare starea de sănătate a pacientului și condițiile care îi permit să mențină o compensare satisfăcătoare a diabetului pentru mulți ani.

Există un alt aspect moral al problemei profesionale. Unii pacienți, în special cei tineri, doresc să-și păstreze boala secretă. În timp ce crutează psihicul pacienților, medicul este obligat să respecte confidențialitatea medicală. În același timp, trebuie să încerce să convingă pacientul că o astfel de idee despre boala lui este inutilă și chiar dăunătoare.

Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet labil, care ar putea avea nevoie de ajutor extern la locul de muncă și, prin urmare, dimpotrivă, ar fi necesar să se instruiască colegii cu privire la regulile de bază de îngrijire de urgență pentru o astfel de boală.

Atunci când se decide cu privire la capacitatea de a lucra, se ia în considerare forma diabetului, prezența angioneuropatiilor diabetice și a bolilor concomitente. Diabetul zaharat ușor nu provoacă de obicei invaliditate permanentă.

Pacientul poate fi angajat în muncă atât mentală, cât și fizică care nu implică mult stres. Unele restricții în activitatea de muncă sub forma stabilirii unei zile de lucru standardizate, excluzând turele de noapte și transferul temporar la un alt loc de muncă pot fi efectuate de VKK.

La pacienții cu diabet zaharat moderat, în special cu angiopatie, capacitatea de muncă este adesea redusă. Prin urmare, ar trebui recomandat să lucreze cu stres fizic și emoțional moderat, fără ture de noapte, călătorii de afaceri sau stres suplimentar.

Atenţie!

Restricțiile se aplică tuturor tipurilor de muncă care necesită o atenție constantă, în special la pacienții care primesc insulină (posibilitatea de a dezvolta hipoglicemie). Este necesar să se asigure posibilitatea injectării cu insulină și respectarea regimului alimentar într-un mediu de producție.

Când este transferat la un loc de muncă cu calificări inferioare sau cu o reducere semnificativă a volumului activitati de productie pacienții sunt diagnosticați cu dizabilitate de grupa III. Capacitatea de a lucra la persoanele implicate în muncă psihică și fizică ușoară se păstrează restricțiile necesare pot fi implementate prin decizie a Comitetului de înaltă calitate al instituției medicale.

În caz de decompensare a diabetului, pacientului i se eliberează certificat de concediu medical. Astfel de afecțiuni, care apar frecvent și sunt greu de tratat, pot provoca invaliditate permanentă la pacienți și necesitatea stabilirii invalidității grupului II.

Invaliditatea semnificativă, caracteristică pacienților cu diabet sever, este cauzată nu numai de perturbarea tuturor tipurilor de metabolism, ci și de adăugarea și progresia rapidă a angioneuropatiilor și a bolilor concomitente. Cu rare excepții, atunci când este vorba de muncă cu înaltă calificare, în principal intelectuală, pacienții nu sunt capabili să îndeplinească în mod regulat sarcini într-un mediu de lucru normal.

Unele persoane pot lucra în condiții special create sau de acasă. Limitarea capacității de muncă și, în legătură cu aceasta, scăderea calificărilor și a volumului de muncă servesc drept motiv pentru stabilirea grupului III de dizabilități de către VTEC. Dacă activitatea profesională obișnuită este imposibilă din cauza microcirculației severe și a tulburărilor metabolice, se determină invaliditatea grupului II.

Progresia rapidă a microangiopatiilor (nefropatii, retinopatie), ateroscleroza poate duce la pierderea progresivă a vederii, insuficiență renală severă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, gangrenă, adică la pierderea severă și persistentă a capacității de muncă și transferul la dizabilitate din grupa II. si eu. Evaluarea capacității de lucru la pacienții cu deficiență de vedere din cauza retinopatiei diabetice sau a cataractei diabetice se efectuează după consultarea unui specialist oftalmolog.

Sursa: https://www.rostmaster.ru/

Munca în schimburi și diabetul de tip 2

Un studiu internațional amplu sugerează că diabetul de tip 2 este cel mai frecvent la persoanele cu program de lucru în schimburi (zi-noapte).

Descoperirile, publicate în Occupational and Environmental Medicine, indică oamenii care lucrează în ture. Ei sunt cei aflați în pericol. Se crede că întreruperea programului afectează starea organismului, nivelurile hormonale și somnul - acest lucru determină o creștere a riscurilor.

Campania pentru diabet din Marea Britanie recomandă ca astfel de angajați să aibă o dietă echilibrată și să mănânce numai alimente sănătoase.

Boala poate provoca orbire, poate crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral și poate afecta nervii și vasele de sânge, crescând riscul de amputare a picioarelor (în cazuri foarte severe).

Studiile de laborator de somn au arătat că somnul scurt la momente nepotrivite ale zilei duce la stadiile incipiente ale diabetului de tip 2, dezvoltându-se pe parcursul mai multor săptămâni.

Analiza datelor de la 226.652 de persoane a consolidat asocierea cu diabetul de tip 2. În Marea Britanie, 45 din 1.000 de adulți au o formă de diabet, marea majoritate fiind de tip 2.

Un studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea de Știință și Tehnologie Huazhong din China a constatat că 9% dintre persoanele care lucrau în schimburi aveau mai multe șanse de a avea diabet de tip 2.

Dar pentru bărbați această cifră a fost de 35%. Pentru persoanele împărțite între ture de noapte și zi, riscul a crescut cu 42%. Cercetătorii au spus: „Rezultatele au arătat că bărbații care lucrează în ture ar trebui să acorde mai multă atenție prevenirii diabetului”.

„Având în vedere prevalența în creștere a muncii în schimburi în întreaga lume și povara mare a diabetului, rezultatele studiului nostru oferă indicii practice și valoroase pentru prevenirea diabetului.”

Explicațiile posibile includ întreruperea somnului și a tiparelor de alimentație în timpul muncii în ture. O idee este că mâncatul târziu în noapte face organismul mai predispus la stocarea grăsimilor, ceea ce crește obezitatea și, la rândul său, diabetul de tip 2. Studiul sugerează că riscul crescut poate fi evitat prin modificarea nivelurilor hormonilor masculini.

În plus, nu ar trebui să uităm de alți factori care afectează riscul de diabet de tip 2, deoarece nu puteți acorda atenție doar programului de lucru al unei persoane - acesta este doar unul dintre factori. Este mai probabil ca munca în schimburi să provoace perturbări ale somnului și alimentației, ceea ce va duce la un risc crescut de a dezvolta această boală.

Sursa: http://www.ecolife.ru

Alegerea unei profesii pentru o persoană cu diabet

Atunci când alege o profesie, un pacient diabetic trebuie să evite două extreme: nu trebuie să subestimeze gravitatea bolii și să se grăbească cu îndrăzneală să asalteze înălțimi insuportabile, dar nu trebuie să absolutizeze exclusivitatea poziției sale, fugind de tot ceea ce te obligă să cheltuiești. mintea și energia ta.

Mii de oameni cu diabet și-au lăsat amprenta în știință, artă și au contribuit la progresul tehnic al societății prin munca lor. Artistul francez Paul Cezanne, scriitorul englez Herbert Wells, academicienii medicali A. Nesterov și V. Baranov - lista poate continua la nesfârșit.

Și tu însuți ai putea numi zeci de nume de oameni care fac cu succes ceea ce le place, în ciuda bolii. Singura păcat este că cei din jurul lor nu sunt întotdeauna atenți la cei care lucrează în apropiere și nu își dau seama de ce colegul lor este „ridicol de punctual” la mâncare sau la cârlig sau la luptă escroc în călătoriile de afaceri și munca agricolă. Și el, se pare, este bolnav, dar nu vrea să-i amintească din nou de asta.

Când vorbesc cu un pacient diabetic despre alegerea unei profesii, medicii sfătuiesc să alegeți una care nu necesită o schimbare bruscă a stresului fizic și mental. Desigur, ar trebui să fie sigur pentru sănătatea pacientului însuși și să nu amenințe „urgențe” neașteptate pentru alții.

Nu este greu de imaginat ce ar putea însemna hipoglicemia sau coma a șoferului, de exemplu, pentru pasagerii autobuzului. Și este posibil, fără teamă pentru viața unui diabetic, să-l „binecuvântăm” să devină un stăpânitor sau un polițist?

În orice caz, putem vorbi despre o abordare sistematică în alegerea unei profesii în absența complicațiilor severe și a compensării metabolismului glucidic, indiferent de tipul de tratament utilizat.

Atenţie!

Șeful întreprinderii sau instituției în care sunteți angajat sau unde ați lucrat înainte de îmbolnăvire trebuie să fie informat despre diagnosticul dumneavoastră. Acest lucru vă va scuti de posibile neînțelegeri și vă va ajuta să vă organizați corect programul de muncă și odihnă. Ar trebui să puteți injecta insulină sau să luați pastile și nu doar să „prindeți din mers” ceea ce trebuie, ci să mâncați alimentele de care aveți nevoie strict la timp.

De ce ar trebui să evite persoanele cu diabet zaharat munca în schimburi? În acest caz, regimul de administrare a insulinei este întrerupt și este necesară corectarea în timp util a dozelor utilizate anterior. medicamente. Managerul tău ar trebui să știe din timp că orice oră suplimentară, chiar dacă aparent ești indispensabil, nu este pentru tine, iar dacă te prețuiește ca specialist, trebuie să se împace cu ea.

Apropo, mai există un altul foarte interesant și extrem recomandare utila: ca să fii prețuit la locul de muncă, iar tu însuți să nu te blochezi când descoperi că boala ta și profesia ta se interferează între ele, încearcă inițial să stăpânești cât mai multe dintre ele. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, luați acest lucru ca un ghid pentru a-și asigura viitorul cu propriul cap și propriile mâini.

La ce anume ar trebui să se reducă îndrumarea profesională a unui pacient cu diabet zaharat?

Tinerilor li se recomandă să stăpânească astfel de profesii ca profesor, bibliotecar, agronom, lucrător în comerț, medic (dar nu chirurg), economist, pictor, parchet, tehnician TV și radio, funcționar, secretar-asistent. Dar chiar și în cazul alegerii acestor profesii aparent calme, ar trebui să se țină cont de severitatea diabetului, a complicațiilor și a bolilor concomitente.

• Cu o formă ușoară de diabet zaharat, pe lângă condițiile menționate mai sus (exceptare de la ture de noapte, călătorii de afaceri, sarcini de lucru care necesită costuri mari de energie), munca în magazine fierbinți și subteran este exclusă.
• Cu un grad mediu, aceasta este completată de o interdicție a muncii care necesită atenție (conveior), mișcarea mașinilor, transport.
• Pentru diabet sever munca profesională devine aproape imposibil și, de regulă, se reduce la munca acasă.

Ce profesii specifice pot fi considerate compatibile cu diabetul dacă acesta este compensat și nu împovărat cu complicații grave?

• medic, de preferință terapeut și dentist,
• farmacist,
• asistent de laborator,
• asistenta medicala,
• nutriționist și nutriționist,
• personalul administrativ spitale,
• profesor de școală și universitate,
• mecanic,
• tehnician,
• economist,
• contabil,
• grădinar,
• decorator,
• croitor și altele.

Contraindicat profesii legate de situații extreme:

• personalul militar al personalului privat și subordonat al serviciului de luptă,
• polițiști operaționali,
• salvatorii minei,
• sportivi și artiști ale căror performanțe implică riscuri,
• acoperișori,
• stokeri,
• instalatori.

Nu se poate vorbi de lucru în spitale de boli infecțioase, laboratoare bacteriologice și chimice sau, în general, oriunde unde este căldură sau frig, umezeală, vătămare a ochilor, mucoaselor și pielii. Unii pot fi surprinși de nedorința lucrului în cantine, brutării, cofetărie, bufete, dar acest lucru devine imediat clar dacă considerați că nu este nevoie de teste de degustare.

Acolo unde această interdicție este ignorată, fie forțat, fie din ignoranță, defecțiunile și complicațiile sunt inevitabile. După cum arată statisticile, industria alimentară este cea mai „generoasă” pentru diabet la femei, unde, în comparație cu alte industrii tradiționale feminine, incidența diabetului este de trei ori mai mare.

Poate fi dificil, dacă nu imposibil, să te despart de o profesie care îți determină statutul în viață și sistemul de valori stabilit. Dar, în primul rând, nu este întotdeauna necesar să vă despărțiți dacă boala v-a prins deja la vârf sau la sfârșitul căii vieții - aici, chiar și cu o formă severă, sunt posibile ajustări ale regimului și atenuarea cerințelor. Și în al doilea rând, același șofer (și îndepărtarea de volan sau telecomandă în acest caz este obligatorie) poate deveni dispecer sau mecanic auto, un polițist poate deveni inspector al departamentului de personal etc.

Când se vorbește despre alegerea unei profesii sau stăpânirea ei în condiții de boală, nu se poate evita să se menționeze necesitatea creării unui climat moral și psihologic favorabil în echipa de lucru. Din păcate, nu orice manager se împacă cu ușurință cu faptul că scăderea capacității de muncă a pacienților, chiar și cu diabet zaharat necomplicat, compensată doar de dietă, este în medie de 20 la sută.

Dacă șeful știe despre esența bolii (și atât medicul de la magazin, cât și pacientul însuși ar trebui să-l ajute în acest sens), se pare că viata de munca un diabetic nu va fi umbrit de indiferența celorlalți.

Dar viața este viață. Și șefii sunt diferiți. Nu întâmplător Organizația Mondială a Sănătății, în ultimul său raport privind diabetul zaharat (Geneva, 1990), declară inadmisibilitatea discriminării diabeticilor în obținerea unei profesii sau a unui loc de muncă. Aceasta înseamnă că există fapte de discriminare – și modul în care acestea se manifestă, cum să le combatem, aparent ar trebui să devină un subiect permanent pentru revista noastră. În unele țări, oportunitățile de educație și de muncă pentru persoanele cu diabet sunt protejate prin lege.

Grupuri publice de diabetici, care se creează în întreaga lume, se ridică pentru a-și apăra drepturile și garanțiile, unind pacienții la scara orașelor, orașelor - și la scară națională. Printre alte probleme, reușesc să rezolve probleme legate de orientarea în carieră, formare profesională tineri, recalificarea celor cu diabet la vârsta adultă. Și deși această experiență abia începe să fie adoptată în republica noastră, acest fapt dă motive de speranță...

Sursa: http://www.happydoctor.ru

Munca în schimburi crește semnificativ riscul de diabet și obezitate

În schimburi de lucru, o persoană dedică, de obicei, prea puțin timp pentru a dormi și, de multe ori, nu noaptea, ceea ce, la rândul său, poate crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet și obezitate - la astfel de concluzii au ajuns un grup de oameni de știință britanici ca urmare a unui alt studiu. .

A fost analizată starea a 21 de persoane care au lucrat într-un mod neobișnuit, care nu a oferit posibilitatea de a merge la culcare sau de a mânca în același timp. Conform rezultatelor unei analize publicate în revista Science Translational Medicine, s-a constatat că, cu un astfel de stil de viață, organismul se confruntă cu unele probleme metabolice pe care organismul încearcă să le regleze. Ca urmare, unii pacienți au dezvoltat primele simptome de diabet în doar câteva săptămâni.

Cercetătorii au organizat condiții pentru grupul de testare cât mai apropiate de munca în schimburi. Durata zilelor lor a fost extinsă la 28 de ore și și-au petrecut cea mai mare parte a timpului în spații slab luminate, astfel încât influența luminii solare să nu poată regla corect ceasul corporal la ritmul dorit.

În medie, au dormit 6,5 ore în timpul zilei lor prelungite, ceea ce este echivalent cu aproximativ 5,6 ore într-o zi normală. Cercetătorii au calculat că acest stil de viață crește producția de hormoni a organismului care suprimă producția de insulină de câteva ori. Trei dintre participanții la studiu aveau niveluri de zahăr din sânge atât de ridicate încât erau aproape de a dezvolta diabet și au trebuit să fie excluși din studiu.

Toți participanții au experimentat o scădere medie a ratei metabolice de 8%, care s-a reflectat imediat în creșterea grăsimilor.

În medie, pe parcursul celor trei săptămâni de test, fiecare participant a câștigat 2-3 kg de țesut adipos. Astfel, cercetătorii au ajuns la concluzia că turele de lucru, în special turele de noapte, sunt extrem de periculoase în ceea ce privește creșterea probabilității de a dezvolta diabet și obezitate.

În acest caz, ritmul circadian este perturbat, ceea ce provoacă un dezechilibru hormonal în organism, slăbește semnificativ sistemul imunitar și poate duce la o serie de consecințe nefavorabile.

O activitate incitantă și compatibilă cu cerințele unui tratament individual și a unui regim preventiv este un factor puternic în menținerea activității vitale a pacientului, a utilității sociale și a satisfacției acestuia. Cu toate acestea, caracteristicile specifice ale multor tipuri de astfel de activități afectează negativ evoluția bolii, fac dificilă compensarea, cresc riscul de complicații severe, duc la invaliditate precoce și, în unele cazuri, sunt pur și simplu contraindicate pentru pacient. diabet. Prin urmare, problema combinării acestei activități cu restricții din cauza naturii bolii apare adesea din copilărie, atunci când alegeți o profesie, în timpul studiului și muncii și chiar la vârsta de pensionare. În epoca revoluției științifice și tehnologice moderne, alături de cele de mult cunoscute, au apărut multe profesii noi care au extins și diversificat tipurile de activitate a muncii umane. Dar, din păcate, nu toate profesiile sunt acceptabile pentru pacient diabet zaharat. Unele sunt în mod clar contraindicate; admiterea la multe altele are restricții stricte.

Din punctul de vedere al aptitudinii profesionale a unei persoane care suferă de diabet, cerința inițială este următoarea: natura și caracteristicile activității de muncă trebuie să permită pacientului să o îmbine pe deplin cu respectarea (fără a compromite munca sau pericolul pentru alții) tratamentul și regimul preventiv necesar unui diabetic (timpul de administrare a medicamentelor și a alimentelor, automonitorizarea nivelului de glucoză din sânge, prevenirea stărilor hipoglicemice și îngrijirea de urgență a acestora, odihnă și somn normal etc.).

Pe baza acestei cerințe, apar următoarele sfaturi și recomandări specifice (în primul rând, și în principal, se adresează pacienților care suferă de diabet de tip 1, deși într-o măsură mai mare sau mai mică se aplică și pacienților cu tip 2):

• Excluderea muncii cu program în ture, seara și noaptea.
• Refuzul sau limitarea muncii asociate cu creșterea activității fizice și condiții de muncă dăunătoare (microclimat nefavorabil al spațiilor de lucru, influențe fizice, chimice și biologice periculoase, stres psiho-emoțional puternic).
• Excluderea muncii în condiții extreme (subacvatice, subterane, în situații de urgență, în încăperi izolate etc.).
• Excluderea (limitarea) lucrărilor privind gestionarea transportului terestre, aerian, subteran și a altor mecanisme de transport public și de construcție.
• Limitarea timpului de lucru care necesită efort vizual prelungit.

În rezolvarea problemei îndrumării profesionale și a activității de muncă a unui pacient diabetic, nu este necesară o abordare formală (prezența bolii), ci o abordare individuală. Această abordare ar trebui să țină seama nu numai (și în unele cazuri nu atât de mult) de faptul însuși prezența bolii, ci și de caracteristicile sale personale foarte importante: forma, severitatea și natura bolii, mijloacele și regimul de tratament, prezența și severitatea complicațiilor, alfabetizarea „diabetologică” a pacientului, deținerea de mijloace de autocontrol și autoajutor de urgență, înțelegerea și nivelul de autodisciplină și responsabilitate pentru sine și pentru ceilalți, vârstă și experiență de muncă (experiență profesională), precum și semnificația morală și psihologică a muncii în viața unui diabetic etc. Atunci când acordă îndrumare profesională unui copil cu diabet, părinții și profesorii trebuie cu tact, treptat, cu cât mai puțină afectare psihicului copilului, fără a contribui. la formarea unui complex de inferioritate, explicați-i oportunitatea personală și socială a alegerii preferențiale a uneia sau alteia profesii „potrivite”, oferiți argumente pentru atractivitatea și perspectivele acesteia etc. Argumente similare ar trebui folosite în comunicarea cu tinerii care s-au îmbolnăvit de diabet în timpul studiilor sau care au încă puțină experiență de muncă în specialitatea lor etc., care au încă mulți ani de muncă înainte și o „viață cu diabet” cu drepturi depline. ”, pentru care au nevoie de compatibilitate cu profesia relevantă. Când o persoană se îmbolnăvește de diabet la o vârstă mai matură și are experiență și experiență profesională solidă (cel mai adesea la această vârstă boala apare în tipul 2, care în majoritatea cazurilor nu necesită injecții cu insulină), problema activității profesionale ulterioare este hotărât pur individual. Dacă natura acestei activități îi permite să fie combinată cu respectarea tratamentului și a recomandărilor preventive necesare, atunci diabeticul poate continua să lucreze în specialitatea sa, limitându-se doar la corectarea neîmpovărătoare a programului și a duratei sale, a dietei etc. În alte situații, este adesea recomandabil să schimbați o profesie cu una similară ca profil (de exemplu, trecerea unui șofer de autobuz bolnav la poziția de reparator într-un parc de vehicule).

Din punct de vedere al acceptabilității pentru un pacient diabetic, toate tipurile de profesii pot fi împărțite în trei grupe principale.

Contraindicat . Șoferi de transport public (autobuze, tramvaie, troleibuze, taxiuri etc.), piloți, cosmonauți, submarini, scafandri, mineri care lucrează în chesoane, constructori și instalatori - muncitori la mare altitudine, șoferi și operatorii de mișcare de mașini de construcții și alte utilaje, reparatori a rețelelor electrice externe, salvatorii minelor, munca în întreprinderi cu un nivel ridicat de pericole fizice, chimice sau biologice, munca în locuri îndepărtate de posibilitatea acordării asistenței medicale de urgență și alte profesii cu risc crescut de situații extreme, pe timp de noapte, care necesită atenție și responsabilitate deosebită, excluzând posibilitatea respectării tratamentului medical necesar pacientului -regim preventiv.

Relativ contraindicat . Lucrări și profesii asociate cu deplasări frecvente de afaceri, muncă care implică expunerea la poluarea industrială a mediului (fizică, chimică, biologică), oboseală prelungită a ochilor, actori, bucătari, ghizi turistici, cofetari, sporturi profesioniste, lucru în camere izolate fără parteneri, cu muncă îndelungată ore, stres psiho-emoțional ridicat și altele asemenea.

Prezentare . Profesori din școlile gimnaziale și superioare, cercetători și asistenți de laborator (cu excepția expunerii la factori nocivi de mediu și a necesității deplasărilor frecvente de afaceri), medici (cu excepția specialităților chirurgicale, specialiști în boli infecțioase, îngrijiri medicale de urgență), farmaciști, nutriționiști, depozitari, lucrători financiari, economiști, programatori, constructori și reparatori interioare, bibliotecari, diverse tipuri de lucrări administrative, economice și de management și o serie de alte profesii care nu interferează cu respectarea regimului de tratament și preventiv necesar unui anumit pacient.

Ca orice altă persoană, pentru o persoană cu diabet, munca nu ar trebui să fie o povară, ci o bucurie.

Încheind povestea despre orientarea profesională și activitățile unui pacient cu diabet zaharat, ne vom opri pe scurt asupra problemei folosirii vehiculelor personale, indirect legate de această problemă. Numărul proprietarilor de mașini private crește constant în întreaga lume, iar printre aceștia se numără și mulți oameni cu diabet. Dorința unui pacient diabetic de a „trăi ca toți ceilalți” este de înțeles și în mare măsură fezabilă. Prin urmare, pentru acei pacienți care nu au contraindicații medicale legate de severitatea și natura bolii, nu există niciun motiv pentru a restricționa dreptul de a conduce o mașină personală. În majoritatea cazurilor, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot folosi mașini. Este mai dificil de rezolvat această problemă în legătură cu pacienții de primul tip care iau injecții cu insulină. Ca excepție, și cu condiția ca boala să fie bine compensată, pacientul nu este predispus la reacții hipoglicemice frecvente și confuzia și pierderea cunoștinței care rezultă, astfel de pacienți li se poate permite, de asemenea, să conducă o mașină personală. În orice caz, un șofer cu diabet trebuie să:

· Nu încălcați dieta și regimul de medicamente prescrise (inclusiv injecțiile cu insulină).

· Urcă-te la volan și conduce o mașină după masa prescrisă și nu mai târziu de o oră înainte de următoarea masă.

· Aveți cu dumneavoastră (în mașină) un glucometru individual, medicamentele pentru scăderea glucozei folosite, dispozitive pentru administrarea insulinei, medicamentul glucagon, un sandviș, câteva dulciuri, tablete de glucoză, apă simplă și dulce (pe bază de zahăr).

· La cel mai mic semn de hipoglicemie incipientă sau alte manifestări de sănătate precară, confuzie și orientare etc. imediat opriți mașina și verificați nivelul zahărului din sânge, luați tablete de glucoză dacă este necesar, beți apă dulce etc.

· Este indicat ca pacientul să aibă un medalion (brățară) care să indice că are diabet zaharat, sau un alt certificat similar care să conțină informații despre adresele și numerele de telefon ale persoanelor care trebuie anunțate în caz de nevoie (cererea de îngrijiri medicale de urgență, accident etc. .). p.)

· În timpul unei călătorii lungi, faceți popasuri cel puțin la fiecare 1,5-2,0 ore.

Însoțitorii de călătorie care însoțesc un pacient într-o călătorie ar trebui să cunoască boala acestuia și măsurile care trebuie luate în cazul apariției bruște a unei stări de hipoglicemie. Unii pacienți fac ceea ce trebuie, având în mașină un semn clar vizibil care conține instrucțiunile corespunzătoare.

Articolul original pe drugme.ru