Coșuri de tricotat din crenguțe de salcie. Țesem coșuri din tuburi de ziar: cursuri de master de la meșteri cu experiență

O hernie este eliberarea unei părți a unui organ din cavitatea pe care o ocupă în mod normal într-o altă cavitate. O hernie inghinală la copii este o proeminență patologică în zona inghinală sub forma unui sac herniar care conține, de exemplu, o ansă de intestin sau un ovar. Orificiul herniar este locul prin care iese sacul herniar cu continutul sau. Stratul parietal al peritoneului, împreună cu părți ale unor organe, iese prin canalul inghinal sub piele.

Herniile inghinale se găsesc la 4% dintre sugarii născuți la termen și un sfert dintre copiii prematuri. Adesea, această tulburare este însoțită de alte patologii, inclusiv hidrocel, anomalii de dezvoltare ale coloanei vertebrale și articulațiilor șoldului etc. Este caracteristic faptul că herniile inghinale se găsesc de 7 ori mai des la băieți, ceea ce se datorează probabil mișcării testiculelor de la cavitatea abdominală la scrot prin canalul inghinal .

Proeminența este adesea nedureroasă, crește cu o poziție verticală a corpului, mai ales la tuse, scade în poziție orizontală. Uneori este posibilă strangularea proeminenței și, dacă este lăsată netratată, aceasta duce la complicații grave.

Dacă se suspectează o hernie inghinală, este necesară consultarea unui chirurg pediatru și, dacă este indicat, alți specialiști, de exemplu, un medic urolog și ginecolog. Tratamentul herniei inghinale la copii este doar chirurgical.

Tipuri de hernie inghinală la copii

Herniile sunt împărțite în interne și externe. Toate herniile inghinale sunt externe.

Herniile inghinale congenitale sunt:

oblic - coboară prin inelul inghinal în canalul inghinal;
drept - proeminența apare printr-un defect al peretelui abdominal (sunt destul de rare).

După localizare, herniile inghinale pot fi:

pe ambele părţi;
pe partea dreaptă;
pe partea stângă.

La băieți, în marea majoritate a cazurilor, o hernie se dezvoltă pe partea dreaptă, mai rar pe stânga și destul de rar pe ambele părți. În același timp, fetele dezvoltă o hernie bilaterală în 50% din cazuri.

Herniile apar și la băieți:

Inghinal.
Inghino-scrotal: împărțit în funicular (95%) și testicular (5%). În primul caz, procesul peritoneal este închis de jos, dar rămâne deschis la mijloc și sus. Cu o hernie scrotală testiculară, procesul nu este anulat.

În plus, orice hernie la copii este împărțită în mod convențional în:

necomplicat;
dezavantajate;
neghidate.

Herniile strangulare se tratează de urgență, herniile nereductibile se tratează după indicații urgente, iar herniile necomplicate se tratează conform indicațiilor planificate. În același timp, acestea din urmă se găsesc mai des la fete în primul an de viață, iar conținutul sacului herniar este apendicele uterin. Diferența fundamentală dintre o hernie sugrumată și una nereductibilă este o perturbare semnificativă a circulației sanguine a ansei intestinale care este sugrumată. Acest lucru poate duce la dezvoltarea necrozei intestinale într-un timp foarte scurt.

Tratamentul herniei inghinale la copii este doar chirurgical. Nu se folosesc diverse cleme și bandaje.

Cauzele herniei inghinale la copii

La copii, de regulă, se găsesc hernii inghinale congenitale. În copilărie, formarea unei proeminențe este asociată cu o încălcare a obliterării procesului vaginal al peritoneului, care predispune la formarea unei hernii inghinale. Faptul este că procesul vaginal al peritoneului promovează coborârea testiculelor din cavitatea abdominală în scrot. În el poate apărea un ovar, o ansă intestinală sau, la fete, o trompă uterină. Canalul inghinal acționează ca un orificiu herniar.

Cauza unei hernii inghinale poate fi o predispoziție ereditară: aproximativ 15% dintre copiii care suferă de această tulburare au un părinte care a fost operat de hernie.

La copii, herniile dobândite sunt destul de rare și apar ca urmare a unui efort fizic semnificativ. Ele sunt de obicei diagnosticate la băieții de 7-12 ani cu mușchi insuficient de puternici ai peretelui abdominal anterior.

Simptomele herniei inghinale la copii

Simptomele unei hernii inghinale la copii, în special la fete, pot lipsi mult timp. Dacă hernia este congenitală, este adesea detectată în primele săptămâni de viață. Se vizualizează și se palpează o proeminență hernială în zona inghinală. Formarea tumorii crește atunci când râzi, tusește, strănută, plâns și, de asemenea, când copilul se încordează. În plus, este posibilă o creștere a proeminenței într-o poziție verticală a corpului. Simptomele herniei inghinale la copii sunt următoarele:

formațiunea asemănătoare tumorii din zona inghinală este nedureroasă și se caracterizează printr-o formă rotundă;
simptom pozitiv al impulsului de tuse;
Din când în când, copilul poate fi deranjat de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază până la coapsă sau genunchi;
La băieții cu hernie inghino-scrotală, scrotul devine asimetric datorită coborârii sacului herniar în scrot, care se întinde.

Diagnosticare

Boala este de obicei detectată în timpul unei examinări de rutină de către un medic pediatru. Chiar și părinții pot detecta o hernie inghinală la un copil. Dacă aveți suspiciuni, trebuie să vă adresați medicului pediatru și chirurgului. O hernie inghinală este diagnosticată luând în considerare istoricul, examenul fizic, precum și diagnosticul cu ultrasunete și irigografia.

Hernia este vizualizată atunci când copilului i se cere să tușească, să se aplece, să meargă sau să se încordeze. La palpare se dezvăluie o proeminență elastică ovoidă de consistență moale. Granițele sunt clare, nu există aderențe.

Dacă hernia este necomplicată, poate fi ușor redusă în decubit dorsal. Dacă există o buclă a intestinului în sacul herniar, un sunet caracteristic apare atunci când proeminența este redusă. Când hernia este redusă, inelul inghinal este ușor de palpat. Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale, pelvisului și irigoscopia. Este indicat să se efectueze o diafanoscopie a scrotului.

Diferențiază o hernie inghinală de hidrocel testicular, criptorhidie, funiculocel, chist ligamentului larg al uterului, hernie femurală și limfadenită.

Tratamentul herniei inghinale la copii este doar chirurgical. Nu se folosesc diverse cleme și bandaje.

O hernie necomplicată este operată conform planului, de obicei în decurs de un an. Intervenția chirurgicală pentru hernia inghinală la copii poate fi efectuată după vârsta de doi ani dacă proeminența nu este predispusă la ciupire și este de dimensiuni mici. Excizia unei hernie se numește hernioplastie și implică tăierea sacului, formarea poziției anatomice normale a organelor, precum și întărirea țesuturilor din apropierea canalului inghinal folosind propriile țesuturi sau plasă. Se efectuează atât în mod deschis, cât și laparoscopic (folosit mai des). Laparoscopia este o metodă mai puțin traumatizantă, nu necesită incizii strat cu strat și se efectuează prin găuri mici.

Datorită probabilității mari de pierdere a funcției reproductive la o fată în viitor, o hernie strangulară este întotdeauna o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență. Acest lucru este asociat cu riscul de deteriorare a trompei uterine.

Prognosticul este conditionat favorabil. Rezultatul depinde de starea pacientului, dacă apar complicații, este mai rău.

Dacă la un băiat este detectată o hernie strangulară, intervenția chirurgicală nu este necesară dacă este posibilă reducerea herniei (copilul este plasat astfel încât partea inferioară a corpului să fie ușor ridicată și se administrează medicamente antispastice). În caz contrar, este necesară și o intervenție chirurgicală de urgență.

Medicul evaluează starea acelor organe care se află în sacul herniar înainte ca acesta să fie redus. Dacă nu sunt viabile, sunt eliminate. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să ezitați să căutați ajutor.

Complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații este o hernie strangulară, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Organele prinse în sacul herniar sunt comprimate. În astfel de cazuri, circulația sângelui în organele strangulare este întreruptă, ceea ce poate duce rapid la necroză. O creștere a presiunii intra-abdominale contribuie adesea la dezvoltarea unei astfel de complicații, iar o hernie strangulară se manifestă cu următoarele semne:

copilul devine neliniştit şi plânge;
masa în zona inghinală este foarte dureroasă, nu poate fi redusă, este tensionată;
greață și vărsături, balonare.

Cu o hernie inghinală, strangularea este de două ori mai des observată pe partea dreaptă. Intestinul subțire este cel mai adesea sugrumat, necroza aparând în 10% din cazuri dacă este lăsată netratată. Se pot dezvolta perforații și peritonită. În astfel de cazuri, se efectuează rezecția conținutului herniar.

Complicațiile rare includ coprostaza, iar dacă metodele conservatoare nu aduc efectul așteptat, se efectuează intervenția chirurgicală.

O altă complicație neobișnuită este inflamația herniei. Diverse motive pot duce la dezvoltarea sa: apendicita, peritonita, tuberculoza organelor abdominale, corpi străini în conținutul sacului herniar.

Ovarele fetelor sunt foarte sensibile la deteriorarea aportului de sânge, prin urmare, chiar și o încălcare pe termen scurt poate duce la necroză și pierderea ovarului. La băieți, testiculele pot muri și din cauza dezvoltării necrozei. Încarcerarea este o amenințare serioasă la adresa fertilității la vârsta adultă și necesită îndepărtarea unei hernii inghinale la copii.

Prognoza

Prognosticul este conditionat favorabil. Rezultatul depinde de starea pacientului, dacă apar complicații, este mai rău. Mortalitatea nu depășește 0,5%. Dacă o hernie necomplicată a fost tratată chirurgical la timp, atunci riscul de complicații și recăderi este scăzut.

Simptomele unei hernii inghinale la copii, în special la fete, pot lipsi mult timp.

Intervenția chirurgicală este posibilă într-un spital de zi (cu laparoscopie). Copilul poate pleca în ziua operației institutie medicalași să se recupereze acasă. Herniile inghinale reapar rar.

Măsuri preventive

Deoarece herniile inghinale la copii în cele mai multe cazuri sunt congenitale, principala măsură preventivă este de a determina probabilitatea dezvoltării bolii (rudele care au fost operate de hernie), precum și examinările în timp util ale copilului de către un medic.

Evitarea activității fizice semnificative va ajuta la prevenirea apariției unei hernii dobândite, precum și la normalizarea funcției intestinale - tratamentul în timp util al constipației.

În orice caz, mai devreme sau mai târziu, o hernie va necesita intervenție chirurgicală și nicio altă metodă nu este eficientă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Cum tratarea herniei inghinale la copii si in ce cazuri te poti descurca fara operatie? Astăzi vom vorbi despre ce Tratamentul modern al herniei inghinale la un copil elimină complet problema și nu are un impact negativ asupra funcționării organelor adiacente.
Hernia inghinală este o tumoare care apare în zona inghinală. Dacă formațiunea sa extins la scrot, hernia devine inghino-scrotală. Această tumoare (sac herniar) conține ovarul, firul omental, ansa intestinală și alte organe. Dacă apăsați pe sacul herniar, puteți auzi un fel de zgomot, apoi formațiunea dispare și are loc reducerea.
Adesea la copii este diagnosticată o hernie inghinală indirectă. Boala apare la fel ca un chist al cordonului spermatic sau hidrocelul ovarian comunicant. Procesul vaginal al peritoneului (larg, nu închis) acționează ca un sac herniar, care face legătura între cavitatea abdominală și scrot. Din cavitatea abdominală, printr-un proces, totul este descărcat în canalul inghinal. Hernie inghinală la copii- o boala destul de frecventa in zilele noastre si in majoritatea cazurilor este indicata intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui sac herniar pentru a evita distrugerea structurii canalului inghinal sub presiunea unei hernii care crește odată cu vârsta.

Pentru un copil, o hernie inghinală este o boală gravă care trebuie tratată. Utilizarea rețetelor de medicină tradițională în cele mai multe cazuri agravează problema. La bebeluși, herniile sunt predominant congenitale, cauzate de țesutul muscular slab din partea din față a peritoneului. Medicii le observă imediat după nașterea copilului. Uneori, slăbiciunea musculară este cauzată de prematuritatea copilului, nu toate organele acestuia sunt suficient de dezvoltate.

Dacă la un copil este detectată o hernie inghinală Ar trebui să vă consultați imediat medicul pediatru. După examinare, el va explica cum să se ocupe de boala într-un anumit caz.
O hernie inghinală este reparată folosind operațiuni, care se efectuează pe un pacient mic nu mai devreme de șase luni. Când exact se decide de către chirurgul pediatru.

Dar dacă hernia inghinală a unui copil este strangulată, atunci ar trebui reparată imediat. Dacă aceasta este dificil de realizat, este indicată intervenția chirurgicală urgentă (în termen de 6 ore de la momentul accidentării).

Herniotomia i se face bebelusului in ziua in care acesta merge la spital. În timpul operației, chirurgul îndepărtează (suturează) sacul herniar, realinează organele deplasate, readucerea canalului inghinal la structura sa normală. Cordonul spermatic și canalele deferente sunt parțial conectate la sacul herniar, este necesar să se opereze cu mare atenție un pacient de sex masculin.

O hernie ombilicală nu este aproape niciodată strangulată, de multe ori se poate face fără intervenție chirurgicală. Fetele sunt operate dacă inelul ombilical este dilatat. Operațiile fără sânge, fără incizii, devin acum populare. Copiii le tolerează bine, nu simt dureri severe și nu întâmpină complicații. Mama în timpul operației lângă copilul ei. Corpul își revine repede și după câteva ore te poți întoarce acasă.

Este important să rețineți că hernie inghinală la copii este o boală foarte periculoasă și dacă detectați simptome evidente ale unei hernii inghinale la copilul dumneavoastră, ar trebui să solicitați ajutor calificat de la un chirurg pediatru cât mai curând posibil. Doar un specialist ar trebui să decidă ce tratament are nevoie copilul. În unele cazuri, este suficient să se efectueze o reducere (într-un stadiu incipient al formării herniei). Dar, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este indicată pentru a restabili cât mai repede anatomia canalului abdominal și a îndepărta sacul herniar.

Acum știi cât hernia inghinală la copii este periculoasă si ce tratament necesar atunci când această boală este detectată la un copil. Dacă aveți o hernie inghinală la copilul dumneavoastră, contactați imediat un medic calificat și în niciun caz nu vă automedicați - orice netradiționale remedii populare nu poate decât să agraveze situația și să provoace prejudicii grave sănătății copilului.

Articolul următor.

O hernie inghinală, care se manifestă adesea deja în primul an de viață, necesită răspuns în timp util din partea părinților, consultare cu un chirurg și tratament adecvat.

Dacă boala este într-un stadiu incipient, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală, dar forma avansată poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală. ÎN vârstă fragedă interventia chirurgicala va avea loc rapid si fara complicatii. Potrivit statisticilor, patologia este diagnosticată mai rar la fete decât la băieți.

Hernia inghinală este o patologie care provoacă proeminența organelor interne ale peritoneului sub piele prin deschideri naturale situate în zona inghinală. Copiii pot avea multe sau o singură proeminență. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este structurile subțiri ale peretelui abdominal anterior, factori congenitali sau dobândiți.

La băieți, prezența unei hernie este vizibilă dacă, în timpul mersului, simte disconfort și durere, iar umflarea apare în zona inghinală.

Dacă copilul tău este diagnosticat cu această boală, trebuie să știi ce să faci într-o astfel de situație:

acceptați o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile;
boala este periculoasă pentru sănătate, deoarece ciupirea poate apărea în orice moment;
in caz de accidentare este nevoie urgenta de spitalizare;
intervenția de urgență crește riscul de recidivă.

Forma congenitală la copii este oblică. Cu această formă, loganii, urmând inelul, cad în vintre. O hernie directă este un fenomen rar, se caracterizează printr-o ieșire printr-un defect în mușchiul inelului inghinal extern. Hernia poate fi localizată pe o parte - dreapta sau stânga, sau ambele.

La băieții în copilărie, patologia este detectată pe partea dreaptă (60%). Puțin mai rar (30%) din stânga și doar la unii pacienți este localizat pe ambele părți ale inghinală. Medicii clasifică și herniile inghinale și inghinoscrotale.

Cauzele herniei inghinale la copii

În perioada de creștere a fătului în uterul mamei, împreună cu toate celelalte organe, se formează un canal special, care începe să meargă de la peritoneu către inghinal. În acest moment, se formează condiții care vor ajuta unele dintre organe să se deplaseze în poziția de care au nevoie.

Se datorează conditii speciale dezvoltarea bolii afectează corpul masculin. Dar la sugarii de sex feminin, principalul motiv pentru manifestarea bolii este maturarea necorespunzătoare a ligamentului rotund al uterului.

Dar nu numai dezvoltarea anormală în interiorul uterului provoacă dezvoltarea bolii, există și o serie de alți factori:

supraponderali;
subdezvoltarea mușchilor peretelui abdominal;
sarcini constante;
leziuni peritoneale.

O hernie inghinală la copii (băieți) apare datorită faptului că anomaliile de dezvoltare au apărut în uter. Chirurgul poate diagnostica boala în primele ore după naștere. La un anumit moment, testiculele deja mature sunt situate aproape de rinichi. Când se naște copilul, ele sunt trimise la scrot printr-un canal special și, în același timp, iau o parte din peritoneu.

Diagrama arată cum arată o hernie inghinală la copii.

După aceasta, începe treptat să se formeze un buzunar - procesul vaginal, care trebuie să fie complet acoperit înainte de naștere. Dacă acest proces nu se vindecă, organele peritoneale pot prolapsa în lumen. În ceea ce privește fetele, forma congenitală a bolii este rară la ele, deoarece nu au un astfel de proces Forma dobândită este diagnosticată destul de rar.

După naștere, rar se formează un sac herniar. Cel mai adesea, diagnosticul este pus adolescenților de sex puternic.

Pot exista mai multe motive care provoacă dezvoltarea acestei boli:

intervenții chirurgicale pe scrot sau organe interne efectuate în copilăria timpurie;
țesuturile peritoneale nu sunt dezvoltate corect;
Exerciții fizice excesive – sporturi care implică ridicarea greutăților.

Este posibil să se identifice vizual o umflătură în zona inghinală, dar este extrem de dificil să o vindeci fără intervenție chirurgicală.

Simptomele herniei inghinale la copii

O hernie inghinală la copii (băieți) în primele zile după naștere și puțin mai în vârstă se manifestă sub forma unei ușoare umflături a pielii localizate în zona inghinală. Umflarea în scrot poate indica și prezența acestuia. Adesea, umflarea este vizibilă numai atunci când bebelușul tusește sau plânge.

Acesta este motivul pentru care adulții cred adesea că mofturile sunt asociate în mod specific cu o hernie, dar boala apare la sugari din cauza plânsului, dar există multe motive pentru aceasta. Fetele sunt diagnosticate cu boala mai rar. La ei, boala apare atunci când o ansă de intestin sau ovare împinge peretele abdominal în zona inghinală, uneori poate ajunge la labiile mari. Această proeminență de pe corp seamănă cu un cordon alungit.

Dacă după nașterea unei fete, umflarea labiilor este clar vizibilă, aceasta poate fi cauzată de excesul de lichid sau de un nivel crescut de hormoni primit de la mamă imediat înainte de naștere. Această umflare nu va dăuna copilului, va dispărea fără ajutor extern în câteva zile.

O hernie inghinală la copii (băieți și fete) provoacă adesea dureri în zona inghinală și abdomen. Poate radia spre sacrum sau partea inferioară a spatelui. Aceste simptome sunt cele care provoacă adesea plâns și capricii în primul an de viață. Dar copiii mai mari le spun adulților despre durerea care apare în abdomenul inferior.

Semne generale ale unei hernii:

pierderea poftei de mâncare;
vărsături și greață;
insomnie;
diaree sau constipație;
disconfort în timpul urinării;
piele palidă;
slăbiciune generală și stare generală de rău.

Astfel de simptome ar trebui să oblige părinții să cheme o ambulanță și să consulte un medic pediatru pentru a preveni complicațiile.

Diagnosticul herniei inghinale la copii

Puteți identifica independent o hernie inghinală examinându-vă copilul. Sau medicul pediatru face acest lucru în timpul unei examinări de rutină a copilului. Prin palpare se poate determina cât de elastică este proeminența și dacă structura sa este moale. Dacă nu se observă complicații, atunci conținutul herniei este ușor redus în peritoneu.

În timpul acestei proceduri, este posibil să auziți un zgomot caracteristic, care indică faptul că o ansă de intestin a intrat în sacul herniar. Când reducerea a fost deja efectuată, este posibil să simțiți inelul inghinal cu o intrare extinsă.

Pentru a face un diagnostic precis, medicul pediatru poate prescrie o serie de studii suplimentare:

Ecografia cavității abdominale, organelor pelvine, canalelor inghinale și scrotului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine conținutul sacului herniar, ce lichid sau bucla intestinală conține, precum și locația acestuia. O ecografie a pelvisului la fete poate dezvălui caracteristicile herniei și localizarea acesteia.
Irigografia face posibilă determinarea dacă există o proeminență, precum și o obstrucție în intestin. Esența tehnicii este efectuarea unei radiografii a colonului. Procedura se efectuează după mișcarea intestinului, umplându-l cu un agent de contrast special.
Cistografie.

O hernie inghinală la copii (băieți) necesită ca chirurgul să efectueze măsuri de diagnostic diferențiat pentru anumite boli:

limfadenită inghinală;
hernie de șold;
criptorhidia, care apare la copiii de sex masculin;
chistul ligamentului rotund al organului reproducător;
chistul cordonului spermatic și hidrocelul la băieți.

Doar după examinare și un diagnostic precis este selectată cea mai bună metodă terapeutică pentru a ajuta la eliminarea bolii fără recidivă.

Prevenirea herniei inghinale la copii

Urmăriți-vă greutatea, nu o câștigați și pierdeți-o repede. Este necesar să evitați ridicarea greutăților, efortul extrem, stresul excesiv și, de asemenea, să nu răniți peretele abdominal.

Tratați în timp util afecțiunile care pot duce la creșterea presiunii în peritoneu:

patologii ale sistemului respirator;
raceli;
constipaţie;
probleme cu urinarea.

Femeile, în timp ce poartă un copil, ar trebui să-și monitorizeze funcția intestinală și să evite constipația. Fă sport, dar nu exagera. Pentru nou-născuți, este important să legați corect cordonul ombilical în scopuri preventive. Părinții tineri trebuie să învețe cum să-și hrănească copilul corect și să se asigure că acesta nu mănâncă în exces.

Sugarii trebuie așezați pe burtă cât mai des posibil pentru a întări mușchii abdominali. Copilul nu trebuie înfășat strâns, pus devreme în poziție orizontală și aruncat în sus.

Metode de tratament pentru hernia inghinală la copii

Dacă chiar și o ușoară umflare este detectată în zona inghinală, primul lucru de făcut este să consultați un chirurg. Singura metodă care va scăpa complet de boală este intervenția chirurgicală. Intervenția planificată se realizează cât mai repede posibil.

Momentul este diferit pentru fiecare copil. Dar, după cum arată practica, chirurgul o efectuează imediat după diagnostic. Dar dacă hernia poate fi redusă cu ușurință, atunci intervenția chirurgicală poate fi amânată și așteptați până când copilul are cel puțin 6 luni.

Trebuie insa sa ne amintim ca bebelusul trebuie sa fie sub atenta supraveghere a adultilor si mai ales a unui chirurg, astfel incat daca situatia se inrautateste sa se poata face o interventie chirurgicala de urgenta.

Intervenție chirurgicală

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, un pacient mic trebuie să fie pregătit. Siguranța bebelușului depinde în primul rând de activități. Înainte de a îndepărta o hernie, chirurgul trebuie să examineze cu atenție copilul și să-i evalueze starea de sănătate. În primul rând, în momentul admiterii la intervenție chirurgicală, nu ar trebui să aibă boli concomitente, de exemplu, o răceală.

Prin urmare, copilul trebuie examinat de un medic pediatru, care poate prescrie o serie de proceduri:

pasa analiza generala sânge;
test de urină;
să fie supus unei examinări pentru identificarea bolilor infecțioase;
coagulogramă.

De asemenea, copilul trebuie examinat de un anestezist care poate selecta cu precizie anestezia. Operația se efectuează sub anestezie generală. Scopul principal al chirurgului este îndepărtarea herniei inghinale.

laparoscopie;
intervenție în cavitate.

Laparoscopia este cea mai recentă tehnică, care este considerată mai puțin dureroasă și traumatică. Principalul său avantaj este considerat a fi absența completă a urmelor - fără cicatrici sau cicatrici. În timpul acestei proceduri, pacientul este sub anestezie generală și procedura nu durează mai mult de o oră. In timpul operatiei, chirurgul face 3 mici incizii in zona afectata.

Folosind un laparoscop, chirurgul afișează o imagine a organelor interne ale peritoneului, examinând formația. Ulterior, hernia este tăiată folosind instrumente speciale. Acest tip de operație este utilizat numai în stadiul inițial al bolii.

În cazurile în care au apărut leziuni ale organelor din apropiere, se recomandă chirurgie deschisă. Intervenția chirurgicală deschisă poate fi efectuată la copii de până la 3 luni. Intervenția se efectuează de obicei conform planului și nu durează mai mult de jumătate de oră.

Copilului i se face anestezie generală, adoarme, iar chirurgul, respectând cu strictețe protocolul de operație, efectuează următoarele manipulări:

Chirurgul face o incizie cu un bisturiu în zona inghinală, dimensiunea acesteia nu depășește 3 cm După operație, nu rămâne nici o urmă de sutură.
Apoi, sacul herniar este separat de țesuturile adiacente și totul este readus la locul său. organele interne.
În continuare, sacul herniar este îndepărtat și zona afectată este bandajată.
Incizia este suturată folosind suturi cosmetice intradermice.

Recuperarea după o astfel de operație este destul de rapidă. Părinții unui copil căruia i-a fost îndepărtată o hernie inghinală trebuie să asigure curățenia bandajului aplicat pe sutură. Se recomandă schimbarea acestuia o dată pe zi. Dacă pansamentul este efectuat într-un spital, atunci nu trebuie să ignorați mersul la spital.

După laparoscopie, micul pacient este externat în a 3-a zi. Se poate mișca liber, vizitează preşcolar, dar este mai bine să limitați activitatea fizică la început.

Dar după operația deschisă, va trebui să purtați un bandaj în primele 14 zile. Scoate-l numai în timpul somnului. Suturile sunt îndepărtate în primele 7 zile după operație. Suturi postoperatorii Este strict interzis să se ude. Dacă apare roșeață sau umflare, ar trebui să solicitați urgent ajutor de la un chirurg sau un pediatru.

Metode tradiționale

Dacă o hernie este strangulată, atunci tratamentul conservator sau alternativ nu poate fi utilizat. În acest caz, există o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală.

Dar dacă încă nu a existat încă o încălcare și data operației a fost deja stabilită, atunci pentru a o aștepta și a atenua starea pacientului, Puteți folosi următoarele rețete populare:

Hernia inghinală la copii (băieți și fete) se tratează cu frunze de varză acrișoară, care se recomandă a fi aplicate pe zona dureroasă. Ajută și saramura în care a fost fermentată varza. Frunza ar trebui să fie caldă și o puteți încălzi într-o baie de apă punând-o într-o strecurătoare și ținând-o pe abur. Dacă este saramură, atunci se încălzește ușor, se umezește o bucată de pânză și se aplică în locul în care ies organele. Efectuați procedura de 2 ori pe zi timp de cel puțin două săptămâni.
O soluție de oțet și apă funcționează bine. Au nevoie să spele zona umflată. Se prepară astfel: pentru 250 ml apă veți avea nevoie de 2 linguri. l. otet de masa. După spălarea cu această soluție, se face o compresă caldă de infuzie de stejar timp de o jumătate de oră. Pentru ao pregăti, trebuie să tăiați ghinda și coaja de stejar, să o puneți într-un recipient și să o umpleți cu vin roșu, să lăsați timp de 21 de zile. Aplicați pe zona de umflare.
Cataplasme pe bază de decoct de herbă pentru hernie. Trebuie să luați frunzele unei plante medicinale, să o aburiți și să o aplicați pe zona bolnavă. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi. Această metodă ajută la evitarea complicațiilor.
În tratamentul herniei inghinale, se recomandă consumul de diverse infuzii de plante medicinale. Acestea vor ajuta la întărirea țesuturilor și ligamentelor. În aceste scopuri, se recomandă adesea să bei o infuzie de flori de colț. Pentru a pregăti decoctul, trebuie să luați 3 linguri. l. materii prime, se toarnă 1 lingură. apă clocotită, se lasă la fiert și se bea 1 lingură. l. de 3 ori pe zi. Se mai beau un decoct din frunze de agriș sau drupe preparate în același mod.
O hernie poate fi tratată cu o infuzie fierbinte preparată cu scoarță de zada. Pentru a pregăti veți avea nevoie de 125 g de coajă, turnați 2 linguri. apa clocotita, se lasa 12 ore. Se strecoară și se bea o dată pe zi timp de două săptămâni. Această soluție este potrivită și ca compresă.

Medicina tradițională în tratamentul herniei este doar un remediu suplimentar, dar nu și cel principal. Ele vor ajuta pacientul să aștepte pur și simplu operația și să prevină complicații grave, dar nu vor putea vindeca complet boala.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Dacă un copil este internat în spital și, după examinare, chirurgul nu identifică nicio indicație absolută pentru intervenția chirurgicală, atunci în spital i se oferă un set de măsuri pentru a corecta hernia. Pacientului i se administrează o singură doză de Pantopon, care se calculează în funcție de vârsta copilului. După aceasta, se face o baie caldă.

Temperatura apei nu depășește 38 °C, procedura durează aproximativ un sfert de oră. Puteți plasa pur și simplu un tampon de încălzire cald pe zona inghinală. După toate aceste proceduri, bebelușul se calmează și adoarme, iar abia după aceea hernia este redusă spontan. Un rezultat similar poate fi obținut la o treime dintre pacienții internați în spital.

Terapia conservatoare nu durează mai mult de o oră. Dacă proeminența nu dispare în această perioadă de timp, se stabilește o dată pentru intervenția chirurgicală, atunci toate manipulările sunt considerate pregătire preoperatorie. Dacă nu există nicio modalitate de a face fără intervenție chirurgicală, atunci nu se iau măsuri preoperatorii.

Există mai multe metode de bază care pot întări mușchii abdominali. Nu vor da un rezultat 100%, așa că trebuie să vă monitorizați în mod regulat copilul.

Metode de bază:

Metodă	Descriere
Reducere	Este efectuată numai de un chirurg care știe să efectueze cu precizie procedura și să facă rău micuțului pacient.
Bandaj	Acesta este un dispozitiv special care se poartă pe zona inghinală. Recomandat pentru utilizare numai dacă hernia nu provoacă niciun disconfort. Datorită purtării acestuia, este posibilă relaxarea mușchilor abdominali și prevenirea strangularei herniei.
Masaj	Are ca scop intarirea muschilor abdominali. Bebelusul este asezat pe spate si se maseaza burtica cu miscari usoare. Procedura trebuie efectuată în fiecare zi timp de aproximativ 10 minute.

Complicații

Conform statisticilor, după îndepărtarea chirurgicală a unei hernii, recidiva poate apărea la doar 1% dintre pacienți. Cel mai adesea, bebelușii prematuri și cei cu țesut conjunctiv slab dezvoltat sunt expuși riscului.

Boala poate reveni dacă operația a fost efectuată de urgență. Dacă puneți un diagnostic cât mai devreme posibil și efectuați intervenția chirurgicală conform planului, fără a aștepta complicații, atunci nu vor exista consecințe grave.

Dacă operația a fost efectuată de un chirurg necalificat, în viitor pot apărea următoarele complicații:

infertilitate;
fixare testiculară ridicată;
limfostaza;
limfocelul.

Dacă nu acționați, se pot întâmpla următoarele:

încălcare− organele interne sunt comprimate și apoi mor;
peritonită− procesul inflamator începe din cauza faptului că organul se rupe;
coptostaza- reținerea fecalelor într-o ansă care a intrat în sacul herniar;
orhită ischemică− testiculul devine inflamat din cauza faptului că circulația sângelui este afectată.

Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se efectueze urgent un proces chirurgical care să nu dăuneze copilului. O hernie inghinală nu va provoca niciun inconvenient copilului dacă diagnosticul este pus la timp și se efectuează o intervenție chirurgicală.

Dacă copiii au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală urgentă, atunci metodele de tratament conservatoare pot fi utilizate temporar, dar nu vor vindeca, ci doar vor atenua starea băieților și fetelor. Masajul, purtarea unui bandaj și reducerea va deveni buna decizie, dar nu pentru mult timp.

Prin urmare, cu prima ocazie, merită să efectuați o intervenție chirurgicală și să uitați de boală odată pentru totdeauna. O hernie nu este o condamnare la moarte, orice chirurg poate rezolva problema în doar 1 oră, iar în câteva zile copilul va putea duce o viață plină, fără a se limita în vreun fel. Dar lipsa de acțiune în unele cazuri poate chiar costa viața unui copil.

Video despre hernia inghinală la copii, simptomele acesteia și metodele de tratament

Tratamentul herniei inghinale la copii:

Cauzele și simptomele herniei inghinale la copii:

– o boală care este mai frecventă la copiii mici, în principal băieții sub trei ani. Această boală în sensul larg al cuvântului este ieșirea organelor interne din cavitatea abdominală împreună cu un strat de peritoneu (un fel de „șorț” pentru interior) prin „punctele slabe” ale abdomenului. Dintre numeroasele tipuri de hernii, predominanța herniilor inghinale la băieți se explică prin caracteristicile dezvoltării intrauterine.

Congenital

Formarea condițiilor prealabile pentru boală și apariția herniilor inghinale la băieții nou-născuți sunt asociate cu procesul de coborâre testiculară. Până la șase luni de viață intrauterină, aceste organe pereche importante sunt situate acolo unde s-au format - în regiunea lombară. Apoi, de fapt din abdomen, încep să coboare la locul lor, pe parcurs târând cu ei o porțiune din peritoneu, care rămâne ceva timp în scrot sub forma unui „buzunar deschis”.

În mod normal, până la nașterea bebelușului, testiculele sunt deja în scrot, iar „buzunarul” se închide și nu mai comunică cu cavitatea abdominală. Organele interne nu pot pătrunde prin ea în pielea zonei inghinale. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă pentru toată lumea - în unele cazuri, canalul copilului nu se închide deloc sau se închide doar parțial, permițând organelor interne să părăsească locația corectă.

La fete, această afecțiune apare rar (mai multe detalii -). Ei nu au testicule, iar ovarul rămâne întins în pelvisul mic, unde s-a format - adică nimic nu se mișcă printr-un punct slab potențial periculos, provocând dezvoltarea bolii. În plus, canalul la fete conține deja ligamentul uterin. În consecință, este mai dificil pentru hernie să „trece prin ea”.

Uneori, chiar și atunci când „buzunarul” este deschis, boala nu apare - acest lucru se întâmplă datorită unui cadru muscular puternic care ține în mod fiabil organele interne. Acest lucru explică parțial de ce probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare la sugari: copiii mai mari sunt activi fizic, mușchii lor sunt mai dezvoltați.

Achizitionat

Se întâmplă ca patologia să se dezvolte nu la copiii din primul an de viață, ci la copiii mai mari. Cauzele herniei inghinale sunt următoarele:

o operație care a implicat zona inghinală,
leziuni în zona pubiană,
boli care provoacă suprasolicitare a mușchilor peretelui abdominal anterior - vărsături dureroase repetate, crize de tuse, constipație prelungită,
exces de greutate,
ridicarea greutăților.

Herniile inghinale dobândite la băieții cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani și mai mult sunt rare. La risc sunt școlarii care fac activitate fizică excesivă pentru vârsta lor și au un cadru muscular slab. Cu alte cuvinte, dacă un băiat de 9 ani fragil, complet neatletic este trimis de părinți să studieze într-o secție în care antrenorul începe imediat să-l „conducă” fără milă, există pericolul de a dezvolta această afecțiune.

Clasificarea herniilor

Congenital - rezultat din subdezvoltarea peretelui abdominal (de exemplu, din cauza fuziunii tardive a unui „buzunar” al peritoneului).
Dobândit – format din efort cu mușchii abdominali slabi. Acest lucru se întâmplă nu numai în rândul copiilor de vârstă școlară, ci și în rândul adulților și a persoanelor în vârstă.
Direct – cel mai adesea dobândit (din cauza activității fizice inadecvate).
Oblic – hernii de canal, cordon și inghino-scrotal la băieți. În astfel de cazuri, organele din cavitatea abdominală „cad” în scrot, crescând semnificativ dimensiunea acestuia.
Combinat - formațiuni complexe ale mai multor saci herniari („buzunare” ale organelor care conțin peritoneu).
Reducibile, apărând și dispărând de la sine.
Ireversibilă, care nu poate fi îndepărtată fără intervenția specialiștilor. Sacul herniar este fuzionat cu conținutul, iar această formațiune este prea mare pentru a trece înapoi prin canal și a reveni în cavitatea abdominală.
Dreptaci.
Stângaci.
Față dublă.

Simptome

O hernie inghinală la un băiat nou-născut poate apărea fie imediat, fie în primele două luni de viață. Bolile care contribuie la dezvoltarea acestei patologii sunt oricare care provoacă epuizare sau scădere în greutate la un copil.

General

Starea bebelușului nu se schimbă. Proeminența este complet nedureroasă și nu provoacă niciun inconvenient copilului. Rareori apar dureri dureroase și disconfort, mai ales după mișcări, pe care părinții copilului le pot recunoaște din plânsul, mofturile și neliniștea copilului.

Dacă tratamentul este amânat pe termen nelimitat, vor apărea următoarele simptome:

durere constantă, disconfort,
retenție de scaun,
balonare, flatulență,
ocazional, tulburări urinare.

Local

Direct în zona patologiei - în acest caz, apare o anumită formațiune în zona inghinală, care are semne caracteristice:

orice dimensiune - de la mic și aproape invizibil până la 10 sau mai mult centimetri,
elastic la atingere,
oval sau rotund,
se schimbă la mișcare - de exemplu, în poziție culcat, nu există nimic, dar în timp ce stați sau stând în picioare, „tumora” apare din nou,
crește atunci când copilul își încordează burtica - țipă, strănută, tusește etc.,
„rumb”, gâlgâitul este un semnal al intestinelor care părăsesc cavitatea abdominală.

Puteți înțelege cum arată o hernie uitându-vă la fotografia de mai jos. Extern, o hernie inghinală la băieți este cea mai comună „umflătură” a pielii, practic nu este diferită de restul pielii.

Diagnosticare

Pentru un specialist, determinarea prezenței unei hernie nu este dificilă - vede o proeminență, aude zgomot intestinal printr-un fonendoscop și observă modificări ale „umflăturii” în funcție de poziția corpului. Copiilor mai mari li se cere să se încordeze, să tușească și să se miște.

Medicul poate bănui că băiatul are o hernie în loc de:

hidropizie a testiculului. În acest caz, părinții sunt intervievați, clarificând comportamentul formațiunii - cu hidropizie, nu dispare imediat, ci după ce a mințit mult timp,
criptorhidia - testicul necoborât în scrot, apare la 4% dintre băieții sănătoși la termen și la 10 - 20% dintre cei născuți prematur,
criptorhidie în combinație cu o hernie.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie o ecografie a cavității abdominale, a scrotului sau a canalelor inghinale. Este posibil ca cercetare de laborator– test general de urină, analiză generală și biochimică de sânge.

Tratament

Operația pentru o hernie necomplicată se efectuează conform planului - peretele canalului este întărit pentru a preveni reintrarea organelor abdominale în el. Înainte de operație, părinților li se recomandă tratament conservator:

face gimnastica, maseaza cu copilul tau,
folosește un bandaj.

Perioada postoperatorie este importantă în procesul de reabilitare. Cel mai adesea, copiii tolerează bine intervenția chirurgicală, dar pentru a evita complicațiile, părinții ar trebui să monitorizeze copilul, evitând suprasolicitarea peretelui abdominal anterior:

este necesar să excludeți alimentele care duc la constipație sau balonare, formare de gaze,
evitați activitatea fizică - plânsul și țipetele sunt nedorite pentru copil,
monitorizați-i sănătatea - băiatul trebuie să fie îmbrăcat în funcție de vreme, ferit de răceli și tuse.

După operație, sunt posibile unele complicații - de exemplu, durere, inflamație, dehiscență sau supurație a suturilor. În scopul prevenirii, medicul poate prescrie analgezice, antibiotice și alte medicamente.

Este posibilă reapariția unei hernii inghinale - reapariția după tratamentul chirurgical. În acest caz, ei vorbesc despre o metodă aleasă incorect de întărire a unui punct slab din peretele abdominal.

Metodele tradiționale de tratament nu trebuie utilizate - nicio perfuzie, decocturi și comprese nu vor întări peretele canalului inghinal, prin care organele interne „au căzut” și nu le va forța să „urde înapoi” înapoi. După consultarea medicului dumneavoastră, puteți utiliza:

ierburi liniștitoare sub formă de băi,
preparate din plante pentru balonare și formare de gaze.

Consecințele

De obicei, afecțiunea este detectată și tratată cu succes, dar pot exista consecințe grave asupra sănătății copilului, cum ar fi strangularea. Aceasta este o complicație destul de periculoasă și imprevizibilă, care poate apărea în orice moment.

Esența complicației este comprimarea organelor interne care au intrat în „buzunarul” din peritoneu și au ajuns în canalul inghinal. În conținutul herniar comprimat, circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce foarte rapid la necroza tisulară.

Intestinele au nevoie în mod constant de un aflux de sânge proaspăt, oxigenat. Circulația deficitară duce rapid la moartea organelor și la dezvoltarea unui sindrom de intoxicație mortal.

Tabloul clinic al unei hernii inghinale strangulare:

durere insuportabilă în zona ciupită - copiii mai mari pot evidenția acest simptom, în timp ce sugarii plâng „fără motiv” și își presează picioarele pe stomac,
educația crește, „se umflă”,
vărsăturile începe, adesea de mai multe ori, uneori cu un amestec de bilă și miros de fecale - așa se manifestă intoxicația,
Se dezvoltă obstrucție intestinală acută - retenție de scaun, gaze și dureri de crampe.

Sângerarea intestinală este posibilă. Fără îngrijire medicală intoxicația va crește - temperatura corpului va crește, pot apărea deshidratare, convulsii și pierderea conștienței. Copilul va muri în 2-3 zile.

Nu intrați în panică dacă descoperiți o formațiune asemănătoare cu o hernie inghinală la copilul dumneavoastră. Patologia este destul de comună, cunoscută de absolut toți chirurgii pediatri și nu vor fi dificultăți în tratament.
O hernie inghinală strangulară la băieți este o complicație gravă care apare brusc pe fundalul unei stări de bine. Dacă bănuiți această afecțiune la fiul dvs., sunați imediat o ambulanță. În acest caz, este mai bine să jucați în siguranță și să vă asigurați că nu există niciun pericol pentru viața bebelușului decât să amânați.
La spital, medicul poate prescrie antibiotice - nu vă fie teamă să le luați. Medicamentele nu vor face mai mult rău decât bacteriile care trăiesc în spital, adaptate la multe medicamente. Dacă deranjează un copil, vor urma consecințe grave asupra sănătății.
Baza pentru prevenirea oricărei boli, inclusiv a herniei inghinale, este un stil de viață sănătos. Monitorizați dieta băiatului și încurajați jocul activ.

Video

Relua

Hernia inghinală este o afecțiune frecventă la copiii mici, în special la băieți. Afecțiunea, care apare inițial ca un defect cosmetic, poate cauza probleme serioase pentru sănătatea bebelușului. Dacă bănuiți o hernie inghinală, cu siguranță ar trebui să consultați un specialist - cel mai probabil, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Cu un diagnostic și tratament în timp util, o hernie nu va afecta în niciun fel viața viitoare a copilului.

Hernia inghinală este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hernie externă. Băieții și bărbații adulți suferă mai des de această patologie. Acest lucru se datorează diferențelor în structura corpului. La femei, mușchii abdominali și zona inghinală sunt mai bine dezvoltate, deoarece natura a fost destinată pentru a naște și a da naștere a urmașilor.

Hernia inghinală este o patologie care poate fi dobândită sau congenitală și va apărea imediat după nașterea copilului.

Ce este o hernie inghinală?

O hernie inghinală la copii este o proeminență a organelor abdominale în canalul inghinal (un mic spațiu între mușchii abdominali). În interiorul acestui decalaj la băieți se află cordonul spermatic, la fete - ligamentul rotund al uterului.

O hernie este formată din orificiul herniar, sacul herniar și conținutul (ceea ce a căzut în canalul inghinal). Patologia arată ca o mică formațiune asemănătoare unei tumori în zona inghinală, care crește în dimensiune în timp ce stați în picioare. Protruzia poate fi tratată cu succes, mai ales dacă este detectată devreme.

Cauzele herniei inghinale

Hernie congenitală la băieți

În copilăria timpurie, herniile congenitale sunt mai frecvente. Testiculele la băieți se formează nu în scrot, ci în abdomen și coboară treptat în jos, rezultând formarea procesului vaginal, care este un fel de buzunar din peritoneu. Până la vârsta de doi ani, se închide și crește. Dacă procesul nu se închide, există riscul unei hernii inghinale. O ansă de intestin, omentum mai mare, vezică urinară și apendice pot ajunge în sacul herniar. Predispoziția genetică crește riscul de hernie la copii.

Hernie congenitală la fete

La fete, mecanismul de formare a sacilor herniari este similar. Ele apar din cauza patologiei dezvoltării ligamentelor rotunde ale uterului. În timpul maturării intrauterine, uterul este situat deasupra locației sale normale. Treptat, începe să coboare în pelvisul mic, trăgând împreună cu el peritoneul. Se formează un buzunar - la fel ca la băieți, în care organele interne pot cădea.

Hernie dobândită

Herniile inghinale dobândite la copii sunt rare. În copilărie, ele apar cu tensiune excesivă în mușchii abdominali în timpul tusei, constipației sau vărsăturilor, greutate corporală semnificativă a bebelușului și subdezvoltarea peretelui abdominal. În timpul pubertății, ele apar mai des la băieți, dezvoltarea patologiei este posibilă din următoarele motive:

slăbiciune a mușchilor abdominali;
leziuni peritoneale sau leziuni inghinale;
creșterea presiunii intra-abdominale;
activitate fizică excesivă;
ridicarea greutăților.

Există multe motive care provoacă apariția unei hernii dobândite, dar principalul factor este slăbirea mușchilor abdominali din cauza predispoziției genetice sau a unui stil de viață sedentar. La sportivii care se mișcă mult, herniile sunt extrem de rare.

Activitatea fizică excesivă și ridicarea necontrolată a greutății pot declanșa dezvoltarea unei hernii inghinale.

Tipuri de boli

Herniile inghinale sunt fie directe, fie oblice. Herniile oblice trec prin canalul inghinal împreună cu cordonul spermatic, herniile directe trec în afara acestuia. Există trei tipuri de hernii indirecte: de canal, cordon și inghinoscrotal. În varianta inghino-scrotală, sacul herniar este situat în scrot. Există și hernii combinate. Ele constau din mai multe hernii care nu sunt conectate între ele.

După caracteristicile lor, herniile sunt împărțite în reductibile și ireductibile. Primele tind să apară și să dispară de la sine, în timp ce cele din urmă nu pot fi eliminate (reduse) din cauza fuziunii sacului herniar cu conținutul său.

Simptomele patologiei

Simptomele proeminenței anormale sunt foarte caracteristice:

Umflare în zona inghinală, care crește odată cu tensiunea (din țipete puternic, plâns isteric, încordare) și în poziție verticală.
O hernie inghinală la băieți este adesea ovală, la fete este rotundă.
Reducerea unei hernii inghinale necomplicate este nedureroasă și nu este însoțită de niciun disconfort. Are loc prin presiune ușoară.
Cu un proces complicat, apar durere, arsuri și constipație. Când buclele intestinale intră în sacul herniar, în abdomen apare un zgomot ușor.

O hernie inghinală reprezintă un pericol pentru un copil din cauza posibilității de strangulare a organelor prinse în sacul herniar. De îndată ce părinții suspectează o patologie la copilul lor, ar trebui să contacteze imediat un specialist (urolog sau chirurg). Eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticul precoce.

Diagnosticare

Specialistul va detecta patologia în timpul examinării. Sacul herniar devine mai vizibil atunci când corpul este în poziție verticală. La palpare se detectează o formațiune elastică moale. După aceasta, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a cavității abdominale sau a organelor pelvine (pentru fete).

Examinarea cu ultrasunete pentru depistarea patologiei

Dacă se ia decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale, se efectuează o examinare mai detaliată, inclusiv următoarele teste:

test clinic de sânge;
coagularea sângelui;
analiza generală a urinei.

Uneori se face o radiografie suplimentară a intestinului cu un agent de contrast - irigoscopia. Procedura determină prezența sau absența patologiei în colon la copii. Diagnosticul este mai dificil la fete. Când trompa sau ovarul este ciupit, durerea este mult mai slabă decât atunci când epiploonul sau o parte a intestinului este comprimat.

Terapie conservatoare

După ce un copil a fost diagnosticat cu hernie inghinală, în absența indicațiilor pentru intervenție chirurgicală, se efectuează un tratament conservator care vizează auto-reducerea sacului herniar. Pacientului i se prescrie Pantopon într-o singură doză, după care este scufundat într-o baie caldă timp de 15 minute (temperatura apei este de aproximativ 38 de grade) sau se aplică un tampon de încălzire în zona inghinală.

După proceduri, copilul se calmează și adoarme. Are loc reducerea spontană a herniei. Efect pozitiv observată în 1/3 din cazuri.

Tratamentul conservator nu durează mai mult de 1 oră. Aceasta este durata maximă a terapiei. Dacă după o oră proeminența nu scade, se ia decizia de a prescrie o intervenție chirurgicală. Dacă reducerea spontană a avut loc înainte de începerea anesteziei sau ca urmare a măsurilor conservatoare luate, copilul este lăsat în spital până la efectuarea unei operații planificate.

Uneori, medicii recomandă pacientului să poarte un bandaj special (uitați-vă la fotografie pentru a vedea cum arată) care susține mușchii abdominali anteriori și limitează mișcarea organelor interne, ceea ce împiedică proeminența. Bandajul se poartă ziua și se scoate noaptea. Uneori se lasă dacă copilul tușește noaptea sau se trezește țipând și plângând.

Bandaj pe partea dreaptă pentru hernie inghinală

Bandajul nu este o alternativă la intervenția chirurgicală, ci o măsură temporară. Pacientului i se prescrie suplimentar masaj și kinetoterapie pentru a întări peretele abdominal. Starea copilului este monitorizată cu atenție, chiar dacă terapia dă un rezultat pozitiv, deoarece probabilitatea unei recăderi înainte de vârsta de 4 ani este mare.

Metode de tratament chirurgical

Uneori este imposibil să faci fără tratament chirurgical pentru o astfel de patologie. Procedura se efectuează la vârsta de un an. Folosind instrumente speciale, medicul separă sacul herniar și cavitatea abdominală, plasând organele interne în locurile lor anatomice. Pacientul este operat sub anestezie generală. Părinții sunt îngrijorați de cât durează operația. Procedura durează 15-30 de minute. Tehnica de efectuare a manipulării este simplă, dar medicul trebuie să aibă calificările corespunzătoare.

Există 2 moduri de a elimina o hernie inghinală: deschisă (excizia herniei) și laparoscopică. În funcție de metoda de întărire a pereților canalului inghinal, hernioplastia poate fi tensionată sau netensionată. În timpul plastiei tensionate, pereții sunt suturați prin metoda netensionare, pereții canalului sunt întăriți cu materiale sintetice (plasă de poliester sau polipropilenă).

Dacă există indicații absolute pentru o intervenție chirurgicală urgentă, pregătirea preoperatorie nu se efectuează.

Excepție fac cererile cu întârziere (4-5 zile). Pacienții sunt internați în stare gravă cu intoxicație severă, deshidratare și adesea cu peritonită - inflamație a peritoneului.

Înainte de operație, se efectuează următoarele manipulări:

se administreaza intravenos o solutie de glucoza 10%;
efectuați transfuzii de sânge;
administrați medicamente antipiretice și cardiace.

Excizia herniei

Excizia herniei este un termen învechit pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie. Există aproximativ o sută de opțiuni pentru hernioplastie. Metoda este că, atunci când o hernie este îndepărtată, se face o incizie externă în peretele anterior al abdomenului la locul proeminenței, se suturează orificiul herniar și se întăresc pereții canalului inghinal. Această metodă nu este periculoasă pentru copil: procedura durează 15 minute și este ușor tolerată de copil. Pacientul este externat din spital în aceeași zi.

Acasă, este important să respectați repausul la pat timp de 3-4 zile. Copilului i se prescriu laxative și o dietă specială. Suturile sunt îndepărtate la 7 zile după operație. Activitatea fizică nu este recomandată în următoarele 6 săptămâni.

Laparoscopie

O alternativă la metoda chirurgicală tradițională este laparoscopia. Aceasta este o operație închisă efectuată cu un laparoscop. Îndepărtarea unei hernie are loc fără o incizie în peritoneu, prin puncții în zona buricului. Sub controlul echipamentului, medicul efectuează intervenții chirurgicale plastice pe țesuturi cu instalarea unei plase de armare. Laparoscopia herniei inghinale are mai multe avantaje:

procedura nu este la fel de traumatizantă precum repararea herniei;
perioada de recuperare a copilului este mai scurtă;
Există mai puține recidive și sunt excluse complicații precum afectarea cordonului spermatic.

O hernie strangulară este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență

Situația devine critică atunci când hernia este strangulată. În această situație, intervenția chirurgicală este necesară imediat. Strangularea intestinală este considerată cea mai amenințătoare pentru viață, deoarece poate duce la obstrucție intestinală și necroză tisulară.

Definirea încălcării nu este dificilă. Simptomele se pot agrava rapid. Simptomul principal este o durere ascuțită și acută în zona inghinală.

Copilul devine neliniştit, plânge, ţipă tare. La începutul procesului de strangulare, apar diaree, vărsături și apoi constipație. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome similare, ar trebui să-l duceți de urgență la spital.

Terapia postoperatorie

După operație, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului. Acest lucru va preveni inflamarea suturilor, recidivele și alte probleme în timpul perioadei de reabilitare. Necesar:

luați antibiotice cu spectru larg;
purtați chiloți elastici speciali care susțin scrotul până se vindecă;
urmați o dietă specială (alimente bogate în fibre și proteine);
renunta la activitatea fizica.

Sunt posibile recidivele?

Recidiva herniei este o complicație postoperatorie gravă. Eliminarea unei proeminențe nou apărute este o operație complexă și traumatizantă din punct de vedere tehnic. Recreșterea unei hernii inghinale are loc în 1% din cazuri. Acest lucru se întâmplă în principal cu patologia țesutului conjunctiv și la copiii prematuri.