Mga contact      Tungkol sa site
bahay › Mga fixed asset

Etika at deontolohiya sa gawain ng isang nars. Paksa: “Etikang medikal at deontolohiya

1. Kaugnayan ng problema

Ang pagiging natatangi ng etikang medikal ay nakasalalay sa katotohanan na ang lahat ng mga pamantayan, prinsipyo at pagtatasa dito ay nakatuon sa kalusugan ng tao, pagpapabuti at pangangalaga nito. Ang mga pamantayang ito ay unang ipinahayag sa Hippocratic Oath, na naging panimulang punto para sa paglikha ng iba pang propesyonal at moral na mga medikal na code. Ang etikal na kadahilanan ay tradisyonal na may malaking kahalagahan sa medisina. Mahigit sa walumpung taon na ang nakalilipas, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa medikal na Hippocratic Oath, ang kapatid na babae na Panunumpa ng Florence Nightingale ay nilikha.

2. Mga pamantayang etikal at phenomena

Konsepto ng moralidad

Mayroong dalawang aspeto sa mga etikal na phenomena:

1) personal na sandali (ang awtonomiya ng indibidwal at ang kanyang malay-tao na pagganyak para sa mga patakaran ng moral na pag-uugali at moral na mga pagtatasa);

2) isang layunin, extra-personal na sandali (ang moral na pananaw, halaga, kaugalian, anyo at pamantayan ng mga relasyon ng tao na umunlad sa isang partikular na kultura, panlipunang grupo, komunidad).

Ang una sa mga nabanggit na punto ay nauugnay sa mga katangian ng moralidad, ang pangalawa - moralidad.

Ang isang natatanging katangian ng moralidad ay ang pagpapahayag ng nagsasariling posisyon ng mga indibidwal, ang kanilang malaya at may kamalayan sa sarili na desisyon tungkol sa kung ano ang mabuti at masama, tungkulin at budhi sa mga kilos, relasyon at mga gawain ng tao. Kapag pinag-uusapan nila ang moralidad ng mga panlipunang grupo, komunidad at lipunan sa kabuuan, mahalagang pinag-uusapan natin ang moralidad (tungkol sa grupo at pangkalahatang panlipunang kaugalian, pagpapahalaga, pananaw, relasyon, pamantayan at institusyon).

Etika - ang agham ng moralidad

Ang etika bilang isang pilosopikal na teorya ng moralidad ay hindi kusang bumangon, tulad ng moralidad, ngunit sa batayan ng kamalayan, teoretikal na aktibidad sa pag-aaral ng moralidad. Ang tunay na moral na mga phenomena at moral na aktibidad ng mga tao ay lumitaw nang mas maaga kaysa sa etika bilang isang agham, ang pagbuo nito ay nauugnay sa paglitaw ng isang sistema ng pang-agham na kaalaman tungkol sa moralidad. Ang etika ay itinuturing na isa sa mga agham na pilosopikal. Sa kasaysayan ng pag-unlad ng mga pananaw sa etika, ang etika ay tinukoy bilang isang praktikal na pilosopiya na nagpapatunay sa mga layunin ng praktikal na aktibidad batay sa mga ideya tungkol sa kung ano ang dapat at kung ano, tungkol sa mabuti at masama, tungkol sa kaligayahan at kahulugan ng buhay. Isinasaalang-alang ng etika ang moralidad bilang isang globo ng buhay panlipunan batay sa ilang mga pamantayan at halaga, at ang etika ay kinokontrol ang mga relasyon sa pagitan ng mga tao batay sa mga pangangailangan at konsepto ng moral. Nakikita ng etika ang mga gawain nito hindi lamang sa pagpapaliwanag ng moralidad, kundi pati na rin sa pag-aalok sa lipunan ng isang mas perpektong pamantayan at modelo ng pag-uugali. Ang etika ay naglalarawan ng moralidad, nagpapaliwanag nito, at nagtuturo ng moralidad, nagpapaliwanag kung paano dapat matupad ang mga pamantayang moral ng pag-uugali, na itinatampok ang partikular na nilalaman at anyo ng mga pamantayang ito. Kasama sa etika ang parehong doktrina ng moral na pagkatao, ang aktwal na ipinahayag na normativity sa pag-uugali ng mga tao, at ang doktrina ng moral na obligado, kung paano dapat kumilos ang bawat tao sa lipunan, kung paano niya dapat matukoy ang kanyang mga layunin, pangangailangan at interes sa moral. Pinag-aaralan ng etika ang moralidad mula sa pananaw ng prinsipyo ng historicism, dahil ang bawat lipunan ay may sariling mga katangian ng pagpapatupad ng mga pamantayang moral at mga kinakailangan, sariling moral at prinsipyo ng pag-uugali. Ang moralidad sa kasaysayan ng lipunan ay nagbabago, nagpapabuti, umuunlad, ang mga tampok ng pag-unlad at normativity ng iba't ibang uri ng moralidad ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba.

Propesyonal na etika

Ang propesyonal na etika ay isang hanay ng mga pamantayang moral na tumutukoy sa saloobin ng isang tao sa kanyang propesyonal na tungkulin. Ang nilalaman ng propesyonal na etika ay mga code ng pag-uugali na nagrereseta ng isang tiyak na uri ng moral na relasyon sa pagitan ng mga tao at mga paraan upang bigyang-katwiran ang mga code na ito.

Sa kabila ng unibersal na katangian ng moral na pangangailangan at pagkakaroon ng iisang moralidad ng paggawa ng isang uri o lipunan , Mayroon ding mga partikular na pamantayan ng pag-uugali para lamang sa ilang uri ng mga propesyonal na aktibidad. Ang paglitaw at pag-unlad ng naturang mga code ay kumakatawan sa isa sa mga linya ng moral na pag-unlad ng sangkatauhan, dahil ang mga ito ay sumasalamin sa pagtaas ng halaga ng indibidwal at nagpapatibay ng sangkatauhan sa interpersonal na mga relasyon. Dahil dito, ang pangunahing layunin ng propesyonal na etika ay tinitiyak nito ang pagpapatupad ng mga pangkalahatang prinsipyo sa moral sa mga kondisyon ng mga propesyonal na aktibidad ng mga tao at nag-aambag sa matagumpay na pagpapatupad ng mga propesyonal na tungkulin. Ang propesyonal na etika ay tumutulong sa isang espesyalista na maiwasan ang mga pagkakamali at piliin ang pinakatama, mataas na moral na linya ng pag-uugali sa iba't ibang mga sitwasyon sa trabaho. Ang gawain ng propesyonal na etika ay hindi upang magbigay ng mga handa na mga recipe para sa lahat ng okasyon, ngunit upang turuan ang isang kultura ng moral na pag-iisip, upang magbigay ng maaasahang mga patnubay para sa paglutas ng mga partikular na sitwasyon, upang maimpluwensyahan ang pagbuo ng mga moral na saloobin sa isang espesyalista alinsunod sa tiyak mga kinakailangan ng propesyon, upang ipaliwanag at suriin ang mga stereotype ng pag-uugali na binuo ng legal na kasanayan sa mga lugar , na hindi kinokontrol ng batas.

Kodigo ng Etika para sa mga Nars

Ang Code of Ethics for Russian Nurses ay binuo sa pamamagitan ng order ng Russian Nurses Association noong 1997. Ito ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang mga bagong ideya na sa nakalipas na dalawa hanggang tatlong dekada ay natukoy ang nilalaman ng medikal na etika sa pangkalahatan at ang propesyonal na etika ng mga nars sa partikular. Una sa lahat, ang Kodigo sa pinalawak na anyo nito ay sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa mga karapatan ng pasyente, na tila nagdidikta sa nilalaman ng mga tiyak na responsibilidad at tinutukoy ang mga pormula para sa moral na tungkulin ng isang nars.

Ang Kodigo ay sumasalamin din sa reporma sa pag-aalaga na nagsimula sa Russia (sa partikular, na nangangailangan ng paglahok ng mga nars sa mga independiyenteng aktibidad ng pananaliksik, kung wala ito ay imposibleng baguhin ang nursing sa isang independiyenteng agham). Ang Code ay sumasalamin sa mga tampok ng gamot ngayon na nauugnay sa modernong siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad, halimbawa, mga problema sa panganib, mga iatrogenic na epekto sa maraming kasalukuyang ginagamit na mga interbensyong medikal.

Ang sangkatauhan ng propesyon ng nars.

Dapat ilagay ng nars ang pakikiramay at paggalang sa buhay ng pasyente higit sa lahat. Dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente na mapawi ang pagdurusa sa lawak na pinapayagan ng kasalukuyang antas ng kaalamang medikal. Ang isang nars ay walang karapatang lumahok sa tortyur, pagbitay o iba pang anyo ng malupit at hindi makataong pagtrato sa mga tao. Ang isang nars ay walang karapatang tumulong sa pagpapakamatay ng isang pasyente. Ang nars ay may pananagutan, sa loob ng kanyang kakayahan, para sa pagtiyak ng mga karapatan ng pasyente na ipinahayag ng World Medical Association, ng World Health Organization at nakasaad sa batas ng Russian Federation.

Nurse at naghihingalong pasyente

Dapat igalang ng nars ang karapatan ng namamatay na tao sa makataong pagtrato at kamatayan nang may dignidad. Ang nars ay dapat magkaroon ng kinakailangang kaalaman at kasanayan sa larangan ng palliative care, na nagbibigay sa taong namamatay ng pagkakataon na tapusin ang kanyang buhay nang may pinakamataas na makakamit na pisikal, emosyonal at espirituwal na kaginhawaan. Ang pangunahing moral at propesyonal na mga responsibilidad ng isang nars ay: pag-iwas at pagpapagaan ng pagdurusa, kadalasang nauugnay sa proseso ng pagkamatay; Pagbibigay ng sikolohikal na suporta sa namamatay na tao at sa kanyang pamilya. Ang euthanasia, iyon ay, ang sadyang pagkilos ng isang nars upang wakasan ang buhay ng isang namamatay na pasyente, kahit na sa kanyang kahilingan, ay hindi etikal at hindi katanggap-tanggap. Dapat tratuhin ng nars ang namatay na pasyente nang may paggalang. Ang mga tradisyon sa relihiyon at kultura ay dapat isaalang-alang kapag pinoproseso ang katawan. Ang nars ay obligadong igalang ang mga karapatan ng mga mamamayan tungkol sa mga pathological autopsy na nakasaad sa batas ng Russian Federation.

Propesyonal na kakayahan ng isang nars

Ang isang nars ay dapat palaging sumunod at mapanatili ang mga propesyonal na pamantayan ng pagganap gaya ng tinutukoy ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang patuloy na pagpapabuti ng espesyal na kaalaman at kasanayan, ang pagtaas ng antas ng kultura ng isang tao ay ang pangunahing propesyonal na tungkulin ng isang nars. Ang nars ay dapat na may kakayahan tungkol sa moral at legal na mga karapatan ng pasyente. Ang nars ay dapat palaging handa na magbigay ng karampatang pangangalaga sa mga pasyente anuman ang kanilang edad o kasarian, likas na katangian ng sakit, lahi o bansang pinagmulan, relihiyon o pampulitikang paniniwala, katayuan sa lipunan o pananalapi o iba pang pagkakaiba.

Konklusyon

Ang etikal na batayan ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay sangkatauhan at awa. Ang pinakamahalagang gawain ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay: komprehensibong komprehensibong pangangalaga para sa mga pasyente at pagpapagaan ng kanilang pagdurusa; pagpapanumbalik at rehabilitasyon ng kalusugan; pagtataguyod ng kalusugan at pag-iwas sa sakit. Ang Code of Ethics ay nagbibigay ng malinaw na mga alituntunin sa moral para sa propesyonal na aktibidad ng isang nars at idinisenyo upang itaguyod ang pagpapatatag, pataasin ang prestihiyo at awtoridad ng propesyon ng nars sa lipunan, at ang pag-unlad ng nursing sa Russia.

Bibliograpiya

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Etika. - M.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. Etika: Teksbuk. – Mn.: ed. V.M. Skakun, 1995.

3. Mga Pangunahing Kaalaman sa etikal / ed. Propesor M.N. Rosenko. - M.: Publishing house. "Lan", 1998.

4. Diksyunaryo ng etika. Ed. I.S. Kona. - M.: Politizdat, 1990.

5. Code of Ethics para sa Russian Nurses (pinagtibay ng Russian Association of Nurses, 1997)

Ang medikal na etika ay isang seksyon ng pilosopikal na disiplina ng etika, ang object ng pag-aaral kung saan ay ang moral at moral na aspeto ng medisina Ang Deontology (mula sa Greek dEpn - due) ay ang doktrina ng mga problema ng moralidad at moralidad, isang seksyon ng etika. . Ang termino ay ipinakilala ni Bentham upang italaga ang teorya ng moralidad bilang agham ng moralidad.

Kasunod nito, ang agham ay nagpaliit sa pagkilala sa mga problema ng utang ng tao, isinasaalang-alang ang utang bilang isang panloob na karanasan ng pamimilit na tinutukoy ng mga etikal na halaga. Sa mas makitid na kahulugan, ang deontology ay itinalaga bilang isang agham na partikular na nag-aaral ng medikal na etika, ang mga patakaran at pamantayan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at mga kasamahan at mga pasyente.

Ang pangunahing isyu ng medical deontology ay euthanasia, gayundin ang hindi maiiwasang pagkamatay ng pasyente. Ang layunin ng deontology ay upang mapanatili ang moralidad at labanan ang mga kadahilanan ng stress sa medisina sa pangkalahatan.

Mayroon ding legal deontology, na isang agham na nag-aaral ng mga isyu ng moralidad at etika sa larangan ng jurisprudence.

Kasama sa Deontology ang:

  • 1. Mga isyu sa pagiging kompidensyal ng medikal
  • 2. Mga sukat ng responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng mga pasyente
  • 3. Mga problema sa relasyon sa medikal na komunidad
  • 4. Mga problema sa relasyon sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak

Ang medikal na deontolohiya ay isang hanay ng mga pamantayang etikal para sa mga manggagawang pangkalusugan upang gampanan ang kanilang mga propesyonal na tungkulin. Yung. Pangunahing nagbibigay ang Deontology para sa mga pamantayan ng mga relasyon sa pasyente. Ang etikang medikal ay nagbibigay ng mas malawak na hanay ng mga problema - mga relasyon sa pasyente, mga manggagawang pangkalusugan sa kanilang mga sarili, sa mga kamag-anak ng pasyente, at malulusog na tao. Ang dalawang direksyong ito ay may kaugnayan sa dayalekto.

Pag-unawa sa medikal na etika, moralidad at deontology

Sa simula ng ika-19 na siglo, ginamit ng pilosopong Ingles na si Bentham ang terminong "deontology" upang tukuyin ang agham ng pag-uugali ng tao sa anumang propesyon. Ang bawat propesyon ay may sariling deontological norms. Ang Deontology ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: deon - due, logos - teaching. Kaya, ang surgical deontology ay isang doktrina ng kung ano ang dapat gawin, ito ay ang mga patakaran ng pag-uugali para sa mga doktor at mga medikal na tauhan, ito ay ang tungkulin ng mga medikal na manggagawa sa mga pasyente. Sa unang pagkakataon, ang pangunahing prinsipyo ng deontological ay binuo ni Hippocrates: "Dapat nating bigyang-pansin upang ang lahat ng ginagamit ay kapaki-pakinabang."

Ang salitang "moralidad" ay nagmula sa Latin na "toges" at nangangahulugang "karakter", "custom". Ang moralidad ay isa sa mga anyo ng kamalayan sa lipunan, na isang hanay ng mga pamantayan at tuntunin ng pag-uugali na katangian ng mga tao ng isang naibigay na lipunan (klase). Ang pagsunod sa mga pamantayang moral ay tinitiyak ng kapangyarihan ng impluwensyang panlipunan, mga tradisyon at personal na paniniwala ng isang tao. Ang terminong "etika" ay ginagamit kapag ang ibig nilang sabihin ay isang teorya ng moralidad, isang siyentipikong pagbibigay-katwiran para sa isang partikular na sistemang moral, isang partikular na pag-unawa sa mabuti at masama, tungkulin, budhi at dangal, katarungan, ang kahulugan ng buhay, atbp. Gayunpaman, sa ilang mga kaso Sa mga kaso, ang etika, tulad ng moralidad, ay nangangahulugang isang sistema ng mga pamantayan ng moral na pag-uugali. Dahil dito, ang etika at moralidad ay mga kategoryang tumutukoy sa mga prinsipyo ng pag-uugali ng tao sa lipunan. Ang moralidad bilang isang anyo ng kamalayang panlipunan at etika bilang isang teorya ng pagbabago sa moralidad sa proseso ng pag-unlad ng lipunan at sumasalamin sa mga relasyon at interes ng mga uri nito.

Sa kabila ng mga pagkakaiba-iba sa uri ng moralidad na katangian ng bawat uri ng lipunan ng tao, ang etikang medikal sa lahat ng oras ay nagsusumikap sa unibersal, hindi pang-uri na mga prinsipyo ng propesyon ng medikal, na tinutukoy ng makataong kakanyahan nito - ang pagnanais na maibsan ang pagdurusa at tulungan ang isang taong may sakit. Kung ang pangunahing obligadong batayan para sa pagpapagaling ay wala, ang isa ay hindi maaaring makipag-usap tungkol sa pagsunod sa mga pamantayang moral sa pangkalahatan. Ang isang halimbawa nito ay ang aktibidad ng mga doktor at siyentipiko sa Nazi Germany at Japan, na sa panahon ng Great Patriotic War ay nakagawa ng maraming pagtuklas na ginagamit ng sangkatauhan hanggang ngayon. Ngunit ginamit nila ang mga buhay na tao bilang pang-eksperimentong materyal, at bilang isang resulta, sa pamamagitan ng mga desisyon ng mga internasyonal na hukuman, ang kanilang mga pangalan ay nakalimutan bilang mga doktor at bilang mga siyentipiko - "Nuremberg Code", 1947; International Court sa Khabarovsk, 1948.

Mayroong iba't ibang mga pananaw sa kakanyahan ng medikal na etika. Kasama sa ilang mga siyentipiko ang relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente, doktor at lipunan, ang pagganap ng doktor sa propesyonal at civic na tungkulin, ang iba ay isinasaalang-alang ito bilang isang teorya ng medikal na moralidad, bilang isang seksyon ng agham ng mga prinsipyo ng moral sa aktibidad ng isang doktor. , ang moral na halaga ng pag-uugali at pagkilos ng isang doktor na may kaugnayan sa mga pasyente. Ayon kay S.S. Gurvich at A.I. Smolnyakov (1976), ang medikal na etika ay "isang sistema ng mga prinsipyo at siyentipikong konsepto tungkol sa mga pamantayan at pagtatasa para sa pagsasaayos ng pag-uugali ng isang doktor, pag-uugnay sa kanyang mga aksyon at mga pamamaraan ng paggamot na kanyang pinili sa mga interes ng pasyente at pangangailangan ng lipunan.”

Ang mga ibinigay na kahulugan, sa kabila ng kanilang mga maliwanag na pagkakaiba, ay hindi gaanong nagkakaiba sa isa't isa bilang umakma sa mga pangkalahatang ideya tungkol sa medikal na etika. Ang pagtukoy sa konsepto ng medikal na etika bilang isa sa mga uri ng propesyonal na etika, ang pilosopo na si G.I Tsaregorodtsev ay naniniwala na ito ay "isang hanay ng mga prinsipyo ng regulasyon at mga pamantayan ng pag-uugali ng mga manggagamot, na tinutukoy ng mga katangian ng kanilang mga praktikal na aktibidad, posisyon at papel sa lipunan .

Ayon sa mga modernong ideya, ang etikang medikal ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aspeto:

  • Ш siyentipiko - isang seksyon ng medikal na agham na nag-aaral sa etikal at moral na aspeto ng mga aktibidad ng mga medikal na manggagawa;
  • Ш praktikal - isang lugar ng medikal na kasanayan, ang mga layunin kung saan ay ang pagbuo at aplikasyon ng mga etikal na pamantayan at mga patakaran sa propesyonal na medikal na kasanayan.

Ang etikang medikal ay nag-aaral at nagpapasiya ng mga solusyon sa iba't ibang problema ng interpersonal na relasyon sa tatlong pangunahing lugar:

  • Ш manggagawang medikal - pasyente,
  • Ш medikal na manggagawa - mga kamag-anak ng pasyente,
  • Ш manggagawang medikal - manggagawang medikal.

Kasama sa apat na pangkalahatang etikal na prinsipyo ang: beneficence, autonomy, justice at completeness of care.

Ang alituntunin ng awa ay nagsasabi: "Gagawin ko ang mabuti sa pasyente, o hindi bababa sa hindi siya sasaktan." Ang awa ay nagpapahiwatig ng isang sensitibo at matulungin na saloobin sa pasyente, ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot na proporsyonal sa kalubhaan ng kondisyon, ang pagpayag at kakayahan ng pasyente na makayanan ang inireseta na interbensyong medikal. Ang pangunahing bagay ay ang anumang aksyon ng isang medikal na manggagawa ay dapat na naglalayong sa kapakinabangan ng isang partikular na pasyente!

Ang prinsipyo ng awtonomiya ay nangangailangan ng paggalang sa indibidwalidad ng bawat pasyente at sa kanyang mga desisyon. Ang bawat tao ay maaari lamang ituring bilang isang layunin, ngunit hindi bilang isang paraan upang makamit ito. Ang prinsipyo ng awtonomiya ay nauugnay sa mga aspeto ng pangangalagang medikal tulad ng pagiging kumpidensyal, paggalang sa kultura ng pasyente, relihiyon, pampulitika at iba pang paniniwala, may-kaalamang pahintulot sa interbensyong medikal at magkasanib na pagpaplano at pagpapatupad ng plano ng pangangalaga, pati na rin ang independiyenteng paggawa ng desisyon. ng pasyente o paggawa ng desisyon ng isang legal na kinatawan ng pasyenteng ito.

Ang prinsipyo ng hustisya nang hindi nagdudulot ng pinsala ay nangangailangan ng pantay na pagtrato sa mga manggagawang medikal at pagkakaloob ng katumbas na pangangalaga sa lahat ng pasyente, anuman ang kanilang katayuan, posisyon, propesyon o iba pang panlabas na kalagayan. Tinutukoy din ng prinsipyong ito na anuman ang tulong na ibibigay ng isang medikal na propesyonal sa isang pasyente, ang kanyang mga aksyon ay hindi dapat magdulot ng pinsala sa pasyente o sa iba. Kapag nahaharap sa isang sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng isang pasyente at ng kanyang mga mahal sa buhay o iba pang mga manggagawang medikal, na ginagabayan ng prinsipyong ito, dapat tayong nasa panig ng pasyente.

Ang prinsipyo ng pagkakumpleto ng pangangalagang medikal ay nagpapahiwatig ng propesyonal na pagkakaloob ng pangangalagang medikal at isang propesyonal na saloobin sa pasyente, ang paggamit ng buong magagamit na arsenal ng pangangalagang pangkalusugan upang magsagawa ng mataas na kalidad na mga diagnostic at paggamot, magpatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at magbigay ng palliative na pangangalaga. Ang prinsipyong ito ay nangangailangan ng ganap na pagsunod sa lahat ng batas na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, gayundin sa lahat ng probisyon ng code of ethics.

Ang moral na responsibilidad ng isang medikal na manggagawa ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa lahat ng mga prinsipyo ng medikal na etika.

ETHICAL, MORAL, PROFESSIONAL STANDARDS OF CONDUCT

Ang tungkulin ng isang medikal na manggagawa ay nagbibigay para sa kwalipikado at walang pag-iimbot na pagganap ng bawat medikal na manggagawa ng kanyang mga propesyonal na tungkulin, na itinatadhana ng mga pamantayan ng moral, etikal at legal na regulasyon ng mga aktibidad na medikal, sa madaling salita, ang tungkulin ng isang medikal na manggagawa:

  • · moral - pagbibigay ng pangangalagang medikal anuman ang katayuan sa lipunan, relihiyon, atbp.
  • · propesyonal - hindi kailanman, sa anumang pagkakataon, gumawa ng mga aksyon na nakakapinsala sa pisikal at mental na kalagayan ng mga tao.

Mga tuntunin ng pag-uugali para sa mga manggagawang medikal sa pangkat ng isang institusyong medikal.

Panlabas na kultura ng pag-uugali:

  • · hitsura (damit, pampaganda, hairstyle, sapatos),
  • · pagsunod sa panlabas na kagandahang-asal: ang tono kung saan sila nagsasalita, huwag gumamit ng mga pagmumura, mga bastos na salita.
  • · Panloob na kultura ng pag-uugali:
  • · saloobin sa trabaho,
  • pagpapanatili ng disiplina,
  • · pagkamagiliw, pagtalima ng subordination.

Ang mga pangunahing katangian ng panloob na kultura ng pag-uugali:

  • · kahinhinan,
  • · katarungan,
  • · katapatan,
  • · kabaitan.
  • · Ang mga pangunahing prinsipyo ng etika ng pag-aalaga at deontology ay itinakda sa Panunumpa ni F. Nightingale, ang Code of Ethics ng International Council of Nurses at ang Code of Ethics of Russian Nurses:
    • 1. Sangkatauhan at awa, pagmamahal at pangangalaga.
    • 2. Habag.
    • 3. Kabutihang-loob.
    • 4. Hindi pagkamakasarili.
    • 5. Masipag.
    • 6. Kagandahang-loob, atbp.

Mga etikal na pundasyon ng modernong batas medikal:

Tinutukoy ng mga etikal na prinsipyo ang etikal na code ng mga nars sa bawat bansa, kabilang ang Russia, at mga pamantayan ng pag-uugali para sa mga nars at isang paraan ng self-government para sa isang propesyonal na nars.

Ang kamalayan sa responsibilidad para sa buhay ng pasyente ay nangangailangan ng espesyal na sensitivity at atensyon mula sa nars. Ang pagiging sensitibo ay hindi lamang empatiya, malalim na pananaw at pag-unawa sa mga karanasan ng pasyente, kundi pati na rin ang kakayahang maging hindi makasarili at mapagsakripisyo sa sarili. Gayunpaman, ang pagiging sensitibo at kabaitan ay hindi dapat maging sentimentalidad, na nag-aalis sa nars ng pagiging mahinahon at malikhaing aktibidad sa paglaban para sa kalusugan, at kadalasan ang buhay ng pasyente.

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong sa mga nars tungkol sa kanilang diagnosis at pagbabala. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat ipaalam sa isang pasyente na mayroon siyang sakit na walang lunas, lalo na ang isang malignant na tumor. Tulad ng para sa pagbabala, ang isa ay dapat palaging magpahayag ng matatag na pagtitiwala sa isang kanais-nais na kinalabasan. Kasabay nito, hindi dapat tiyakin ng isa ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman na ang kanyang karamdaman ay "walang kabuluhan" at siya ay "mapapalabas sa lalong madaling panahon," dahil ang mga pasyente ay madalas na nakakaalam ng likas na katangian ng kanilang karamdaman at, na may labis na optimistikong mga sagot, nawawalan ng kumpiyansa. sa tauhan. Mas mainam na sagutin ang isang bagay tulad nito: "Oo, ang iyong sakit ay hindi madali at ito ay magtatagal upang magamot, ngunit sa huli ay magiging maayos ang lahat!" Gayunpaman, ang lahat ng impormasyon na ibinibigay ng nars sa mga pasyente dapat na sumang-ayon sa doktor.

Ang mga pasyente ay madalas na nakikipag-usap sa junior medical staff, na tumatanggap ng hindi kinakailangang impormasyon mula sa kanila. Dapat ihinto ng nars ang gayong mga pag-uusap at sa parehong oras ay patuloy na turuan ang mga nars, technician, at barmaids, na ipinapaliwanag sa kanila ang mga pangunahing kaalaman sa medikal na deontology, ibig sabihin, mga relasyon sa mga pasyente. Sa pagkakaroon ng isang pasyente, hindi dapat gumamit ng mga termino na hindi malinaw at nakakatakot sa kanya: "arrhythmia", "collapse", "hematoma", pati na rin ang mga katangian tulad ng "dugo", "purulent", "fetid", at iba pa. Dapat tandaan na kung minsan ang mga pasyente sa isang estado ng narkotikong pagtulog at kahit na mababaw na pagkawala ng malay ay nakakarinig at nakakaunawa ng mga pag-uusap sa ward. Ang pasyente ay dapat na protektahan sa lahat ng posibleng paraan mula sa mental trauma, na maaaring lumala ang kanyang kondisyon, at sa ilang mga kaso ay humantong sa pagtanggi sa paggamot o kahit na nagtangkang magpakamatay.

Minsan ang mga pasyente ay nagiging mainipin, negatibo sa paggamot, at kahina-hinala. Maaaring may kapansanan ang kanilang kamalayan, maaaring magkaroon ng mga guni-guni at maling akala. Sa pakikitungo sa gayong mga pasyente, ang pasensya at taktika ay lalong kinakailangan. Kung ang pasyente ay hindi maayos sa kama, sa anumang pagkakataon ay hindi mo siya dapat sisihin para dito o ipakita ang iyong pagkasuklam at kawalang-kasiyahan. Gaano man kadalas kailangan mong magpalit ng bed linen, dapat itong gawin sa paraang hindi makonsensya ang pasyente.

Kasabay nito, ang mga indibidwal na pasyente, bilang panuntunan, na wala sa malubhang kondisyon, ay nagpapakita ng kawalan ng disiplina at lumalabag sa regimen ng paggamot: naninigarilyo sila sa mga ward, umiinom ng alak. Sa ganitong mga kaso, ang nars ay dapat na determinadong sugpuin ang mga paglabag sa disiplina at maging mahigpit, ngunit hindi bastos. Minsan sapat na upang ipaliwanag sa pasyente na ang kanyang pag-uugali ay nakakapinsala hindi lamang sa kanya, kundi pati na rin sa iba pang mga pasyente (gayunpaman, kung ang isang pag-uusap tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo ay isinasagawa ng isang nars na may amoy ng tabako, ang gayong pag-uusap ay hindi malamang. upang maging kapani-paniwala). Ang lahat ng mga kaso ng hindi tamang pag-uugali ng pasyente ay dapat iulat sa doktor, dahil ito ay maaaring sanhi ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente at kinakailangan upang baguhin ang mga taktika sa paggamot.

Ang isang nars ay dapat palaging may sarili, palakaibigan, at tumulong na lumikha ng isang normal na kapaligiran sa pagtatrabaho sa isang institusyong medikal. Kahit na siya ay nabalisa o nababahala tungkol sa isang bagay, hindi ito dapat mapansin ng mga pasyente. Walang dapat ipakita sa kanyang trabaho, sa kanyang tono sa pakikipag-usap sa mga kasamahan at pasyente. Ang labis na pagkatuyo at pormalidad ay hindi rin kanais-nais, ngunit ang mga walang kabuluhang biro ay hindi rin katanggap-tanggap, at higit pa sa pagiging pamilyar sa mga relasyon sa mga pasyente.

Ang pag-uugali ng isang nars ay dapat magbigay ng inspirasyon sa paggalang sa kanya, lumikha ng tiwala sa mga pasyente na alam niya ang lahat at magagawa niya ang lahat, na maaari nilang ligtas na ipagkatiwala ang kanilang kalusugan at buhay sa kanya.

Ang hitsura ng isang nars ay napakahalaga. Pagdating sa trabaho, nagpalit siya ng malinis at plantsadong damit o sa uniporme na tinatanggap sa institusyong ito, nagpapalitan ng mga sapatos sa kalye ng tsinelas o mga espesyal na sapatos na madaling ma-sanitize at hindi gumagawa ng ingay kapag naglalakad. Tinatakpan ang buhok gamit ang cap o scarf. Iniiwan ng nars ang lahat ng damit at sapatos sa trabaho sa isang espesyal na locker.

Ang isang maayos, matalinong empleyado ay nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala ng pasyente sa kanyang presensya ay nakakaramdam siya ng mas kalmado at mas kumpiyansa. At, sa kabaligtaran, kawalan ng kalinisan sa mga damit, isang maruming balabal, buhok na lumalabas sa ilalim ng takip o bandana, labis na paggamit ng mga pampaganda, mahabang barnis na mga kuko - lahat ng ito ay nagdududa sa pasyente sa mga propesyonal na kwalipikasyon ng nars, ang kanyang kakayahang magtrabaho. tumpak, malinis at tumpak. Ang mga pagdududa na ito ay kadalasang nabibigyang katwiran.

Dapat na mahigpit na sundin ng nars ang mga tagubilin ng doktor at mahigpit na obserbahan hindi lamang ang dosis ng gamot at ang tagal ng mga pamamaraan, kundi pati na rin ang pagkakasunud-sunod at oras ng mga manipulasyon. Kapag inireseta ang oras o dalas ng pangangasiwa ng gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang tagal ng kanilang pagkilos at ang posibilidad ng kumbinasyon sa iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang kapabayaan o pagkakamali ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa pasyente at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang isang heparin injection na hindi naibigay sa oras ay maaaring magdulot ng matinding pagtaas sa pamumuo ng dugo at coronary artery thrombosis. Para sa parehong mga kadahilanan, ang nars ay hindi dapat mag-isa sa anumang pagkakataon na kanselahin ang mga utos ng doktor o gumawa ng anuman sa kanyang sariling paghuhusga.

Ang mga modernong institusyong medikal ay nilagyan ng mga bagong kagamitan sa diagnostic at paggamot. Hindi lamang dapat alam ng mga nars kung para saan ang isang partikular na device, ngunit magagamit din ito, lalo na kung naka-install ito sa ward.

Kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong manipulasyon, ang isang nars, kung hindi siya nakakaramdam ng sapat na paghahanda para dito o nag-aalinlangan sa isang bagay, ay hindi dapat mag-atubiling humingi ng tulong at payo mula sa mas may karanasan na mga kasamahan o doktor. Sa parehong paraan, ang isang nars na bihasa sa pamamaraan ng isang partikular na pagmamanipula ay obligadong tulungan ang kanyang hindi gaanong karanasan na mga kasama na makabisado ang pamamaraang ito. Ang tiwala sa sarili, kayabangan at kayabangan ay hindi katanggap-tanggap pagdating sa kalusugan at buhay ng tao!

Minsan ang kondisyon ng pasyente ay maaaring sumailalim sa matinding pagkasira, ngunit hindi dapat pahintulutan ang panic o pagkalito. Ang lahat ng mga aksyon ng nars ay dapat na lubos na malinaw, nakolekta at may tiwala. Anuman ang mangyari (malabis na pagdurugo, biglaang pagkagambala ng ritmo ng puso, matinding pamamaga ng larynx), ang pasyente ay hindi dapat makakita ng takot na mga mata o makarinig ng nanginginig na boses. Hindi rin katanggap-tanggap na sumigaw ng malakas sa buong departamento: "Bilisan mo, nasa cardiac arrest ang pasyente!" Kung mas nakakaalarma ang sitwasyon, mas tahimik ang mga boses. Una, ang pasyente mismo, kung ang kanyang kamalayan ay napanatili, ay hindi maganda ang reaksyon sa pagsigaw; pangalawa, ito ay matalas na nakakagambala sa kapayapaan ng ibang mga pasyente, na maaaring seryosong mapinsala ng pagkabalisa; pangatlo, ang mga sigaw, patuloy na pagmamadali at madalas na kinakabahang alitan ay hindi kasama ang posibilidad na mabigyan ang pasyente ng napapanahon at kwalipikadong tulong.

Sa kaganapan ng mga sitwasyong pang-emerhensiya, ang mga utos ay ibinibigay ng pinuno ng departamento o ng pinaka may karanasang doktor, at bago dumating ang doktor, ng nars na nagtatrabaho sa ibinigay na ward o opisina. Ang mga tagubilin ng mga taong ito ay dapat na isagawa kaagad at walang pag-aalinlangan.

Kailangang panatilihin ang katahimikan sa departamento sa lahat ng oras, lalo na sa gabi. Ang isang banayad na rehimen ay isang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot, at walang gamot ang makakatulong sa pasyente kung hindi siya makatulog dahil sa. malakas na pag-uusap at ang pag-click ng mga takong sa corridor.

Bilang karagdagan sa mga pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, ang mga nars ay madalas na kailangang makipag-ugnayan sa kanilang mga kamag-anak at mga mahal sa buhay. Sa kasong ito, maraming mga kadahilanan ang kailangan ding isaalang-alang. Ang mga manggagawang medikal, na nagtatago mula sa pasyente ng pagkakaroon ng isang walang lunas na sakit o isang pagkasira sa kanyang kalagayan, ay dapat na ipaalam sa kanyang mga kamag-anak ang tungkol dito sa isang malinaw at madaling paraan, Ngunit kasama ng mga ito ay maaaring may mga taong may sakit, sa pakikipag-usap na may mahusay na pag-iingat at taktika dapat isagawa. Imposible ring ipaalam kahit na ang pinakamalapit na kamag-anak, at higit pa sa mga kasamahan ng pasyente, tungkol sa ilang mga mutilating operation na ginagawa sa kanya, lalo na kung babae ang pinag-uusapan. Bago makipag-usap sa mga bisita, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, at kung minsan ay tanungin ang pasyente kung ano ang maaari mong sabihin sa kanila at kung ano ang mas mahusay na manahimik.

Kailangan mong maging maingat lalo na kapag nagbibigay ng impormasyon sa pamamagitan ng telepono; Dapat munang pangalanan ng nars ang departamento, ang kanyang posisyon at apelyido. Halimbawa: "Ang ika-apat na therapeutic department, nurse Petrova." Mga sagot tulad ng "Oo!", "Nakikinig ako!" atbp. nagsasalita tungkol sa mababang kultura ng mga medikal na tauhan.

Kadalasan, humihingi ng pahintulot ang mga bisita na tumulong sa pangangalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kahit na pinahintulutan ng doktor ang mga kamag-anak na manatili sa silid nang ilang panahon, hindi sila dapat pahintulutang magsagawa ng anumang mga pamamaraan sa pangangalaga. Ang mga kamag-anak ay hindi dapat pahintulutang magpakain ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ipinapakita ng pagsasanay na walang halaga ng pangangalaga mula sa mga mahal sa buhay ang maaaring palitan ang pagmamasid at pangangalaga ng mga kwalipikadong medikal na tauhan para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

Medikal na etika(lat. etika, mula sa Griyego. etika– ang pag-aaral ng moralidad, etika), o medikal na deontolohiya(Griyego deon- tungkulin; ang terminong "deontology" ay malawakang ginagamit sa lokal na panitikan sa mga nakaraang taon) - isang hanay ng mga pamantayang etikal at prinsipyo ng pag-uugali ng mga medikal na manggagawa kapag gumaganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin.

Ayon sa mga modernong ideya, ang etikang medikal ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aspeto:

  • siyentipiko – isang sangay ng medikal na agham na nag-aaral ng mga etikal at moral na aspeto ng mga aktibidad ng mga manggagawang medikal;
  • praktikal - isang lugar ng medikal na kasanayan, ang mga gawain na kung saan ay ang pagbuo at aplikasyon ng mga etikal na pamantayan at mga patakaran sa propesyonal na medikal na kasanayan.

Ang etikang medikal ay nag-aaral at nagpapasiya ng mga solusyon sa iba't ibang problema ng interpersonal na relasyon sa tatlong pangunahing lugar:

  • manggagawang medikal - manggagawang medikal.

Ang apat na pangkalahatang etikal na prinsipyo ay kinabibilangan ng:

Ang prinsipyo ng awa ay nagsasabi:"Gagawin ko ang mabuti sa pasyente, o hindi man lang siya sasaktan." Ang awa ay nagpapahiwatig ng isang sensitibo at matulungin na saloobin sa pasyente, ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot na proporsyonal sa kalubhaan ng kondisyon, ang pagpayag at kakayahan ng pasyente na makayanan ang inireseta na interbensyong medikal. Ang pangunahing bagay ay ang anumang aksyon ng isang medikal na manggagawa ay dapat na naglalayong sa kapakinabangan ng isang partikular na pasyente!

Prinsipyo ng awtonomiya



Prinsipyo ng pagiging patas/walang pinsala nangangailangan ng pantay na pagtrato sa mga manggagawang medikal at pagkakaloob ng katumbas na pangangalaga sa lahat ng pasyente, anuman ang kanilang katayuan, posisyon, propesyon o iba pang panlabas na kalagayan. Tinutukoy din ng prinsipyong ito na anuman ang tulong na ibibigay ng isang medikal na propesyonal sa isang pasyente, ang kanyang mga aksyon ay hindi dapat magdulot ng pinsala sa pasyente o sa iba. Kapag nahaharap sa isang sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng isang pasyente at ng kanyang mga mahal sa buhay o iba pang mga manggagawang medikal, na ginagabayan ng prinsipyong ito, dapat tayong nasa panig ng pasyente.

Ipinahihiwatig nito ang propesyonal na probisyon ng pangangalagang medikal at isang propesyonal na saloobin sa pasyente, ang paggamit ng buong magagamit na arsenal ng pangangalagang pangkalusugan upang magsagawa ng mataas na kalidad na mga diagnostic at paggamot, magpatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at magbigay ng palliative na pangangalaga. Ang prinsipyong ito ay nangangailangan ng ganap na pagsunod sa lahat ng batas na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, gayundin sa lahat ng probisyon ng code of ethics.

Ang moral na responsibilidad ng isang medikal na manggagawa ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa lahat ng mga prinsipyo ng medikal na etika.

Relasyon ng nars-pasyente

  • Ang nars ay dapat maging matiyaga at palakaibigan kapag nakikipag-usap sa pasyente. Parehong pamilyar at pamilyar at labis na pagkatuyo at pormalidad ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga pasyente ay dapat tawaging "ikaw" at sa pamamagitan ng kanilang una at patronymic na mga pangalan.
  • Hindi mo maaaring pag-usapan ang diagnosis, plano ng paggamot, o pag-usapan ang mga sakit ng iyong mga kasama sa silid sa presensya ng mga pasyente. Ipinagbabawal na tanungin ang kawastuhan ng paggamot sa presensya ng pasyente.
  • Bago ang mahirap at masakit na mga pamamaraan, dapat ipaliwanag ng nars sa isang madaling paraan ang kanilang kahulugan, kahulugan at pangangailangan para sa matagumpay na paggamot at mapawi ang psycho-emotional stress.

Mga relasyon "nars - kamag-anak (at malapit) ng pasyente:

  • Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pagpigil, kalmado at taktika;
  • Ipaliwanag sa mga taong nangangalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ang kawastuhan ng mga pamamaraan at manipulasyon;
  • Makipag-usap lamang sa loob ng mga limitasyon ng iyong kakayahan (wala kang karapatang pag-usapan ang tungkol sa mga sintomas o ang pagbabala ng sakit, ngunit dapat kang sumangguni sa iyong doktor);
  • Sagutin ang mga tanong nang mahinahon, hindi nagmamadali, at ituro ang wastong pangangalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Ang relasyon ng nars-doktor:

  • Ang kabastusan at kawalang-galang na saloobin sa komunikasyon ay hindi katanggap-tanggap;
  • Magsagawa ng mga reseta medikal sa isang napapanahon, tumpak at propesyonal na paraan;
  • Agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga biglaang pagbabago sa kondisyon ng pasyente;
  • Kung mayroon kang mga pagdududa sa proseso ng pagsasagawa ng mga reseta medikal, mataktikang linawin ang lahat ng mga nuances sa doktor sa kawalan ng pasyente.

Mga relasyon ng nars at nars:

  • Ang kabastusan at kawalang-galang sa mga kasamahan ay hindi katanggap-tanggap;
  • Ang mga komento ay dapat gawin nang mataktika at kung wala ang pasyente;
  • Ang mga bihasang nars ay dapat magbahagi ng kanilang karanasan sa mga kabataan;
  • Sa mahirap na sitwasyon dapat tayong magtulungan.

Mga ugnayang "nurse - junior medical staff":

  • Panatilihin ang paggalang sa isa't isa;
  • Subaybayan nang mataktika, hindi mapansin ang mga aktibidad ng junior medical staff;
  • Ang kabastusan, pagiging pamilyar, at pagmamataas ay hindi katanggap-tanggap;
  • Hindi katanggap-tanggap na magkomento sa presensya ng mga pasyente at bisita.

Ethics and deontology of nursing "Kahit anong bahay ang pasukin ko, doon ako papasok para sa kapakanan ng pasyente" (Hippocrates).

Medikal na etika (Latin ethica, mula sa Greek ethice - ang pag-aaral ng moralidad, etika), sistema ng mga pamantayang moral at etikal na may kaugnayan sa pasyente at mga medikal na tauhan

Mga problema ng medikal na etika sa kasaysayan ng medisina

Ang mga unang progresibong konsepto ng medikal na etika na dumating sa atin mula pa noong una ay naitala sa sinaunang aklat ng India na "Ayurveda", kung saan, kasama ang mga problema ng kabutihan at katarungan, ang mga tagubilin ay ibinibigay sa doktor na maging mahabagin, mabait. , patas, matiyaga, mahinahon at hindi nawawalan ng pagpipigil sa sarili. Ang etikang medikal ay nakatanggap ng mahusay na pag-unlad sa Sinaunang Greece at malinaw na kinakatawan sa Hippocratic Oath. Limang sanaysay mula sa "Hippocratic Collection" ay nakatuon sa medikal na etika, na nagbibigay ng ideya ng pagsasanay, moral na edukasyon ng mga manggagamot at ang mga kinakailangan na inilagay sa kanila sa lipunan. Ngayon, ang bawat bansa ay may sariling "Panunumpa" o "Panunumpa" ng isang doktor. Habang pinapanatili ang pangkalahatang diwa ng sinaunang Griyego na "Panunumpa," ang bawat isa sa kanila ay tumutugma sa panahon nito, ang antas ng pag-unlad ng medikal na agham at kasanayan, ay sumasalamin sa mga katangian ng pambansa at relihiyon at pangkalahatang mga uso sa pag-unlad ng mundo. Halimbawa, ang sinaunang Indian na "Sermon", "Pangako ng Faculty", "Panunumpa ng Doktor ng Russia". Sa panahon ng Renaissance, binigyang-pansin ni Paracelsus ang mga katangiang moral ng isang doktor. Ang terminong "deontology" ay ibinigay ni D. Bentham, at "bioethics" ni V.R. Magpapalayok.

Mga problema ng medikal na etika sa kasalukuyang yugto

Bioethics– tulad ng medikal na etika – ang agham ng mga batas, prinsipyo at panuntunan para sa pagsasaayos ng propesyonal na pag-uugali ng isang medikal na manggagawa, ngunit sa konteksto ng paggamit ng mga bagong teknolohiyang medikal. Ang mga pangunahing problema ng biomedical ethics ay nakakaapekto sa mga sumusunod na hanay ng mga isyu: ang relasyon sa pagitan ng isang medikal na propesyonal at isang pasyente, mga eksperimento sa mga tao at hayop, passive at aktibong euthanasia, panlipunan, legal at etikal na aspeto ng aborsyon, pagpipigil sa pagbubuntis at isterilisasyon, genetic screening, bagong reproductive technologies: (artificial insemination, in vitro fertilization, surrogacy), organ at tissue transplantation, genetics at genetic engineering, cloning, legal at moral na status ng embryo, mga karapatan ng pasyente at medikal na manggagawa, atbp. Ang mga problemang sitwasyon sa modernong medisina ay isinasaalang-alang mula sa punto ng view ng pilosopiya, sikolohiya, sosyolohiya, batas, moralidad at relihiyon, kung saan sumusunod na ang bioethics ay isang interdisciplinary na larangan ng modernong siyentipikong pananaliksik.

Ayon sa mga modernong ideya, ang etikang medikal ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aspeto: siyentipiko – isang sangay ng medikal na agham na nag-aaral ng mga etikal at moral na aspeto ng mga aktibidad ng mga manggagawang medikal; praktikal - isang lugar ng medikal na kasanayan, ang mga gawain na kung saan ay ang pagbuo at aplikasyon ng mga etikal na pamantayan at mga patakaran sa propesyonal na medikal na kasanayan. Ang etikang medikal ay nag-aaral at nagpapasiya ng mga solusyon sa iba't ibang problema ng interpersonal na relasyon sa tatlong pangunahing lugar:

medikal na manggagawa - pasyente,

manggagawang medikal - mga kamag-anak ng pasyente,

manggagawang medikal - manggagawang medikal. Ang apat na pangkalahatang etikal na prinsipyo ay kinabibilangan ng: awa, awtonomiya, katarungan at pagkakumpleto ng pangangalagang medikal. Bago natin simulan ang pagtalakay sa aplikasyon ng mga prinsipyo sa pagsasagawa, magbibigay tayo ng maikling paglalarawan ng bawat isa sa kanila.

Ang prinsipyo ng awa ay nagsasabi:"Gagawin ko ang mabuti sa pasyente, o hindi bababa sa hindi siya sasaktan." Ang awa ay nagpapahiwatig ng isang sensitibo at matulungin na saloobin sa pasyente, ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot na proporsyonal sa kalubhaan ng kondisyon, ang pagpayag at kakayahan ng pasyente na makayanan ang inireseta na interbensyong medikal. Ang pangunahing bagay ay ang anumang aksyon ng isang medikal na manggagawa ay dapat na naglalayong sa kapakinabangan ng isang partikular na pasyente!

Prinsipyo ng awtonomiya nangangailangan ng paggalang sa indibidwalidad ng bawat pasyente at sa kanyang mga desisyon. Ang bawat tao ay maaari lamang ituring bilang isang layunin, ngunit hindi bilang isang paraan upang makamit ito. Ang prinsipyo ng awtonomiya ay nauugnay sa mga aspeto ng pangangalagang medikal tulad ng pagiging kumpidensyal, paggalang sa kultura ng pasyente, relihiyon, pampulitika at iba pang paniniwala, may-kaalamang pahintulot sa interbensyong medikal at magkasanib na pagpaplano at pagpapatupad ng plano ng pangangalaga, pati na rin ang independiyenteng paggawa ng desisyon. ng pasyente o paggawa ng desisyon ng isang legal na kinatawan ng pasyenteng ito.

Prinsipyo ng hustisya/ hindi pananakit ay nangangailangan ng pantay na pagtrato sa mga medikal na manggagawa at pagkakaloob ng katumbas na pangangalaga sa lahat ng pasyente, anuman ang kanilang katayuan, posisyon, propesyon o iba pang panlabas na kalagayan. Tinutukoy din ng prinsipyong ito na anuman ang tulong na ibibigay ng isang medikal na propesyonal sa isang pasyente, ang kanyang mga aksyon ay hindi dapat magdulot ng pinsala sa pasyente o sa iba. Kapag nahaharap sa isang sitwasyon ng salungatan sa pagitan ng isang pasyente at ng kanyang mga mahal sa buhay o iba pang mga manggagawang medikal, na ginagabayan ng prinsipyong ito, dapat tayong nasa panig ng pasyente. Ang prinsipyo ng pagkakumpleto ng pangangalagang medikal nagpapahiwatig ng propesyonal na probisyon ng pangangalagang medikal at isang propesyonal na saloobin sa pasyente, ang paggamit ng buong magagamit na arsenal ng pangangalagang pangkalusugan upang magsagawa ng mataas na kalidad na mga diagnostic at paggamot, magpatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at magbigay ng palliative na pangangalaga. Ang prinsipyong ito ay nangangailangan ng ganap na pagsunod sa lahat ng batas na nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan, gayundin sa lahat ng probisyon ng code of ethics. Ang moral na responsibilidad ng isang medikal na manggagawa ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa lahat ng mga prinsipyo ng medikal na etika.

· Medikal na deontolohiya (Greek deon – tungkulin; ang terminong “deontology” ay malawakang ginagamit sa panitikang Ruso sa mga nakaraang taon) ay isang hanay ng mga pamantayang etikal at prinsipyo ng pag-uugali ng mga manggagawang medikal kapag gumaganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin.

Ang relasyon ng nars-pasyente Ang nars ay dapat maging matiyaga at palakaibigan sa pakikipag-usap sa pasyente. Parehong pamilyar at pamilyar at labis na pagkatuyo at pormalidad ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga pasyente ay dapat tawaging "ikaw" at sa pamamagitan ng kanilang una at patronymic na mga pangalan. Hindi mo maaaring pag-usapan ang diagnosis, plano ng paggamot, o pag-usapan ang mga sakit ng iyong mga kasama sa silid sa presensya ng mga pasyente. Ipinagbabawal na tanungin ang kawastuhan ng paggamot sa presensya ng pasyente. Bago ang mahirap at masakit na mga pamamaraan, dapat ipaliwanag ng nars sa isang madaling paraan ang kanilang kahulugan, kahulugan at pangangailangan para sa matagumpay na paggamot at mapawi ang psycho-emotional stress.

Mga relasyon "nars - mga kamag-anak (at mga kaibigan) ng pasyente": Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pagpigil, kalmado at taktika; Ipaliwanag sa mga taong nangangalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ang kawastuhan ng mga pamamaraan at manipulasyon; Makipag-usap lamang sa loob ng mga limitasyon ng iyong kakayahan (wala kang karapatang pag-usapan ang tungkol sa mga sintomas o ang pagbabala ng sakit, ngunit dapat kang sumangguni sa iyong doktor); Sagutin ang mga tanong nang mahinahon, hindi nagmamadali, at ituro ang wastong pangangalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Mga relasyon na "nars - doktor": Ang kabastusan at kawalang-galang na saloobin sa komunikasyon ay hindi katanggap-tanggap; Magsagawa ng mga reseta medikal sa isang napapanahon, tumpak at propesyonal na paraan; Agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga biglaang pagbabago sa kondisyon ng pasyente; Kung mayroon kang mga pagdududa sa proseso ng pagsasagawa ng mga reseta medikal, mataktikang linawin ang lahat ng mga nuances sa doktor sa kawalan ng pasyente.

Mga relasyon ng nars-nurse: Ang kabastusan at kawalang-galang sa mga kasamahan ay hindi katanggap-tanggap; Ang mga komento ay dapat gawin nang mataktika at kung wala ang pasyente; Ang mga bihasang nars ay dapat magbahagi ng kanilang karanasan sa mga kabataan; Sa mahirap na sitwasyon dapat tayong magtulungan.

Mga relasyon "nars - junior medical staff": Panatilihin ang paggalang sa isa't isa; Subaybayan nang mataktika, hindi mapansin ang mga aktibidad ng junior medical staff; Ang kabastusan, pagiging pamilyar, at pagmamataas ay hindi katanggap-tanggap; Hindi katanggap-tanggap na magkomento sa presensya ng mga pasyente at bisita.

KLASIFIKASYON NG MGA NURSE AYON KAY I. HARDY Ang may-akda ng aklat na “Doctor, Nurse, Patient,” ang sikat na Hungarian psychotherapist na si I. Hardy (1983), ay nakilala ang 6 na uri ng mga nars. Ang tipolohiya ng mga nars ay batay hindi lamang sa kanilang mga psycho-emosyonal na katangian, kundi pati na rin sa kanilang saloobin sa trabaho at mga pasyente. Ang pag-uuri na ito ay medyo pinalaki, ngunit nakakatulong na tingnan ang mga aktibidad ng isang nars "sa pamamagitan ng mga mata ng mga pasyente."

1. Nurse-routineer - siya ay maingat, maingat, tumpak na gumaganap ng lahat ng kanyang mga tungkulin, kumikilos nang mahigpit ayon sa mga tagubilin, nagpapakita ng kasipagan, kagalingan ng kamay at kasanayan sa pag-aalaga sa may sakit, ngunit gumagana nang mekanikal, walang empatiya, nang hindi nagpapakita ng simpatiya.

2. Ang isang nars na gumaganap ng isang natutunang papel (artistic type) - tulad ng isang nars, sa proseso ng kanyang trabaho, ay sumusubok na gumanap ng ilang papel (halimbawa, isang benefactress) o sundin ang isang ideal na gusto niya. Unti-unti, sa pag-uugali ng tulad ng isang kapatid na babae, ang katapatan, spontaneity, pagiging bukas ay nawawala at ang pagkukunwari at artificiality ay lilitaw.

3. Ang uri ng "kinakabahan" na kapatid na babae - emosyonal na hindi matatag, mainitin ang ulo, magagalitin, hilig na pag-usapan ang mga personal na problema, ay naniniwala na ang kanyang mga pagsisikap ay hindi pinahahalagahan nang maayos; ay madalas na natatakot na magkaroon ng anumang nakakahawang sakit, bilang isang resulta, maaari siyang magpakita ng pagkasuklam at kahit na tumanggi na magsagawa ng anumang mga pamamaraan o manipulasyon sa ilalim ng isang makatwirang dahilan. Mula sa pananaw ng propesyonal na etika, ang mga naturang nars ay hindi dapat makipagtulungan sa mga pasyente.

4. Isang kapatid na babae na may panlalaking anyo, isang malakas na personalidad - nakikilala na siya ng mga pasyente mula sa malayo, sa pamamagitan ng kanyang lakad o malakas na boses, mabilis na sinusubukang ayusin ang kanilang mga mesa at kama sa tabi ng kama, at alisin ang mga hindi kinakailangang bagay. Gustung-gusto ng gayong kapatid na babae ang kaayusan, kalinawan at disiplina. Sa paborableng mga kaso, maaari siyang maging isang mahusay na tagapag-ayos at isang mahusay na guro. Kung may kakulangan sa kultura, maaari siyang maging malupit at bastos sa mga pasyente, ngunit palagi siyang responsable at tumpak sa kanyang trabaho.

5. Maternal type nurse - ginagawa ang kanyang trabaho nang may pinakamataas na pangangalaga at pakikiramay para sa mga pasyente, nagtagumpay sa lahat ng dako. Para sa gayong nars, ang trabaho ay isang mahalagang kondisyon ng buhay; Ang ganitong address bilang "ina" o "kapatid na babae" ay ganap na nababagay sa kanila. Ang madalas na pagmamalasakit sa iba at pagmamahal sa mga tao ay tumatagos sa kanilang personal na buhay.

6. Espesyalistang kapatid na babae - mga kapatid na babae na, dahil sa ilang natatanging katangian ng personalidad, ay nagpapakita ng pagkamausisa sa isang partikular na lugar ng propesyonal na aktibidad at, salamat sa pag-unlad ng interes na ito, nakatanggap ng isang espesyal na atas. Marami sa kanila ang nag-aalay ng kanilang buhay sa kanilang napiling negosyo, nagtatrabaho sa mga silid ng physiotherapy, functional diagnostics, at iba't ibang mga laboratoryo.

Tinutukoy ng mga pangunahing aspeto ng etikang medikal ang saloobin ng isang medikal na manggagawa sa pasyente, lipunan at ang relasyon ng mga manggagawang medikal sa isa't isa. Ang etika sa pag-aalaga ay isa sa mga seksyon ng bioethics, ang kahulugan nito ay upang ipakita ang humanismo sa lahat ng larangan ng aktibidad na medikal.

Ang etikang medikal ay tumutukoy sa kumbinasyon ng mga pamantayang moral na kinakailangang sundin ng mga manggagawang medikal sa pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin. Kasabay nito, ang medikal na etika ay napakalapit na nauugnay sa medikal na deontolohiya - ang doktrina ng mga problema ng moralidad at moralidad, na isang seksyon ng etika. Pangunahing tinutukoy ng Deontology ang mga pamantayan ng relasyon sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at isang pasyente. Ang etika at deontolohiya ay malapit na magkakaugnay. Ang terminong "deontology" ay unang ipinakilala sa paggamit ng pilosopong British na si I. Bentham sa simula ng ika-19 na siglo, na nangangahulugang ito ang doktrina ng mga pamantayan ng pag-uugali ng isang kinatawan ng anumang propesyon. Ang salitang "deontology" ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: deon - "dapat", at logos - "pagtuturo". Dahil dito, ang medical deontology ay ang doktrina ng tungkulin ng mga medikal na manggagawa sa pasyente. Ayon sa pormulasyon ng sinaunang Griyegong manggagamot na si Hippocrates, "... kailangang bigyan ng pansin upang matiyak na lahat ng bagay na ginagamit ay kapaki-pakinabang."

Ang kahulugan ng "etika" ay ginagamit pagdating sa teorya ng moralidad, isa o ibang interpretasyon ng mga konsepto tulad ng tungkulin, konsensya, karangalan, katarungan, atbp. Ang pagsunod sa etika at deontolohiya ay tila napakahalaga sa sistema ng mga relasyon sa pagitan ng isang health worker at ang kanyang ward. Ito ay kilala na ang mga doktor, kapag sinimulan ang kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay nagsasagawa ng Hippocratic na panunumpa, na tumutukoy sa mga konsepto ng medikal na etika. Ang isang analogue ng tekstong ito para sa mga nars ay ang panunumpa ng English nurse na si Florence Nightingale noong ika-19 na siglo.

Ayon sa modernong mga tuntunin ng etika at deontology, ang trabaho sa isang institusyong medikal ay dapat na napapailalim sa mahigpit na disiplina at subordination. Kaugnay ng pasyente, obligado ang manggagawang medikal na magpakita ng pagkaasikaso at kawastuhan.

Kasama rin sa Deontology ang isang aspeto tulad ng pagpapanatili ng pagiging kompidensyal ng medikal. May mga sitwasyon kung kailan ipinapayong itago mula sa pasyente ang tunay na estado ng kanyang kalusugan at karagdagang pagbabala, lalo na sa oncology. Hindi lamang ang mga doktor, kundi pati na rin ang lahat ng miyembro ng medikal na kawani na nakikipag-ugnayan sa pasyente ay kinakailangang panatilihing lihim.

Ang Iatrogenesis ay direktang nauugnay sa medical deontology - isang masakit na kondisyon na nabubuo sa isang pasyente dahil sa negatibong impluwensya ng isang medikal na manggagawa sa kanya. Ang walang ingat na pagsasabi ng isang seryosong diagnosis sa presensya ng isang pasyente, pagbanggit ng isang posibleng kamatayan at iba pang impormasyon - lahat ng ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kanyang mental at pisikal na kondisyon. Hindi rin katanggap-tanggap na talakayin ang kalagayan ng kalusugan at mga pagsusuri ng ibang mga pasyente sa presensya ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kahina-hinala at sikolohikal na kawalang-tatag, kung gayon madali siyang kumbinsihin na mayroon siyang ilang uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang isang tao ay nagsisimulang maghanap ng mga sintomas ng isang hindi umiiral na sakit. Sa ganitong sitwasyon, dapat subukan ng medikal na propesyonal na kumbinsihin ang pasyente na walang mga gawa-gawang sakit. Kasama rin sa Iatrogenesis ang mga sakit at pinsala na nagreresulta mula sa hindi kwalipikado o walang pag-iisip na mga aksyon ng isang doktor.

Ang mga taktika ng isang medikal na manggagawa at ang kanyang relasyon sa pasyente ay dapat palaging binuo na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng karakter ng pasyente, ang kanyang antas ng edukasyon at ang kalubhaan ng kanyang kondisyon. Ang relasyon sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay kumakatawan sa pinakamahirap na problema sa modernong medikal na deontology. Kung ang sakit ay hindi mapanganib, ang pagbabala ay kanais-nais, at ang paggamot ay nagpapatuloy ayon sa nakaplanong plano, kung gayon maaari kang maging lantad hangga't maaari.

Kung mayroong anumang mga komplikasyon, papayagan namin ang isang mataktikang pag-uusap sa mga pinakamalapit na kamag-anak. Sa malalang kaso, ang pinaka-makatwirang sagot sa bahagi ng nars ay "magtanong sa iyong doktor."

Ang Kodigo ng Etika para sa mga Nars sa Russia ay partikular na kahalagahan sa pagtukoy ng mga tuntunin ng pag-uugali para sa mga nars. Sa pag-compile nito, ang mga bagong ideya na nakaimpluwensya sa propesyonal na etika ng mga nars ay isinasaalang-alang.

Una sa lahat, ang dokumentong ito ay sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa mga karapatan ng pasyente, na higit na tumutukoy sa mga responsibilidad ng isang medikal na manggagawa.

Para sa paglabag sa Ethical Code of Nurses of Russia, ang nars ay may pananagutan ayon sa itinatadhana sa Charter ng Interregional Association of Nurses of Russia.

Ayon sa mga dokumento kung saan iginuhit ang Kodigo (tulad ng Konstitusyon ng World Health Organization (1946), ang Code of Ethics for Nurses ng International Council of Nurses (1973), atbp.), ang mga nars ay hindi lamang mga tagapagpatupad. ng mga utos ng doktor , ngunit mga kinatawan din ng isang independiyenteng propesyon na may mga kasanayan sa komprehensibong pangangalaga sa pasyente at may kinakailangang antas ng kaalaman sa larangan ng sikolohiya.

Ang unang impresyon ng isang institusyong medikal ay nakabatay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung paano ka binati ng mga medikal na kawani, at ito ang tumutukoy sa karagdagang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng mga medikal na kawani, ang pagkakaroon o kawalan ng tiwala sa pagitan nila, atbp. Parehong ang hitsura at ang panloob na emosyonal na estado ng nars ay dapat na iposisyon ang pasyente patungo dito. Hindi dapat tawagan ng nars ang pasyente na "may sakit" sa isang malayong paraan, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang walang malasakit na saloobin. Upang lumikha ng isang kapaligiran ng tiwala sa komunikasyon sa pagitan ng isang nars at isang pasyente, ito ay kinakailangan upang bigyan ang pasyente ng pagkakataon na madama na hindi ka walang malasakit sa kanyang kapalaran at na talagang gusto mo siyang tulungan. Sa ganoong sitwasyon lamang maaaring lumitaw ang isang antas ng tiwala kung saan ang nars ay makakakuha ng kumpleto at layunin na impormasyon tungkol sa pasyente, ang mga katangian ng kanyang pag-iisip, at malaman ang kanyang opinyon tungkol sa kanyang sariling sakit at mga kondisyon sa ospital. Ang ganitong impormasyon ay gagawing posible na gumawa ng isang pagsusuri sa pag-aalaga, na sa dakong huli ay magpapadali sa proseso ng pagpapagaling.

Dapat tandaan ng nars na palaging panatilihin ang isang nangungunang papel at hindi lumampas sa linya sa pagitan ng tiwala at pamilyar. Dapat subukan ng nars na isulong ang paglitaw ng empatiya sa pagitan niya at ng pasyente, ngunit sa anumang pagkakataon ay hindi niya dapat ipakilala ang sarili sa pasyente: sa lahat ng pag-unawa sa kanyang mga problema at pagnanais na maibsan ang kanyang kalagayan, upang tulungan siya, dapat siyang maging kritikal sa kanyang mga aksyon at hindi pinapayagan ang kanyang sarili na magkamali tungkol sa kanya. Upang makapagtatag ng mapagkakatiwalaang relasyon, kailangan mong kumbinsihin ang pasyente ng pagiging kompidensiyal ng iyong mga pag-uusap.

Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa personalidad at emosyonal na mga karanasan ng pasyente, ang nars ay maaaring mataktikang ipaliwanag sa kanya hindi lamang ang kanyang mga karapatan, kundi pati na rin ang kanyang mga responsibilidad, at maingat ding ihanda ang pasyente para sa mga pagsusuri at mga therapeutic procedure, na nagpapakita ng kinakailangang impormasyon sa isang naa-access na form. Ang pag-aatubili ng pasyente na sumailalim sa ilang mga pamamaraan ay hindi dapat pukawin ang pagbuo ng isang negatibong saloobin sa kanya sa bahagi ng nars.

Kapag nagtatayo ng relasyon ng nars-pasyente, ang indibidwal na istilo ng trabaho at mga personal na katangian ng nars ay mahalaga. Ang mga kinakailangang katangian sa kasong ito ay propesyonalismo, pakikiramay, awa, walang hanggan na pasensya, responsibilidad at pagiging magalang.

Ang istilo ng trabaho at pag-uugali ng isang nars ay higit na nakadepende sa mga pamantayang etikal na itinatag sa isang partikular na institusyong medikal. Sa kasamaang palad, ang isang karaniwang pagkukulang ng mga kawani ng nursing ay moral na kawalang-interes (kawalang-interes). Ang ilang mga aksyon na sumasalungat sa mga pangunahing konsepto ng etika at deontology ay ipinaliwanag ng mga doktor sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga layunin na kadahilanan ng modernong katotohanan. Gayunpaman, walang mga pangyayari na maaaring bigyang-katwiran ang mga hindi etikal na aksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang deontology at etika sa medisina ay palaging may malaking kahalagahan. Ito ay dahil sa tiyak na katangian ng gawain ng mga kawani ng ospital.

Mga pundasyon ng etikang medikal at deontolohiya ngayon

Sa kasalukuyan, ang problema ng mga relasyon (kapwa sa loob ng workforce at sa mga pasyente) ay nakakuha ng partikular na kahalagahan. Kung wala ang coordinated na trabaho ng lahat ng empleyado, pati na rin sa kawalan ng tiwala sa pagitan ng doktor at ng pasyente, hindi malamang na ang seryosong tagumpay ay makakamit sa medikal na larangan.

Ang etikang medikal at deontology ay hindi magkasingkahulugan. Sa katunayan, ang deontology ay isang uri ng hiwalay na sangay ng etika. Ang katotohanan ay siya ay isang mababang kumplikado ng isang propesyonal na tao lamang. Kasabay nito, ang etika ay isang mas malawak na konsepto.

Ano ang maaaring maging deontology?

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga variant ng konseptong ito. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong antas ng relasyon ang tinatalakay. Kabilang sa kanilang mga pangunahing varieties ay:

  • doktor - pasyente;
  • doktor - nars;
  • doktor - doktor;
  • - pasyente;
  • nars - nars;
  • doktor - pangangasiwa;
  • doktor - junior medical staff;
  • nars - junior medical staff;
  • junior medical personnel - junior medical personnel;
  • nars - pangangasiwa;
  • junior medical staff - pasyente;
  • junior medical staff - pangangasiwa.

Relasyon ng doktor-pasyente

Ito ay kung saan ang medikal na etika at medikal na deontolohiya ay pinakamahalaga. Ang katotohanan ay na walang pagmamasid sa kanila, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay malamang na hindi maitatag sa pagitan ng pasyente at ng doktor, at sa kasong ito ang proseso ng pagbawi ng taong may sakit ay makabuluhang naantala.

Upang makuha ang tiwala ng pasyente, ayon sa deontology, hindi dapat pahintulutan ng doktor ang kanyang sarili na hindi propesyonal na mga expression at jargon, ngunit sa parehong oras ay dapat niyang malinaw na sabihin sa pasyente ang parehong kakanyahan ng kanyang sakit at ang mga pangunahing hakbang na dapat gawin sa pagkakasunud-sunod upang makamit ang ganap na paggaling. Kung eksaktong gagawin ito ng doktor, tiyak na makakahanap siya ng tugon mula sa kanyang ward. Ang katotohanan ay ang pasyente ay maaaring magtiwala sa doktor ng 100% lamang kung siya ay tunay na tiwala sa kanyang propesyonalismo.

Maraming mga doktor ang nakakalimutan na ang mga medikal na etika at medikal na deontology ay nagbabawal sa pagkalito sa pasyente at ipahayag ang kanilang sarili sa isang hindi kinakailangang kumplikadong paraan, nang hindi ipinapaalam sa tao ang kakanyahan ng kanyang kalagayan. Nagdudulot ito ng karagdagang mga takot sa pasyente, na hindi nakakatulong sa isang mabilis na paggaling at maaaring magkaroon ng napakasamang epekto sa relasyon sa doktor.

Bilang karagdagan, ang medikal na etika at deontology ay hindi nagpapahintulot sa doktor na pag-usapan ang tungkol sa pasyente. Bukod dito, ang panuntunang ito ay dapat sundin hindi lamang sa mga kaibigan at pamilya, ngunit kahit na sa mga kasamahan na hindi nakikibahagi sa paggamot ng isang partikular na tao.

Pakikipag-ugnayan ng nars-pasyente

Tulad ng alam mo, ang nars ang may higit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente kaysa sa ibang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ang katotohanan ay madalas na pagkatapos ng isang round sa umaga ang doktor ay maaaring hindi makita muli ang pasyente sa araw. Ang nars ay naghahatid ng mga tabletas sa kanya ng maraming beses, nagbibigay ng mga iniksyon, sinusukat ang kanyang presyon ng dugo at temperatura, at nagsasagawa din ng iba pang mga appointment mula sa dumadating na manggagamot.

Ang etika at deontology ng isang nars ay nagtuturo sa kanya na maging magalang at tumutugon sa pasyente. Kasabay nito, sa anumang pagkakataon ay hindi siya dapat maging isang kausap para sa kanya at sagutin ang mga tanong tungkol sa kanyang mga sakit. Ang katotohanan ay ang isang nars ay maaaring maling maunawaan ang kakanyahan ng isang partikular na patolohiya, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay dulot ng preventive work na isinasagawa ng dumadating na doktor.

Mga relasyon sa pagitan ng junior medical staff at mga pasyente

Madalas mangyari na hindi doktor o nurse ang masungit sa pasyente, kundi ang mga nurse. Hindi ito dapat mangyari sa isang normal na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Dapat pangalagaan ng mga junior medical staff ang mga pasyente, ginagawa ang lahat (sa loob ng makatwirang limitasyon) upang gawing maginhawa at komportable ang kanilang pananatili sa ospital hangga't maaari. Kasabay nito, hindi sila dapat makisali sa mga pag-uusap sa malalayong paksa, lalo na ang sagot sa mga tanong na medikal. Ang mga junior staff ay walang medikal na edukasyon, kaya maaari lamang nilang hatulan ang kakanyahan ng mga sakit at ang mga prinsipyo ng paglaban sa kanila sa isang karaniwang antas.

Relasyon sa pagitan ng nars at doktor

At ang deontology ay nananawagan sa mga kawani na tratuhin ang isa't isa nang may paggalang. Kung hindi, ang koponan ay hindi makakapagtrabaho nang maayos. Ang pangunahing link sa mga propesyonal na relasyon sa isang ospital ay ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga doktor at nursing staff.

Una sa lahat, kailangang matutunan ng mga nars na mapanatili ang subordination. Kahit na ang doktor ay napakabata, at ang nars ay nagtrabaho nang higit sa isang dosenang taon, dapat pa rin niyang ituring siya bilang isang matanda, na tinutupad ang lahat ng kanyang mga tagubilin. Ito ang mga pangunahing pundasyon ng etikang medikal at deontolohiya.

Ang mga nars ay dapat sumunod sa mga naturang patakaran lalo na sa mahigpit na pakikipag-ugnayan sa mga doktor sa presensya ng isang pasyente. Dapat niyang makita na ang mga appointment ay ginawa sa kanya ng isang respetadong tao na isang uri ng pinuno na may kakayahang pamahalaan ang isang koponan. Sa kasong ito, ang kanyang tiwala sa doktor ay magiging mas malakas.

Kasabay nito, ang mga pangunahing kaalaman sa etika at deontology ay hindi nagbabawal sa isang nars, kung siya ay may sapat na karanasan, na magpahiwatig sa isang baguhan na doktor na, halimbawa, ang kanyang hinalinhan ay kumilos sa isang tiyak na paraan sa isang tiyak na sitwasyon. Ang gayong payo, na ipinahayag sa isang impormal at magalang na paraan, ay hindi mapapansin ng batang doktor bilang isang insulto o pagmamaliit ng kanyang mga propesyonal na kakayahan. Sa huli, siya ay magpapasalamat para sa napapanahong pahiwatig.

Mga relasyon sa pagitan ng mga nars at junior staff

Ang etika at deontology ng isang nars ay nagtuturo sa kanya na tratuhin ang junior staff ng ospital nang may paggalang. At the same time, dapat walang familiarity sa kanilang relasyon. Kung hindi, mabubulok nito ang koponan mula sa loob, dahil sa malao't madali ang nars ay maaaring magsimulang magreklamo tungkol sa ilang mga tagubilin ng nars.

Kung lumitaw ang isang sitwasyon ng salungatan, makakatulong ang isang doktor na lutasin ito. Hindi ito ipinagbabawal ng etikang medikal at deontolohiya. Gayunpaman, ang mga middle at junior staff ay dapat subukang pasanin ang doktor ng mga ganitong problema bilang bihira hangga't maaari, dahil ang paglutas ng mga salungatan sa pagitan ng mga empleyado ay hindi bahagi ng kanyang direktang mga responsibilidad sa trabaho. Bilang karagdagan, kailangan niyang magbigay ng kagustuhan sa pabor sa isa o ibang empleyado, at ito ay maaaring maging sanhi ng mga reklamo laban sa doktor mismo.

Dapat na walang pag-aalinlangan na isagawa ng nars ang lahat ng sapat na utos ng nars. Sa huli, ang desisyon na magsagawa ng ilang mga manipulasyon ay hindi ginawa ng kanyang sarili, ngunit ng doktor.

Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nars

Tulad ng lahat ng iba pang empleyado ng ospital, ang mga nars ay dapat kumilos nang may pagpigil at propesyonalismo sa kanilang pakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang etika at deontology ng isang nars ay nagtuturo sa kanya na laging magmukhang malinis at magalang sa mga kasamahan. Ang mga pagtatalo na lumitaw sa pagitan ng mga empleyado ay maaaring lutasin ng punong nars ng departamento o ospital.

Kasabay nito, ang bawat nars ay dapat gumanap nang eksakto sa kanyang mga tungkulin. Dapat walang ebidensya ng hazing. Ito ay lalong mahalaga para sa mga senior nurse na subaybayan. Kung labis mong pinagpipilitan ang isang batang espesyalista na may karagdagang mga responsibilidad sa trabaho kung saan hindi siya makakatanggap ng anuman, malamang na hindi siya mananatili sa ganoong trabaho nang sapat na katagalan.

Mga relasyon sa pagitan ng mga doktor

Ang medikal na etika at deontology ay ang pinaka kumplikadong mga konsepto. Ito ay dahil sa iba't ibang posibleng mga contact sa pagitan ng mga doktor ng pareho at magkaibang profile.

Dapat tratuhin ng mga doktor ang isa't isa nang may paggalang at pag-unawa. Kung hindi man, nanganganib silang masira hindi lamang ang kanilang mga relasyon, kundi pati na rin ang kanilang reputasyon. Ang etikang medikal at deontology ay mahigpit na hindi hinihikayat ang mga doktor na talakayin ang kanilang mga kasamahan sa sinuman, kahit na hindi nila ginagawa ang eksaktong bagay. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang isang doktor ay nakikipag-usap sa isang pasyente na patuloy na nakikita ng isa pang doktor. Ang katotohanan ay maaaring tuluyan nitong sirain ang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang pagtalakay sa isa pang doktor sa harap ng isang pasyente, kahit na ang isang partikular na pagkakamaling medikal ay nagawa, ay isang dead-end na diskarte. Ito, siyempre, ay maaaring tumaas ang katayuan ng isang doktor sa mga mata ng pasyente, ngunit ito ay makabuluhang bawasan ang tiwala sa kanya sa bahagi ng kanyang mga kasamahan. Ang katotohanan ay maaga o huli ay malalaman ng doktor na siya ay napag-usapan. Natural, pagkatapos nito ay hindi na niya tratuhin ang kanyang kasamahan tulad ng dati.

Napakahalaga para sa isang doktor na suportahan ang kanyang kasamahan, kahit na siya ay nagkamali sa medikal. Ito mismo ang inireseta ng propesyonal na deontology at etika na gawin. Kahit na ang pinaka-mataas na kwalipikadong mga espesyalista ay hindi immune mula sa mga pagkakamali. Bukod dito, ang isang doktor na nakakakita sa isang pasyente sa unang pagkakataon ay hindi palaging lubos na nauunawaan kung bakit ang kanyang kasamahan ay kumilos sa ganitong paraan at hindi sa isang partikular na sitwasyon.

Dapat ding suportahan ng doktor ang kanyang mga kabataang kasamahan. Tila na upang magsimulang magtrabaho bilang isang ganap na doktor, ang isang tao ay dapat mag-aral ng maraming taon. Sa panahong ito, siya nga ay tumatanggap ng maraming teoretikal at praktikal na kaalaman, ngunit kahit na ito ay hindi sapat para sa matagumpay na paggamot ng isang partikular na pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sitwasyon sa lugar ng trabaho ay higit na naiiba sa kung ano ang itinuro sa mga medikal na unibersidad, kaya kahit na ang isang mahusay na batang doktor na nagbigay ng malaking pansin sa kanyang pagsasanay ay hindi handang harapin ang isang mas kumplikadong pasyente. .

Ang etika at deontology ng doktor ay nagtuturo sa kanya na suportahan ang kanyang batang kasamahan. Kasabay nito, ang pakikipag-usap tungkol sa kung bakit hindi nakuha ang kaalamang ito sa panahon ng pagsasanay ay walang kabuluhan. Maaaring malito nito ang batang doktor at hindi na siya hihingi ng tulong, mas pinipiling makipagsapalaran kaysa humingi ng tulong sa taong husgahan siya. Ang pinakamagandang opsyon ay ang sabihin lang sa iyo kung ano ang gagawin. Sa paglipas ng ilang buwan ng praktikal na trabaho, ang kaalaman na nakuha sa unibersidad ay pupunan ng karanasan at ang batang doktor ay makakayanan ang halos anumang pasyente.

Mga ugnayan sa pagitan ng administrasyon at mga manggagawang pangkalusugan

Ang etika at deontolohiya ng mga medikal na tauhan ay may kaugnayan din sa loob ng balangkas ng naturang pakikipag-ugnayan. Ang katotohanan ay ang mga kinatawan ng administrasyon ay mga doktor, kahit na hindi sila masyadong nakikibahagi sa paggamot ng pasyente. Gayunpaman, dapat silang sumunod sa mahigpit na mga patakaran kapag nakikipag-usap sa kanilang mga nasasakupan. Kung ang administrasyon ay hindi mabilis na gumawa ng mga desisyon sa mga sitwasyon kung saan ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika at deontology ay nilabag, kung gayon maaari itong mawalan ng mahahalagang empleyado o gawing pormal ang kanilang saloobin sa kanilang mga tungkulin.

Ang relasyon sa pagitan ng administrasyon at mga nasasakupan nito ay dapat na mapagkakatiwalaan. Talagang hindi nakikinabang ang pamamahala ng ospital kapag nagkamali ang kanilang empleyado, kaya kung nasa lugar ang punong manggagamot at direktor ng medikal, sisikapin nilang protektahan ang kanilang empleyado, kapwa mula sa moral na pananaw at mula sa legal na pananaw.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng etika at deontolohiya

Bilang karagdagan sa mga partikular na aspeto sa ugnayan sa pagitan ng iba't ibang kategorya, isang paraan o iba pang nauugnay sa mga aktibidad na medikal, mayroon ding mga pangkalahatan na nauugnay para sa lahat.

Una sa lahat, ang isang doktor ay dapat na pinag-aralan. Ang deontology at etika ng mga medikal na tauhan sa pangkalahatan, hindi lamang mga doktor, ay nagrereseta sa anumang kaso upang maging sanhi ng pinsala sa pasyente. Naturally, lahat ay may mga gaps sa kaalaman, ngunit dapat subukan ng doktor na alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon, dahil ang kalusugan ng ibang tao ay nakasalalay dito.

Ang mga tuntunin ng etika at deontology ay nalalapat din sa hitsura ng mga medikal na tauhan. Kung hindi, ang pasyente ay malamang na hindi magkaroon ng sapat na paggalang sa naturang doktor. Ito ay maaaring humantong sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, na magpapalala sa kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, ang kalinisan ng balabal ay inireseta hindi lamang sa mga naka-streamline na pormulasyon ng etika at deontology, kundi pati na rin sa mga pamantayang medikal at sanitary.

Ang mga modernong kondisyon ay nangangailangan din ng pagsunod sa etika ng korporasyon. Kung hindi ito gagabayan nito, ang propesyon ng medikal, na ngayon ay nakakaranas na ng krisis ng tiwala sa bahagi ng mga pasyente, ay hindi gaanong iginagalang.

Ano ang mangyayari kung ang mga tuntunin ng etika at deontology ay nilabag?

Kung ang isang medikal na manggagawa ay gumawa ng isang bagay na hindi masyadong makabuluhan, kahit na ito ay sumasalungat sa mga pangunahing kaalaman ng etika at deontology, kung gayon ang kanyang pinakamataas na parusa ay maaaring pag-alis ng mga bonus at pakikipag-usap sa punong manggagamot. Mayroon ding mga mas malalang insidente. Pinag-uusapan natin ang mga sitwasyong iyon kapag ang isang doktor ay gumagawa ng isang bagay na talagang hindi karaniwan, na may kakayahang makapinsala hindi lamang sa kanyang personal na reputasyon, kundi pati na rin sa prestihiyo ng buong institusyong medikal. Sa kasong ito, ang isang komisyon sa etika at deontolohiya ay binuo. Halos ang buong pangangasiwa ng institusyong medikal ay dapat isama dito. Kung ang komisyon ay nagpupulong sa kahilingan ng isa pang medikal na manggagawa, dapat na naroroon din siya.

Ang kaganapang ito sa ilang mga paraan ay lubos na nakapagpapaalaala sa isang pagsubok. Batay sa mga resulta ng pag-uugali nito, ang komisyon ay naglalabas ng isa o ibang hatol. Maaari niyang mapawalang-sala ang akusado na empleyado o magdala sa kanya ng maraming problema, kabilang ang pagtanggal sa kanyang posisyon. Gayunpaman, ang panukalang ito ay ginagamit lamang sa mga pinakapambihirang sitwasyon.

Bakit ang etika, pati na rin ang deontology, ay hindi palaging iginagalang?

Una sa lahat, ang pangyayaring ito ay nauugnay sa banal na sindrom ng propesyonal na pagkasunog, na napaka katangian ng mga doktor. Maaari itong mangyari sa mga manggagawa ng anumang espesyalidad, na ang mga tungkulin ay kasama ang patuloy na komunikasyon sa mga tao, ngunit kabilang sa mga doktor na ang kundisyong ito ay nangyayari nang pinakamabilis at umabot sa pinakamataas na kalubhaan nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na, bilang karagdagan sa patuloy na pakikipag-usap sa maraming tao, ang mga doktor ay patuloy na nasa isang estado ng pag-igting, dahil ang buhay ng isang tao ay madalas na nakasalalay sa kanilang mga desisyon.

Bilang karagdagan, ang medikal na edukasyon ay natatanggap ng mga taong hindi palaging angkop para sa trabaho sa mundo, gayunpaman, hindi namin pinag-uusapan ang dami ng kinakailangang kaalaman. Dito, ang pagnanais na gawin ito sa mga tao ay hindi gaanong mahalaga. Ang sinumang mabuting doktor ay dapat na hindi bababa sa isang lawak na nag-aalala tungkol sa kanyang trabaho, pati na rin ang kapalaran ng kanyang mga pasyente. Kung wala ito, walang deontology o etika ang masusunod.

Kadalasan, hindi ang manggagamot mismo ang may kasalanan sa hindi pagsunod sa etika o deontology, bagama't ang sisi ay babagsak sa kanya. Ang katotohanan ay ang pag-uugali ng maraming mga pasyente ay tunay na lumalaban at imposibleng hindi tumugon dito.

Tungkol sa etika at deontology sa mga parmasyutiko

Ang mga doktor ay nagtatrabaho din sa lugar na ito at lubos na nakasalalay sa kanilang mga aktibidad. Hindi dapat kataka-taka na mayroon ding pharmaceutical ethics at deontology. Una sa lahat, dapat nilang tiyakin na ang mga parmasyutiko ay gumagawa ng sapat na mataas na kalidad na mga gamot, at ibebenta rin ang mga ito sa medyo abot-kayang presyo.

Sa ilalim ng anumang pagkakataon ay katanggap-tanggap para sa isang parmasyutiko na maglunsad ng isang gamot (kahit sa kanyang opinyon, napakahusay lamang) sa mass production nang walang malubhang klinikal na pagsubok. Ang katotohanan ay ang anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang malaking bilang ng mga epekto, ang mga nakakapinsalang epekto na kung saan ay sama-samang lumampas sa mga kapaki-pakinabang.

Paano pagbutihin ang pagsunod sa etika at deontology?

Gaano man ito tunog, marami ang nakasalalay sa mga isyu sa pera. Napansin na sa mga bansa kung saan ang mga doktor at iba pang mga medikal na manggagawa ay may medyo mataas na suweldo, ang problema ng etika at deontology ay hindi masyadong talamak. Ito ay higit sa lahat dahil sa mabagal na pag-unlad (kumpara sa mga domestic na doktor) ng propesyonal na burnout syndrome, dahil ang mga dayuhang espesyalista sa karamihan ay hindi kailangang mag-isip ng tungkol sa pera, dahil ang kanilang mga suweldo ay nasa medyo mataas na antas.

Napakahalaga rin na subaybayan ng administrasyon ng institusyong medikal ang pagsunod sa mga pamantayang etikal at deontological. Naturally, siya mismo ay kailangang sumunod sa kanila. Kung hindi, magkakaroon ng maraming katotohanan ng paglabag sa mga patakaran ng etika at deontology ng mga empleyado. Bilang karagdagan, sa anumang kaso ay hindi ka dapat humingi mula sa ilang mga empleyado ng isang bagay na hindi ganap na hinihingi mula sa iba.

Ang pinakamahalagang punto sa pagpapanatili ng pangako ng koponan sa mga pangunahing kaalaman ng etika at deontology ay ang mga pana-panahong paalala sa mga medikal na tauhan ng pagkakaroon ng naturang mga patakaran. Kasabay nito, posible na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay, kung saan ang mga empleyado ay kailangang magkasamang lutasin ang ilang mga problema sa sitwasyon. Mas mabuti kung ang mga naturang seminar ay hindi gaganapin nang kusang-loob, ngunit sa ilalim ng patnubay ng isang bihasang psychologist na nakakaalam ng mga detalye ng gawain ng mga institusyong medikal.

Mga alamat ng etika at deontolohiya

Ang pangunahing maling kuru-kuro na nauugnay sa mga konseptong ito ay ang tinatawag na Hippocratic oath. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga pagtatalo sa mga doktor, naaalala siya ng karamihan sa mga tao. Kasabay nito, ipinapahiwatig nila na ang isa ay kailangang maging mas mahabagin sa pasyente.

Sa katunayan, ang Hippocratic Oath ay may isang tiyak na kaugnayan sa medikal na etika at deontology. Ngunit ang sinumang nakabasa ng teksto nito ay agad na mapapansin na halos wala itong sinasabi tungkol sa mga pasyente. Ang pangunahing pokus ng Hippocratic Oath ay ang pangako ng doktor sa kanyang mga guro na gagamutin niya sila at ang kanilang mga kamag-anak nang walang bayad. Walang sinabi tungkol sa mga pasyente na hindi lumahok sa kanyang pagsasanay sa anumang paraan. Bukod dito, ngayon hindi lahat ng mga bansa ay nanunumpa ng Hippocratic. Sa parehong Unyong Sobyet, ito ay pinalitan ng isang ganap na naiiba.

Ang isa pang punto tungkol sa etika at deontology sa medikal na kapaligiran ay ang katotohanan na ang mga pasyente mismo ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran. Kailangan nilang maging magalang sa lahat ng antas ng mga medikal na tauhan.

Ibahagi sa mga kaibigan o mag-ipon para sa iyong sarili:

Naglo-load...
Inirerekumenda namin ang mga artikulo sa paksa
Bagong Lubyanka Ano ang
Bagong Lubyanka Ano ang "mga espesyal na pwersa ng Sechin"
Pagtatanghal para sa isang aralin sa biology sa paksa
Pagtatanghal para sa aralin sa biology sa paksang "pagpapatigas ng katawan" Paglalahad sa paksang pagpapatigas ng katawan
Federal State Standards of Basic General Education (ppt format) Edukasyon habang buhay
Federal State Standards of Basic General Education (ppt format) Edukasyon habang buhay