В какой срок учреждение здравоохранения обязано. Подтверждения факта профессионального заболевания

представляет собой многоступенчатый алгоритм, регламентируемый рядом федеральных актов. Основными юридическими документами по направлению являются ТК РФ, а также постановления Правительства России «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 и «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789.

Как доказать наличие профессионального заболевания (общий порядок)

Обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении. Руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин, должен инициировать процедуру. Правило содержится во втором разделе положения, утвержденного правительственным постановлением «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 (далее — Положение).

Извещение с предварительным диагнозом предписано направлять в органы санитарно-эпидемиологического надзора:

при острой форме патологии — в течение 24 часов;
при хроническом течении заболевания — не позднее 3 дней.

Порядок заполнения и форма уведомлений закреплены приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний…» от 28.05.2001 № 176.

Далее инициатива переходит к санитарно-эпидемиологической службе. Согласно пп. 8 и 12 Положения, надзорный орган оценивает условия труда в организации и составляет их характеристику. Требования к формату документа закреплены тем же приказом Минздрава РФ № 176.

В случае острого приступа диагноз ставится медицинским учреждением, в котором наблюдается пациент. Заключение выдают после получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Положения). Если решается вопрос относительно хронической формы заболевания, требуется дополнительное обследование.

Медицинское заключение выдают в центре профессиональных патологий после освидетельствования пациента и анализа документации. Приложением к направлению становятся трудовая книжка, характеристика условий труда, выписка из амбулаторной карты и результаты периодических осмотров (п. 13 и 14 Положения).

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания

Официальное определение термина «острое профессиональное заболевание» содержится в п. 4 Положения. Срочная процедура выдачи заключения предусмотрена при наличии следующих фактов:

вредный или опасный производственный фактор действовал однократно;
здоровье ухудшилось внезапно;
признаки болезни сохранялись в течение 1 рабочих суток (смены);
результатом стала утрата трудоспособности.

Разъяснение порядка установления наличия профессионального заболевания приведено в письме ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810. Фонд ссылается на необходимость подтверждения прямой зависимости патологии от условий труда. Страховым случаем признается ухудшение здоровья, спровоцированное воздействием факторов, воздействие которых превышает гигиенические нормативы.

В числе обязательного условия признания права на страховые выплаты и компенсации в письме названо соблюдение сроков. Обратиться за пособием пострадавший должен до истечения 6 месяцев с момента возникновения заболевания. При этом он обязан предъявить акт установленной формы и листок нетрудоспособности.

Не знаете свои права?

ВАЖНО! Разъяснения ФСС РФ вызывают споры в среде квалифицированных юристов. Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан страховым случаем. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
Проверку наличия трудовых отношений.
Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Акт о профзаболевании отсутствует — что делать?

В числе обязательных приложений к заявлению о назначении выплат ст. 15 закона 125-ФЗ называет акт, составляемый по итогам расследования, организованного работодателем. Основанием для формирования комиссии является медицинское заключение. Если руководство предприятия уклоняется от проведения процедуры, вопрос может быть передан на рассмотрение суда.

Дела такого рода рассматривают в рамках главы 28 ГПК РФ с привлечением сотрудников центра профпатологии либо медицинского учреждения. В качестве ответчиков традиционно выступают территориальные органы ФСС РФ и работодатель. Решение принимают по итогам независимой экспертизы, руководствуясь сложившейся практикой. Примером практического применения данного юридического механизма служит апелляционное определение Ульяновского областного суда по спору от 04.08.2015 № 33-3232/2015.

Как доказать наличие профзаболевания после увольнения?

Скачать форму приказа

Расторжение трудовых отношений не влияет на правила проведения расследований. Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен, упомянутым же законом 125-ФЗ и законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ допускается назначение выплат и после увольнения.

В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий. Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда.

Установление профзаболевания бессрочно — могут ли снять бессрочность?

Правила определения периода утраты трудоспособности содержит приложение к постановлению Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789. Согласно п. 27 раздела 3, степень полученных травм может быть установлена бессрочно. Комиссия МСЭ (медико-социальной экспертизы) делает такой вывод, если диагностированы необратимые последствия заболевания и профессиональные способности утрачены навсегда.

Оценку проводят, опираясь на результаты освидетельствования и критерии, перечисленные в приказе Минтруда РФ «Об утверждении временных критериев…» от 18.07.2001 № 56. Порядок экспертизы строго регламентирован и включает следующие этапы:

Выдачу направления органами ФСС РФ.
Визуальный осмотр.
Изучение медицинских документов, акта о профессиональном заболевании, материалов расследования.
Проведение дополнительного обследования (при необходимости).
Составление заключения и протокола.

Профессиональное заболевание является одним из оснований для присвоения гражданину инвалидности (п. 14 постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 № 95). Если в ходе очередного освидетельствования комиссия придет к выводу о восстановлении трудоспособности, заключение изменят.

Бессрочно присвоить инвалидность могут в рамках правительственного постановления «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» от 07.04.2008 № 247. Условиями для этого являются:

наличие заболевания, указанного в приложении к нормативному акту;
подтверждение утраты трудоспособности по итогам 4 ежегодных освидетельствований;
данные о полном завершении и безрезультатности лечебно-реабилитационных программ.

Решение комиссии МСЭ можно обжаловать в вышестоящей инстанции или суде.

Итоги установления профзаболевания

Предъявление акта, материалов расследования и заключения МСЭ является основанием для назначения гражданину выплат. Перечисленные документы входят в состав обязательных приложений к заявлению (ст. 15 закона № 125-ФЗ).

Лицо, представившее полный комплект бумаг, вправе получить:

пособие по больничному листу в сумме 100% среднего заработка;
единовременное страховое возмещение с учетом лимита;
ежемесячные компенсации по утрате трудоспособности.

Заинтересованными лицами в описанной выше процедуре являются пострадавшие сотрудники, а также их родственники. Система правовых норм направлена на обеспечение полного возмещения доходов, утраченных в результате получения профессионального заболевания.

Профессиональным заболеванием считается хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Схема установления профзаболевания

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания
При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения в течение суток направляет извещение в Роспотребнадзор и сообщение работодателю.
Роспотребнадзор в течение суток со дня получения извещения выясняет обстоятельства и причины возникновения заболевания, составляет санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в учреждение здравоохранения.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно - гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение. Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого профзаболевания, в 3-дневный срок направляет извещение:
- в Роспотребнадзор;
- работодателю;
- страховщику (ФСС);
- в учреждение здравоохранения, направившее больного.

- выдается под расписку работнику;
- направляется страховщику (ФСС);
- направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Порядок установления наличия хронического профессионального заболевания
При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) Учреждение здравоохранения направляет извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок в Роспотребнадзор и сообщение работодателю.
Роспотребнадзор в 2-недельный срок со дня получения извещения составляет санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника и представляет в учреждение здравоохранения.
Учреждение здравоохранения , установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного в центр профпатологии с представлением следующих документов:
- выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
- сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
- санитарно - гигиеническая характеристика условий труда;
- копия трудовой книжки.
Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение в:
- Роспотребнадзор,
- работодателю,
- страховщику (ФСС),
- учреждение здравоохранения, направившее больного.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:
- выдается под расписку работнику,
- направляется страховщику (ФСС),
- направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Порядок расследования профессионального заболевания
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом Роспотребнадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного органа.
В процессе расследования комиссия:
Опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение правил и норм, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.
Рассматривает следующие документы:
- санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника,
- сведения о проведенных медицинских осмотрах,
- выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда,
- протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц,
- экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов,
- медицинскую документацию о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника,
- копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты,
- выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора,
- другие материалы по усмотрению комиссии.
Устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний, степень вины пострадавшего в процентах (при его грубой неосторожности).
Оформляет в 3-дневный срок по истечении расследования акт о случае профессионального заболевания в пяти экземплярах, для:
- работника,
- работодателя,
- Роспотребнадзора,
- центра профпатологии (учреждения здравоохранения),
- страховщика (ФСС).
Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом и печатью Роспотребнадзора. Акт с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Роспотребнадзоре и в организации, где проводилось расследование.
Работодатель в месячный срок после завершения расследования на основании акта о случае профессионального заболевания издает приказ о мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Документы по расследованию и учету профессиональных заболеваний
Акт о случае профессионального заболевания (Положение о расследовании и учете профессиональных аболеваний. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 N 967)	скачать
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания	скачать
Извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (Приказ о совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ от 28 мая 2001 г. № 176)	скачать
Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене (Приказ о совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ от 28 мая 2001 г. № 176)	скачать
Карта учета профессионального заболевания (отравления) (Приказ о совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ от 28 мая 2001 г. № 176)

Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967
"Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний"

Правительство Российской Федерации постановляет:

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по применению Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Положение
о расследовании и учете профессиональных заболеваний
(утв. постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967)

С изменениями и дополнениями от:

Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются - работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

3. К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, учащиеся общеобразовательных организаций, работающие по трудовому договору во время практики в организациях;

г) лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

4. Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

5. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

6. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

7. При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме , установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется - учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

10. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

11. При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

12. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

13. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

14. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

15. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

16. Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

17. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

18. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

27. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

28. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования.

29. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

30. Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

31. Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

32. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

33. Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

34. Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

35. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

36. Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение

к Положению о расследовании

и учете профессиональных

заболеваний

Утверждаю Главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора ___________________________________________ (административная территория) ___________________________________________ (Ф.И.О., подпись) "____"_______________ год Печать Акт о случае профессионального заболевания от "____"_________________года 1. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и год рождения пострадавшего) 2. Дата направления извещения____________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес) 3. Заключительный диагноз _______________________________________________ 4. Наименование организации _____________________________________________ (полное наименование, отраслевая принадлежность, _________________________________________________________________________ форма собственности, юридический адрес, коды ОКПО, ОКОНХ) 5. Наименование цеха, участка, производства _____________________________ 6. Профессия, должность__________________________________________________ 7. Общий стаж работы_____________________________________________________ 8. Стаж работы в данной профессии________________________________________ 9. Стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов _______________________________________________ _________________________________________________________________________ (виды фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой "со слов работающего") _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 10. Дата начала расследования____________________________________________ Комиссией в составе председателя __________________________________________________________ и (Ф.И.О., должность) членов комиссии _________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) _________________________________________________________________________ проведено расследование случая профессионального заболевания ____________ _________________________________________________________________________ (диагноз) и установлено: 11. Дата (время) заболевания ____________________________________________ (заполняется при остром профессиональном заболевании) 12. Дата и время поступления в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора извещения о случае профессионального заболевания или отравления ___________________________ _________________________________________________________________________ 13. Сведения о трудоспособности ________________________________________________________ (трудоспособен на своей работе, утратил трудоспособность, _________________________________________________________________________ переведен на другую работу, направлен в учреждение _________________________________________________________________________ государственной службы медико-социальной экспертизы) 14. Профессиональное заболевание выявлено при медицинском осмотре, при обращении (нужное подчеркнуть) __________________________________________ _________________________________________________________________________ 15. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к врачу- профпатологу) для установления профессионального заболевания ____________ 16. Наличие профессиональных заболеваний в данном цехе, участке, производстве или (и) профессиональной группе ____________________________ 17. Профессиональное заболевание возникло при обстоятельствах и условиях: _______________________________________________________________ (дается полное описание конкретных фактов несоблюдения технологических _________________________________________________________________________ регламентов, производственного процесса, нарушения транспортного режима _________________________________________________________________________ эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего _________________________________________________________________________ инструментария; нарушения режима труда, аварийной ситуации, выхода из _________________________________________________________________________ строя защитных средств, освещения; несоблюдения правил техники _________________________________________________________________________ безопасности, производственной санитарии; несовершенства технологии, _________________________________________________________________________ механизмов, оборудования, рабочего инструментария; неэффективности _________________________________________________________________________ работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, _________________________________________________________________________ механизмов, средств индивидуальной защиты; отсутствия мер и средств _________________________________________________________________________ спасательного характера, приводятся сведения из санитарно-гигиенической _________________________________________________________________________ характеристики условий труда работника и других документов) 18. Причиной профессионального заболевания или отравления послужило: длительное, кратковременное (в течение рабочей смены), однократное воздействие на организм человека вредных производственных факторов или веществ _________________________________________________________________ (указывается количественная и качественная _________________________________________________________________________ характеристика вредных производственных факторов в соответствии _________________________________________________________________________ с требованиями гигиенических критериев оценки и классификации условий _________________________________________________________________________ труда по показателю вредности и опасности факторов производственной _________________________________________________________________________ среды, тяжести и напряженности трудового процесса) 19. Наличие вины работника (в процентах) и ее обоснование _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 20. Заключение: на основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание (отравление) является профессиональным и возникло в результате ____________________________________________. Непосредственной (указываются конкретные обстоятельства и условия) причиной заболевания послужило __________________________________________ (указывается конкретный вредный производственный фактор) 21. Лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов: _________________________________________________________________________ (Ф.И.О., с указанием нарушенных ими положений, правил и иных актов) 22. В целях ликвидации и предупреждения профессиональных заболеваний или отравлений предлагается: ________________________________________________ 23. Прилагаемые материалы расследования _________________________________________________________________________ 24. Подписи членов комиссии: Ф.И.О., дата М.П.

установления наличия профессионального заболевания

7. При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется — учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

11. При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

По вопросу, касающемуся порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, см. Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н

13. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется — центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

14. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

16. Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Открыть полный текст документа

Острое профессиональное заболевание (отравление):
Предварительный диагноз :
Учреждение здравоохранения (здравпункт, амбулатория, поликлиника, диспансер, стационары всех типов, центры профпатологии, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т.п.) обязано в течение суток направить:

· экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Центр госсанэпиднадзора);

· сообщение работодателю (по форме, установленной Минздравом России).

· в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению, обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых:

· составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (по форме, утверждаемой Минздравом России) и

· направляет ее в государственное или, муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (учреждение здравоохранения).
Заключительный диагноз :
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда:

· устанавливает заключительный диагноз и

· составляет медицинское заключение

Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии,
Хроническое профессиональное заболевание отравление, в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами.
Предварительный диагноз :
В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:

· "Извещение о профессиональном заболевании работника" в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;

· больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Больной должен иметь следующие документы:

· выписка из медицинской карты больного;

· сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;

· санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

· копия трудовой книжки.

Центр Госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения "Извещения. " представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Заключительный диагноз :
Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):

· устанавливает заключительный диагноз;

· составляет медицинское заключение;

· направляет "Извещение об установлении заключительного диагноза. " (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 ,0№176) в 3-дневный срок:

· в Центр Госсанэпиднадзора;

· в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

· выдается работнику под расписку;

· направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.
Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:

Читайте также: Оплата труда инвалидов при сокращенном рабочем времени

· в учреждение здравоохранения;

ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

РАБОТОДАТЕЛЬ ОБЯЗАН организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания:

· организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания (отравления) в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания;

· обеспечить условия работы комиссии;

· представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;

· проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;

· обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;

· после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;

· письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии.

· главный врач ЦГСЭН — председатель комиссии;

· специалист по охране труда;

· представитель учреждения здравоохранения;

· представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.
Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией организации, где произошел этот случай.
В состав комиссии входит полномочный представитель организации . направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профзаболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Для принятия решения по результатам расследования необходимы документы:

· приказ о создании комиссии;

· санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

· сведения о проведенных медицинских осмотрах;

· выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

· протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

· экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

· медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работников;

· копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

· выписки из ранее выданных по данному производству предписаний Центра Госсанэпиднадзора;

· другие материалы по усмотрению комиссии, подтверждающие состояние условий труда на данном участке (производстве).

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания :

· установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;

· определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;

· определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;

· установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Центр Госсанэпиднадзора применяет меры воздействия к лицам, ответственным за нарушения санитарно-гигиенических правил и норм санитарного законодательства.
По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания .

Охрана труда

Правовые основы охраны труда
- Общие понятия о трудовой деятельности человека и условиях его труда
- Нормы российского трудового права
- Государственная политика в области охраны труда
- Государственное регулирование охраны труда
- Гарантии и компенсации работнику в связи с условиями труда
- Локальные нормативные акты по охране труда
- Государственные нормативные требования охраны труда
  - Основные виды подзаконных нормативных правовых актов по охране труда
- Техническое регулирование
- Особенности регулирования труда женщин, подростков и инвалидов
- Ответственность за нарушение законодательства
Организационные основы охраны труда
- Права и обязанности работодателя в области охраны труда
- Права и обязанности работника в области охраны труда
- Служба охраны труда
- Комитет (комиссия) по охране труда
- Общественный контроль за охраной труда
- Государственный надзор и контроль за соблюдением государственных нормативных требований охраны труда
- Кабинет охраны труда
- Планирование мероприятий по охране труда
- Обучение и инструктажи по охране труда
- Система управления охраной труда в организации
- Сертификация работ по охране труда
- Регулирование охраны труда в коллективном договоре (соглашении)
Расследование и учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний
- Анализ состояния условий и охраны труда в Российской Федерации
- Обязанности работодателя при несчастном случае на производстве
- Порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве
- Особенности расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
- Классификация профессиональных заболеваний
- Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний
Факторы, влияющие на условия труда
- Аттестация рабочих мест по условиям труда
- Гигиенические критерии и классификация условий труда
- Безопасность производственного оборудования
- Средства коллективной защиты. Классификация
- Содержание и обслуживание сосудов, работающих под давлением
- Производство работ грузоподъемными кранами
- Безопасность выполнения работ на высоте
- Безопасность эксплуатации зданий и сооружений
- Соответствие производственных объектов и продукции государственным нормативным требованиям охраны труда
- Безопасность применения персональных компьютеров
- Освещение
Взаимодействие человека с опасными и вредными производственными факторами
- Идентификация опасных и вредных факторов производства и оценка риска
- Методы и средства защиты от опасностей технических систем и технологических процессов
  - Обеспечение электробезопасности
  - Защита от неионизирующих электромагнитных полей и излучений
  - Защита от тепловых излучений
  - Защита от ионизирующих излучений
  - Защита от вибраций
  - Защита от акустических воздействий
Экобиозащитная техника
- Устойчивое развитие и экологические проблемы
- Общие вопросы взаимодействия охраны труда с охраной окружающей среды
- Контроль и управление качеством атмосферного воздуха
- Контроль и управление качеством воды и загрязнением почвы
- Нормативно-правовые основы охраны природной среды
- Безотходная и малоотходная технология
Материальные затраты на охрану труда
- Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  - Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  - Обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  - Средства на осуществление обязательного социального страхования
- Экономика охраны труда
  - Источники финансирования расходов на прохождение медицинских осмотров
  - Прямые и косвенные потери на обеспечение охраны труда
  - Техническая, экономическая и социальная эффективность затрат на охрану труда
Пожарная безопасность
- Общие сведения о горении, взрыве и самовозгорании
- Характеристики пожаровзрывоопасности веществ и материалов
- Организационные и организационно-технические мероприятия по обеспечению взрыво- и пожарной безопасности
- Взрывопредупреждение, взрывозащита, предотвращение пожаров и пожарная защита
- Средства огнегасительные и пожаротушения
- Пожарная сигнализация

Порядок установления наличия профессионального заболевания

При установлении предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в территориальный центр Роспотребнадзора . осуществляющего надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, и сообщение работодателю по установленной форме. Территориальный центр Роспотребнадзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания. По результатам выяснения составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утвержденной Минздравсоцразвития России 1 См. приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации». В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Читайте также: Дают ли больничный без температуры

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий труда устанавливает заключительный диагноз «острое профессиональное заболевание (отравление)» и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза «хроническое профессиональное заболевание (отравление)» извещение о профессиональном заболевании работника в трехдневный срок направляется в территориальный центр Роспотребнадзора, который, в свою очередь, в двухнедельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)», в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

выписки из медицинской карты амбулаторного и(или) стационарного больного;
сведений о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
санитарно-гигиенической характеристики условий труда;
копии трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами)», составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет его в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и отсылается страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление)» может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Минздравосоцразвития России на базе ГУ НИИ Медицины труда РАМН.

Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение семи дней после принятия соответствующего решения.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Потребление памяти: 0.5 Мб

Порядок установления наличия профессионального заболевания.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание, в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование. Оно проводится в специализированном лечебно-профилактическом учреждении или его подразделении. Например, в центре профессиональной патологии, клинике или отделе профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля с представлением следующих документов:

— выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;

— сведения о результатах предварительного при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;

— санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

— копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание. При этом, даже в том случае, если оно возникло спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами. Затем, составляет медицинское заключение и в 3-х дневный срок направляет соответствующее извещение:

— в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

— в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Порядок установления наличия профессионального заболевания.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в:

— центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

— в учреждение здравоохранения.

Срок — в течение 7-ми дней после принятия соответствующего решения.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Работодатель в течение 10 -ти дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию. Ее возглавляет главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят:

— специалист по охране труда или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда;

— представитель учреждения здравоохранения;

— представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В этом случае в состав комиссии включается полномочный представитель организации, направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Как быть, если на момент расследования, заболевший не имеет контакта с вредным производственным фактором, вызывающим это профессиональное заболевание? Как проводить расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания в этом случае? Его следует проводить по месту прежней работы, где работник имел контакт с такими вредными производственными факторами.

Для проведения расследования работодатель обязан:

— представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;

— проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

— обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

— приказ о создании комиссии;

— санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

— сведения о проведенных медицинских осмотрах;

— выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

— протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

· сообщение работодателю (по форме, установленной Минздравом России).

Центр Госсанэпиднадзора:

· устанавливает заключительный диагноз и

· составляет медицинское заключение

· "Извещение о профессиональном заболевании работника" в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;

Больной должен иметь следующие документы:

· выписка из медицинской карты больного;

· сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;

· санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

· копия трудовой книжки.

Центр Госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения "Извещения..." представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Заключительный диагноз :
Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):

· устанавливает заключительный диагноз;

· составляет медицинское заключение;

· направляет "Извещение об установлении заключительного диагноза..." (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 ,0№176) в 3-дневный срок:

· в Центр Госсанэпиднадзора;

· работодателю;

· страховщику;

· в учреждение здравоохранения, направившего больного.

· выдается работнику под расписку;

· направляется страховщику;

· направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;

Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.
Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:

· в ЦГСЭН;

· работодателю;

· в учреждение здравоохранения;

· страховщику.

ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

· обеспечить условия работы комиссии;

· представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;

· обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;

· письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии.

Состав комиссии :

· главный врач ЦГСЭН - председатель комиссии;

· представитель работодателя;

· специалист по охране труда;

· представитель учреждения здравоохранения;

· представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.
Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.
Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией организации, где произошел этот случай.
В состав комиссии входит полномочный представитель организации , направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профзаболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Для принятия решения по результатам расследования необходимы документы:

· приказ о создании комиссии;

· санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

· сведения о проведенных медицинских осмотрах;

· выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

· протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

· экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

· медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работников;

· копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

· выписки из ранее выданных по данному производству предписаний Центра Госсанэпиднадзора;

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания :

· установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;

· определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;