Hamshira ishida etika va deontologiya. Mavzu: “Tibbiy etika va deontologiya

1. Muammoning dolzarbligi

Tibbiy etikaning o'ziga xosligi shundaki, undagi barcha me'yorlar, tamoyillar va baholashlar inson salomatligi, uni yaxshilash va saqlashga qaratilgan. Ushbu normalar dastlab Gippokrat qasamida ifodalangan bo'lib, u boshqa professional va axloqiy tibbiy kodekslarni yaratish uchun boshlang'ich nuqtaga aylandi. Axloqiy omil an'anaviy ravishda tibbiyotda katta ahamiyatga ega. Sakson yildan ko'proq vaqt oldin, tibbiy Gippokrat qasamyodiga o'xshab, Florens Nightingalening singlisi yaratilgan.

2. Axloqiy me’yorlar va hodisalar

Axloq tushunchasi

Axloqiy hodisalarning ikki jihati mavjud:

1) shaxsiy moment (shaxsning avtonomligi va uning axloqiy xulq-atvor qoidalari va axloqiy baholash uchun o'z-o'zini anglash motivatsiyasi);

2) ob'ektiv, shaxsdan tashqari moment (ma'lum madaniyat, ijtimoiy guruh, jamoada shakllangan axloqiy qarashlar, qadriyatlar, odatlar, odamlar munosabatlarining shakllari va normalari).

Qayd etilgan fikrlarning birinchisi axloqning xususiyatlariga, ikkinchisi - axloqqa tegishli.

Axloqning o'ziga xos xususiyati shundaki, u odamlarning avtonom mavqeini, ularning insoniy xatti-harakatlarida, munosabatlarida va ishlarida yaxshilik va yomonlik, burch va vijdon to'g'risida erkin va o'z-o'zidan qaror qabul qilishini ifodalaydi. Ular ijtimoiy guruhlar, jamoalar va umuman jamiyatning axloqi haqida gapirganda, biz mohiyatan axloq haqida gapiramiz (guruh va umumiy ijtimoiy axloq, qadriyatlar, qarashlar, munosabatlar, me'yorlar va institutlar haqida).

Etika - axloq haqidagi fan

Etika axloqning falsafiy nazariyasi sifatida axloq kabi o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, balki axloqni o'rganishda ongli, nazariy faoliyat asosida vujudga keladi. Haqiqiy axloqiy hodisalar va odamlarning axloqiy faoliyati fan sifatida etikadan ancha oldin paydo bo'lgan, uning shakllanishi axloq haqidagi ilmiy bilimlar tizimining paydo bo'lishi bilan bog'liq. Etika falsafiy fanlardan biri hisoblanadi. Axloqiy qarashlarning rivojlanish tarixida axloq nima kerak va nima bo'lishi kerakligi, yaxshilik va yomonlik, baxt va hayot mazmuni haqidagi g'oyalar asosida amaliy faoliyat maqsadlarini asoslaydigan amaliy falsafa sifatida ta'riflangan. Etika axloqni ijtimoiy hayotning ma'lum me'yor va qadriyatlarga asoslangan sohasi deb hisoblaydi, axloq esa odamlar o'rtasidagi munosabatlarni axloqiy talab va tushunchalar asosida tartibga soladi. Etika o'z vazifalarini nafaqat axloqni tushuntirishda, balki jamiyatga yanada mukammalroq standart va xulq-atvor modelini taklif qilishda ham ko'radi. Etika axloqni tavsiflaydi, uni tushuntiradi va axloqni o'rgatadi, xulq-atvorning axloqiy me'yorlari qanday bajarilishi kerakligini tushuntiradi, bu me'yorlarning o'ziga xos mazmuni va shaklini ta'kidlaydi. Axloq o'z ichiga axloqiy borliq to'g'risidagi ta'limotni ham, odamlarning xulq-atvorida amalda namoyon bo'ladigan me'yoriylikni ham, axloqiy majburiyat, har bir shaxs jamiyatda o'zini qanday tutishi, o'zining axloqiy maqsadlari, ehtiyojlari va manfaatlarini qanday belgilashi kerakligi haqidagi ta'limotni o'z ichiga oladi. Etika axloqni tarixiylik printsipi nuqtai nazaridan o'rganadi, chunki har bir jamiyat axloqiy me'yor va talablarni amalga oshirishning o'ziga xos xususiyatlariga, o'ziga xos axloq va xulq-atvor tamoyillariga ega. Jamiyat tarixida axloq rivojlanadi, takomillashadi, taraqqiy etadi, turli xil axloq turlarining rivojlanish xususiyatlari va normalari turlicha namoyon bo'ladi.

Professional etika

Kasbiy etika - bu shaxsning o'z kasbiy burchiga munosabatini belgilaydigan axloqiy me'yorlar to'plami. Kasbiy etikaning mazmuni - bu odamlar o'rtasidagi ma'lum turdagi axloqiy munosabatlarni va ushbu kodekslarni asoslash usullarini belgilaydigan xulq-atvor qoidalari.

Axloqiy talablarning umuminsoniy xususiyatiga va sinf yoki jamiyatning yagona mehnat axloqining mavjudligiga qaramasdan , Bundan tashqari, faqat ma'lum turdagi kasbiy faoliyat uchun xulq-atvorning o'ziga xos normalari mavjud. Bunday kodlarning paydo bo'lishi va rivojlanishi insoniyatning ma'naviy taraqqiyoti yo'nalishlaridan biridir, chunki ular shaxsning ortib borayotgan qadr-qimmatini aks ettiradi va shaxslararo munosabatlarda insoniylikni tasdiqlaydi. Binobarin, kasbiy etikaning asosiy maqsadi odamlarning kasbiy faoliyati sharoitida umumiy axloqiy tamoyillarni amalga oshirishni ta'minlash va kasbiy burchlarni muvaffaqiyatli bajarishga hissa qo'shishdir. Kasbiy etika mutaxassisga xatolardan qochishga va turli xil ish sharoitida eng to'g'ri, yuqori axloqiy xulq-atvorni tanlashga yordam beradi. Kasbiy etikaning vazifasi barcha holatlar uchun tayyor retseptlar berish emas, balki axloqiy fikrlash madaniyatini o'rgatish, muayyan vaziyatlarni hal qilish uchun ishonchli ko'rsatmalar berish, o'ziga xos xususiyatlarga muvofiq mutaxassisda axloqiy munosabatlarni shakllantirishga ta'sir qilishdir. kasb talablari, qonun bilan tartibga solinmagan sohalarda huquqiy amaliyot tomonidan ishlab chiqilgan xulq-atvor stereotiplarini tushuntirish va baholash.

Hamshiralar uchun axloq kodeksi

Rossiya hamshiralari uchun axloq kodeksi 1997 yilda Rossiya hamshiralar uyushmasining buyrug'i bilan ishlab chiqilgan. U so'nggi yigirma-uch o'n yillikda umuman tibbiy etika mazmunini, xususan, hamshiralarning kasbiy etikasini belgilab bergan yangi g'oyalarni hisobga olgan holda tuzilgan. Birinchidan, Kodeks kengaytirilgan shaklda bemorning huquqlari to'g'risidagi zamonaviy g'oyalarni aks ettirgan bo'lib, ular aniq majburiyatlarning mazmunini belgilaydi va hamshiraning axloqiy burchining formulalarini belgilaydi.

Kodeks, shuningdek, Rossiyada boshlangan hamshiralik islohotini (xususan, hamshiralarni mustaqil tadqiqot faoliyatiga jalb qilishni talab qiladi, bu holda hamshiralikni mustaqil fanga aylantirish mumkin emas) aks ettirilgan. Kodeks zamonaviy ilmiy-texnikaviy taraqqiyot bilan bog'liq bo'lgan bugungi tibbiyotning o'ziga xos xususiyatlarini aks ettiradi, masalan, xavf muammolari, hozirda qo'llaniladigan ko'plab tibbiy aralashuvlarda yatrogen ta'sir.

Hamshiralik kasbining insoniyligi.

Hamshira bemorning hayotiga rahm-shafqat va hurmatni hamma narsadan ustun qo'yishi kerak. Hamshira bemorning hozirgi tibbiy bilim darajasi imkon beradigan darajada azob-uqubatlardan xalos bo'lish huquqini hurmat qilishi kerak. Hamshira qiynoqqa solish, qatl qilish yoki odamlarga nisbatan shafqatsiz va g'ayriinsoniy munosabatda bo'lishning boshqa shakllarida ishtirok etishga haqli emas. Hamshira bemorning o'z joniga qasd qilishiga yordam berishga haqli emas. Hamshira o'z vakolatlari doirasida bemorning Jahon tibbiyot assotsiatsiyasi, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan e'lon qilingan va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida mustahkamlangan huquqlarini ta'minlash uchun javobgardir.

Hamshira va o'layotgan bemor

Hamshira o'layotgan odamning insoniy muomala qilish va o'limga bo'lgan huquqini munosib hurmat qilishi kerak. Hamshira palliativ yordam sohasida zarur bilim va ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak, bu esa o'layotgan odamga hayotini maksimal jismoniy, hissiy va ma'naviy qulaylik bilan yakunlash imkoniyatini beradi. Hamshiraning asosiy axloqiy va kasbiy majburiyatlari quyidagilardan iborat: odatda o'lim jarayoni bilan bog'liq bo'lgan azob-uqubatlarning oldini olish va engillashtirish; O'lgan odamga va uning oilasiga psixologik yordam ko'rsatish. Evtanaziya, ya'ni o'layotgan bemorning hayotini tugatish uchun hamshiraning qasddan harakati, hatto uning iltimosiga ko'ra, axloqqa zid va qabul qilinishi mumkin emas. Hamshira o'lgan bemorga hurmat bilan munosabatda bo'lishi kerak. Tanani qayta ishlashda diniy va madaniy an'analarni hisobga olish kerak. Hamshira Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida mustahkamlangan patologik otopsiya bo'yicha fuqarolarning huquqlarini hurmat qilishi shart.

Hamshiraning kasbiy malakasi

Hamshira har doim Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan professional amaliyot standartlariga rioya qilishi va saqlab turishi kerak. Maxsus bilim va ko'nikmalarni doimiy ravishda takomillashtirish, o'z madaniy darajasini oshirish hamshiraning asosiy kasbiy burchidir. Hamshira bemorning ma'naviy va qonuniy huquqlari bo'yicha vakolatli bo'lishi kerak. Hamshira bemorlarga yoshi yoki jinsi, kasallikning tabiati, irqi yoki milliy kelib chiqishi, diniy yoki siyosiy e'tiqodi, ijtimoiy yoki moliyaviy ahvoli yoki boshqa farqlaridan qat'i nazar, malakali yordam ko'rsatishga doimo tayyor bo'lishi kerak.

Xulosa

Hamshira kasbiy faoliyatining axloqiy asosi insonparvarlik va rahm-shafqatdir. Hamshiraning kasbiy faoliyatining eng muhim vazifalari quyidagilardan iborat: bemorlarga har tomonlama har tomonlama yordam berish va ularning azoblarini engillashtirish; salomatlikni tiklash va reabilitatsiya qilish; salomatlikni mustahkamlash va kasalliklarning oldini olish. Axloq kodeksi hamshiraning kasbiy faoliyati uchun aniq axloqiy ko'rsatmalar beradi va jamiyatda hamshiralik kasbining mustahkamlanishi, nufuzi va nufuzini oshirish, Rossiyada hamshiralik ishi rivojlanishiga yordam berish uchun mo'ljallangan.

Bibliografiya

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Etika. - M.: 1998 yil.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. Etika: Darslik. – Mn.: tahrir. V.M. Skakun, 1995 yil.

3. Axloqiy bilim asoslari / ed. Professor M.N. Rosenko. - M .: nashriyot uyi. "Lan", 1998 yil.

4. Etika lug'ati. Ed. I.S. Kona. - M.: Politizdat, 1990 yil.

5. Rossiya hamshiralarining axloq kodeksi (Rossiya hamshiralar uyushmasi tomonidan qabul qilingan, 1997 yil).

Tibbiyot etikasi falsafiy falsafa fani boʻlimi boʻlib, uning oʻrganish obʼyekti tibbiyotning axloqiy jihatlari hisoblanadi.Deontologiya (yunoncha dEpn — tufayli) — axloq va axloq muammolari haqidagi taʼlimot, etika boʻlimi. Bu atama Bentam tomonidan axloq nazariyasini axloq haqidagi fan sifatida belgilash uchun kiritilgan.

Keyinchalik, fan qarzni axloqiy qadriyatlar bilan belgilanadigan ichki majburlash tajribasi sifatida ko'rib, inson qarzi muammolarini tavsiflash uchun toraydi. Bundan ham torroq ma'noda deontologiya tibbiy etikani, shifokor va hamkasblar va bemorlar o'rtasidagi o'zaro munosabatlar qoidalari va normalarini o'rganadigan fan sifatida belgilandi.

Tibbiy deontologiyaning asosiy masalalari - evtanaziya, shuningdek, bemorning muqarrar o'limi. Deontologiyaning maqsadi axloqni saqlash va umuman tibbiyotda stress omillariga qarshi kurashishdir.

Huquqiy deontologiya ham mavjud bo‘lib, u huquqshunoslik sohasida axloq va axloq masalalarini o‘rganuvchi fan hisoblanadi.

Deontologiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Tibbiy sirni saqlash masalalari
2. Bemorlarning hayoti va salomatligi uchun javobgarlik choralari
3. Tibbiyot jamiyatidagi munosabatlar muammolari
4. Bemorlar va ularning qarindoshlari bilan munosabatlardagi muammolar

Tibbiy deontologiya - bu tibbiyot xodimlarining o'z kasbiy vazifalarini bajarishlari uchun axloqiy me'yorlar to'plami. Bular. Deontologiya, birinchi navbatda, bemor bilan munosabatlar normalarini ta'minlaydi. Tibbiy etika kengroq muammolarni - bemor, tibbiyot xodimlarining o'zaro, bemorning qarindoshlari va sog'lom odamlar bilan munosabatlarini ta'minlaydi. Bu ikki yo'nalish dialektik bog'liqdir.

Tibbiy etika, axloq va deontologiya haqida tushuncha

19-asr boshlarida ingliz faylasufi Bentam “deontologiya” atamasidan har qanday kasbda insonning xulq-atvori haqidagi fanni aniqlash uchun foydalangan. Har bir kasbning o'ziga xos deontologik me'yorlari mavjud. Deontologiya ikki yunon ildizidan kelib chiqqan: deon - tufayli, logos - ta'lim. Shunday qilib, jarrohlik deontologiyasi - bu nima qilish kerakligi haqidagi ta'limot, bu shifokorlar va tibbiyot xodimlarining xatti-harakatlari qoidalari, tibbiyot xodimlarining bemorlar oldidagi burchidir. Birinchi marta asosiy deontologik tamoyil Gippokrat tomonidan ishlab chiqilgan: "Biz ishlatiladigan hamma narsa foydali bo'lishi uchun diqqat qilishimiz kerak".

"Axloq" so'zi lotincha "toges" dan olingan bo'lib, "xarakter", "odat" degan ma'noni anglatadi. Axloq - ijtimoiy ong shakllaridan biri bo'lib, u muayyan jamiyat (sinf) odamlariga xos bo'lgan xatti-harakatlar normalari va qoidalari yig'indisidir. Axloqiy me'yorlarga rioya qilish insonning ijtimoiy ta'sir kuchi, an'analari va shaxsiy e'tiqodi bilan ta'minlanadi. “Etika” atamasi axloq nazariyasi, muayyan axloqiy tizimning ilmiy asoslanishi, yaxshilik va yomonlikning alohida tushunchasi, burch, vijdon va or-nomus, adolat, hayot mazmuni va boshqalarni anglatganda ishlatiladi. bir qator holatlar hollarda, axloq, xuddi axloq kabi, axloqiy xulq-atvor normalari tizimini anglatadi. Binobarin, axloq va axloq jamiyatdagi inson xulq-atvori tamoyillarini belgilovchi kategoriyalardir. Axloq ijtimoiy ong shakli va axloq nazariyasi sifatida axloq jamiyat taraqqiyoti jarayonida o`zgarib, uning sinfiy munosabatlari va manfaatlarini aks ettiradi.

Insoniyat jamiyatining har bir turiga xos bo'lgan sinfiy axloqdagi farqlarga qaramay, tibbiy etika har doim tibbiyot kasbining umuminsoniy, sinfiy bo'lmagan tamoyillarini, uning insonparvarlik mohiyati - azob-uqubatlarni engillashtirish va bemorga yordam berish istagi bilan belgilanadi. Agar shifolashning ushbu asosiy majburiy asosi bo'lmasa, umuman olganda axloqiy me'yorlarga rioya qilish haqida gapirish mumkin emas. Bunga misol qilib fashistlar Germaniyasi va Yaponiyadagi shifokor va olimlarning Ulug 'Vatan urushi davrida insoniyat hozirgi kungacha foydalanayotgan ko'plab kashfiyotlar qilganini keltirish mumkin. Ammo ular tirik odamlardan eksperimental material sifatida foydalanganlar va natijada xalqaro sudlarning qarorlari bilan ularning nomlari ham shifokor, ham olimlar sifatida unutilgan - "Nyurnberg kodeksi", 1947; Xabarovskdagi xalqaro sud, 1948 yil.

Tibbiyot etikasining mohiyati haqida turlicha qarashlar mavjud. Ba'zi olimlar unga shifokor va bemor, shifokor va jamiyat o'rtasidagi munosabatlarni, shifokorning kasbiy va fuqarolik burchini bajarishini kiritsalar, boshqalari buni tibbiy axloq nazariyasi, vrach faoliyatidagi axloqiy tamoyillar fanining bo'limi deb bilishadi. , shifokorning bemorlarga nisbatan xulq-atvori va harakatlarining ma'naviy qiymati. S.S.Gurvich va A.I.Smolnyakovlarning (1976) taʼkidlashicha, tibbiy etika bu “shifokorning xulq-atvorini tartibga solish, uning xatti-harakatlari va u tanlagan davolash usullarini bemor va bemorning manfaatlari bilan muvofiqlashtirish uchun normalar va baholashlar haqidagi printsiplar va ilmiy tushunchalar tizimidir. jamiyat talablari”.

Berilgan ta'riflar, ko'rinib turgan farqlariga qaramay, bir-biridan unchalik farq qilmaydi, chunki tibbiy etika haqidagi umumiy g'oyalarni to'ldiradi. Tibbiy etika kontseptsiyasini kasbiy etikaning turlaridan biri sifatida belgilab, faylasuf G.I.Tsaregorodtsev buni “shifokorlarning amaliy faoliyati xususiyatlari, jamiyatdagi mavqei va roli bilan belgilanadigan tartibga solish tamoyillari va xulq-atvor normalari majmui”, deb hisoblaydi. .

Zamonaviy g'oyalarga ko'ra, tibbiy etika quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi:

Sh ilmiy - tibbiyot fanining tibbiyot xodimlari faoliyatining axloqiy va axloqiy jihatlarini o'rganadigan bo'limi;
Sh amaliy - tibbiy amaliyot sohasi, uning maqsadi kasbiy tibbiy amaliyotda axloqiy me'yorlar va qoidalarni shakllantirish va qo'llashdir.

Tibbiy etika uchta asosiy yo'nalishda shaxslararo munosabatlarning turli muammolarini o'rganadi va ularni hal qiladi:

Sh tibbiyot xodimi - bemor,
Sh tibbiyot xodimi - bemorning qarindoshlari,
Sh tibbiyot xodimi - tibbiyot xodimi.

To'rtta universal axloqiy tamoyillarga quyidagilar kiradi: xayrixohlik, avtonomiya, adolat va g'amxo'rlikning to'liqligi.

Rahm-shafqat tamoyili shunday deydi: "Men bemorga yaxshilik qilaman yoki hech bo'lmaganda unga zarar bermayman". Rahm-shafqat bemorga nisbatan sezgir va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni, vaziyatning og'irligiga mutanosib ravishda davolash usullarini tanlashni, bemorning belgilangan tibbiy aralashuvni engishga tayyorligini va qobiliyatini anglatadi. Asosiysi, tibbiyot xodimining har qanday harakati muayyan bemorning manfaatiga qaratilgan bo'lishi kerak!

Avtonomiya printsipi har bir bemorning individualligini va uning qarorlarini hurmat qilishni talab qiladi. Har bir insonni faqat maqsad deb hisoblash mumkin, lekin unga erishish vositasi sifatida emas. Avtonomiya printsipi tibbiy yordamning maxfiylik, bemorning madaniyati, dini, siyosiy va boshqa e'tiqodlarini hurmat qilish, tibbiy aralashuvga ma'lumotli rozilik va yordam rejasini birgalikda rejalashtirish va amalga oshirish, shuningdek mustaqil qarorlar qabul qilish kabi jihatlariga taalluqlidir. bemor tomonidan yoki ushbu bemorning qonuniy vakili tomonidan qaror qabul qilinishi.

Zarar etkazmasdan adolat tamoyili tibbiyot xodimlariga teng munosabatda bo'lishni va ularning holati, lavozimi, kasbi va boshqa tashqi sharoitlaridan qat'i nazar, barcha bemorlarga teng yordam ko'rsatishni talab qiladi. Ushbu tamoyil, shuningdek, shifokor bemorga qanday yordam ko'rsatmasin, uning harakatlari bemorga ham, boshqalarga ham zarar keltirmasligi kerakligini belgilaydi. Bemor va uning yaqinlari yoki boshqa tibbiyot xodimlari o'rtasida ziddiyat yuzaga kelganda, ushbu tamoyilga amal qilgan holda, biz bemor tomonida bo'lishimiz kerak.

Tibbiy yordamning to'liqligi printsipi professional tibbiy yordam ko'rsatishni va bemorga professional munosabatni, yuqori sifatli diagnostika va davolashni o'tkazish, profilaktika choralarini amalga oshirish va palliativ yordam ko'rsatish uchun barcha mavjud sog'liqni saqlash arsenalidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu tamoyil sog'liqni saqlash bilan bog'liq barcha qonunlarga, shuningdek, axloq kodeksining barcha qoidalariga mutlaqo rioya qilishni talab qiladi.

Tibbiyot xodimining ma'naviy javobgarligi tibbiy etikaning barcha tamoyillariga rioya qilishni nazarda tutadi.

AXLOQIY, AXLOQIY, KASBIY XULQIQ STANDARTLARI

Tibbiyot xodimining burchi har bir tibbiyot xodimining tibbiy faoliyatni axloqiy, axloqiy va huquqiy tartibga solish normalarida nazarda tutilgan kasbiy burchlarini malakali va fidokorona bajarishini, boshqacha aytganda, tibbiyot xodimining:

· axloqiy - ijtimoiy mavqei, dini va boshqalardan qat'iy nazar tibbiy yordam ko'rsatish.
· professional - hech qachon, hech qanday holatda, odamlarning jismoniy va ruhiy holatiga zarar etkazuvchi harakatlarni amalga oshirmang.

Tibbiyot muassasasi jamoasida tibbiyot xodimlarining o'zini tutish qoidalari.

Tashqi xulq-atvor madaniyati:

· tashqi ko'rinish (kiyim, kosmetika, soch turmagi, poyabzal),
· tashqi odobga rioya qilish: gapirayotgan ohangi, so‘kish, qo‘pol so‘zlarni ishlatmaslik.
· Ichki xulq-atvor madaniyati:
· ishga munosabat,
intizomni saqlash,
· do'stona munosabat, bo'ysunishga rioya qilish.

Ichki xulq-atvor madaniyatining asosiy fazilatlari:

· kamtarlik,
· adolat,
· halollik,
· mehribonlik.
· Hamshiralik etikasi va deontologiyasining asosiy tamoyillari F.Naytingeyl qasamyodida, Xalqaro hamshiralar kengashining axloq kodeksida va Rossiya hamshiralarining axloq kodeksida bayon etilgan:
- 1. Insonparvarlik va mehr-oqibat, mehr va g'amxo'rlik.
- 2. Rahmdillik.
- 3. Yaxshi niyat.
- 4. Fidoyilik.
- 5. Qattiq mehnat.
- 6. Xushmuomalalik va boshqalar.

Zamonaviy tibbiyot qonunchiligining axloqiy asoslari:

Axloqiy tamoyillar har bir mamlakatda, shu jumladan Rossiyada hamshiralarning axloqiy kodeksini belgilaydi va hamshiralar uchun xulq-atvor standartlari va professional hamshira uchun o'zini o'zi boshqarish vositasidir.

Bemorning hayoti uchun mas'uliyatni anglash hamshiradan alohida sezgirlik va e'tiborni talab qiladi. Sezuvchanlik nafaqat empatiya, chuqur tushuncha va bemorning tajribalarini tushunish, balki fidoyilik va fidoyilik qobiliyatidir. Biroq, sezgirlik va mehribonlik hissiyotga aylanmasligi kerak, bu hamshirani sog'lig'i va ko'pincha bemorning hayoti uchun kurashda xotirjamlik va ijodiy faollikdan mahrum qiladi.

Bemorlar ko'pincha hamshiralardan ularning tashxisi va prognozi haqida so'rashadi. Hech qanday holatda bemorga davolab bo'lmaydigan kasallik, ayniqsa malign shish borligi haqida xabar bermaslik kerak. Prognozga kelsak, har doim ijobiy natijaga qat'iy ishonch bildirish kerak. Shu bilan birga, og'ir kasal bemorni uning kasalligi "arzimas" va u "tez orada bo'shatiladi" deb ishontirmaslik kerak, chunki bemorlar ko'pincha o'zlarining kasalliklarining mohiyatini yaxshi bilishadi va haddan tashqari optimistik javoblar bilan ishonchni yo'qotadilar. xodimlarda. Bu kabi javob berish yaxshiroqdir: "Ha, sizning kasalligingiz oson emas va davolanish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi, lekin oxir-oqibat hammasi yaxshi bo'ladi!" Biroq, hamshira bemorlarga beradigan barcha ma'lumotlar. shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Bemorlar ko'pincha kichik tibbiyot xodimlari bilan suhbatga kirishadilar, ulardan keraksiz ma'lumotlarni oladilar. Hamshira bunday suhbatlarni to'xtatib turishi va shu bilan birga hamshiralar, texniklar va barmaidlarni doimiy ravishda o'qitishi, ularga tibbiy deontologiyaning asoslarini, ya'ni bemorlar bilan munosabatlarni tushuntirishi kerak. Bemorning huzurida unga tushunarsiz va qo'rqinchli bo'lgan atamalarni ishlatmaslik kerak: "aritmiya", "kollaps", "gematoma", shuningdek, "qonli", "yiringli", "homila" kabi belgilar. va hokazo. Shuni esda tutish kerakki, ba'zida giyohvandlik uyqusida va hatto yuzaki komada bo'lgan bemorlar bo'limdagi suhbatlarni eshitishlari va idrok etishlari mumkin. Bemorni ruhiy jarohatlardan har tomonlama himoya qilish kerak, bu uning ahvolini yomonlashtirishi va ba'zi hollarda davolanishni rad etishga yoki hatto o'z joniga qasd qilishga urinishlarga olib keladi.

Ba'zida bemorlar sabrsiz bo'lib, davolanishga salbiy munosabatda bo'lishadi va shubhalanishadi. Ularning ongi buzilgan bo'lishi mumkin, gallyutsinatsiyalar va aldanishlar rivojlanishi mumkin. Bunday bemorlar bilan muomala qilishda, ayniqsa, sabr-toqat va xushmuomalalik zarur, ular bilan bahslashishga yo'l qo'yib bo'lmaydi, ammo biz terapevtik choralar zarurligini tushuntirishimiz va ularni eng yumshoq tarzda amalga oshirishga harakat qilishimiz kerak. Agar bemor yotoqda tartibsiz bo'lsa, hech qanday holatda uni buning uchun ayblamang yoki nafrat va noroziligingizni ko'rsatmang. Choyshabni qanchalik tez-tez almashtirishga to'g'ri kelmasin, buni bemor o'zini aybdor his qilmasligi uchun qilish kerak.

Shu bilan birga, alohida bemorlar, qoida tariqasida, og'ir ahvolda bo'lmaganlar, intizomsizlik ko'rsatadilar va davolash rejimini buzadilar: ular palatalarda chekadilar, spirtli ichimliklarni iste'mol qiladilar. Bunday hollarda hamshira intizomning buzilishini qat'iyat bilan bostirishi va qattiqqo'l bo'lishi kerak, lekin qo'pol emas. Ba'zida bemorga uning xatti-harakati nafaqat unga, balki boshqa bemorlarga ham zararli ekanligini tushuntirish kifoya qiladi (ammo, agar chekishning zarari haqida suhbatni tamaki hidi kelgan hamshira olib boradigan bo'lsa, bunday suhbat dargumon. ishonchli bo'lish). Bemorning noto'g'ri xatti-harakatining barcha holatlari haqida shifokorga xabar berish kerak, chunki bu bemorning ahvolining yomonlashishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va davolanish taktikasini o'zgartirish kerak.

Hamshira har doim o'zini tuta bilishi, do'stona munosabatda bo'lishi va tibbiyot muassasasida normal ish muhitini yaratishga yordam berishi kerak. Agar u biror narsadan xafa bo'lsa yoki tashvishlansa ham, bemorlar buni sezmasliklari kerak. Uning ishida, hamkasblari va bemorlar bilan suhbatlarida ohangida hech narsa aks etmasligi kerak. Haddan tashqari quruqlik va rasmiyatchilik ham istalmagan, ammo bema'ni hazillar ham qabul qilinishi mumkin emas va bundan ham ko'proq bemorlar bilan munosabatlarda tanish.

Hamshiraning xatti-harakati unga bo'lgan hurmatni uyg'otishi, bemorlarda u hamma narsani bilishi va hamma narsaga qodirligiga ishonch hosil qilishi kerak, ular o'z sog'lig'i va hayotini unga ishonib topshirishlari mumkin.

Hamshiraning tashqi ko'rinishi katta ahamiyatga ega. Ishga kelgach, u toza, dazmollangan xalatga yoki ushbu muassasada qabul qilingan formaga o'tadi, ko'cha poyabzallarini shippak yoki maxsus tozalash uchun qulay va yurish paytida shovqin qilmaydigan poyabzalga almashtiradi. Sochni qalpoq yoki sharf bilan qoplaydi. Hamshira barcha ish kiyimlari va poyabzallarini maxsus shkafga qo'yadi.

Toza, aqlli xodim bemorning ishonchini uyg'otadi, uning huzurida u o'zini xotirjam va ishonchli his qiladi. Aksincha, kiyimdagi tartibsizlik, kir xalat, qalpoq yoki sharf ostidan chiqib ketgan sochlar, kosmetikadan ortiqcha foydalanish, uzun laklangan mixlar - bularning barchasi bemorni hamshiraning kasbiy malakasiga, uning ishlash qobiliyatiga shubha qiladi. aniq, toza va aniq. Bu shubhalar ko'pincha oqlanadi.

Hamshira shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi va nafaqat dori-darmonlarning dozasini va protseduralarning davomiyligini, balki manipulyatsiyalar ketma-ketligi va vaqtini ham qat'iy kuzatishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini yoki chastotasini belgilashda shifokor ularning ta'sir qilish muddatini va boshqa dorilar bilan birlashtirish imkoniyatini hisobga oladi. Shuning uchun, beparvolik yoki xatolik bemor uchun o'ta xavfli bo'lishi va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Misol uchun, o'z vaqtida berilmagan geparin in'ektsiyasi qon ivishining keskin oshishiga va koronar arteriya tromboziga olib kelishi mumkin. Xuddi shu sabablarga ko'ra, hamshira hech qanday holatda shifokorning ko'rsatmalarini mustaqil ravishda bekor qilmasligi yoki o'z xohishiga ko'ra biror narsa qilmasligi kerak.

Zamonaviy tibbiyot muassasalari yangi diagnostika va davolash uskunalari bilan jihozlangan. Hamshiralar nafaqat ma'lum bir qurilma nima uchun ekanligini bilishlari, balki undan foydalanish imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak, ayniqsa, agar u palatada o'rnatilgan bo'lsa.

Murakkab manipulyatsiyalarni amalga oshirayotganda, hamshira, agar u bunga etarlicha tayyor bo'lmasa yoki biror narsaga shubha qilsa, tajribali hamkasblar yoki shifokorlardan yordam va maslahat so'rashdan tortinmasligi kerak. Xuddi shu tarzda, ma'lum bir manipulyatsiya texnikasini yaxshi biladigan hamshira o'zining tajribasiz o'rtoqlariga ushbu texnikani o'zlashtirishga yordam berishi shart. Inson salomatligi va hayoti haqida gap ketganda, o‘ziga ishonch, manmanlik, takabburlikka yo‘l qo‘yib bo‘lmaydi!

Ba'zida bemorning ahvoli keskin yomonlashishi mumkin, ammo vahima yoki chalkashlikka yo'l qo'ymaslik kerak. Hamshiraning barcha harakatlari juda aniq, to'plangan va ishonchli bo'lishi kerak. Nima bo'lishidan qat'iy nazar (ko'p qon ketishi, yurak ritmining to'satdan buzilishi, halqumning o'tkir shishishi), bemor qo'rqqan ko'zlarni ko'rmasligi yoki titroq ovozini eshitmasligi kerak. Butun bo'lim bo'ylab baland ovozda baqirishga ham yo'l qo'yib bo'lmaydi: "Shoshilajak, bemorning yuragi to'xtab qolgan!" Vaziyat qanchalik xavotirli bo'lsa, ovozlar shunchalik jim bo'lishi kerak. Birinchidan, bemorning o'zi, agar uning ongi saqlanib qolsa, qichqiriqga yomon munosabatda bo'ladi; ikkinchidan, tashvish tufayli jiddiy zarar ko'rishi mumkin bo'lgan boshqa bemorlarning tinchligini keskin buzadi; uchinchidan, qichqiriqlar, doimiy shoshqaloqlik va ko'pincha asabiy nizolar bemorga o'z vaqtida va malakali yordam ko'rsatish imkoniyatini istisno qiladi.

Favqulodda vaziyatlar yuzaga kelganda, buyruqlar bo'lim boshlig'i yoki eng tajribali shifokor tomonidan, shifokor kelishidan oldin esa, ushbu bo'limda yoki idorada ishlaydigan hamshira tomonidan beriladi. Ushbu shaxslarning ko'rsatmalari darhol va so'zsiz bajarilishi kerak.

Bo'limda sukunat har doim saqlanishi kerak, ayniqsa kechasi. Yumshoq rejim muvaffaqiyatli davolanishning zaruriy shartidir va agar bemor uxlab qolmasa, hech qanday dori yordam bermaydi. baland ovozda suhbatlar va koridorda poshnalarning chertishlari.

Bemorlar bilan aloqa qilishdan tashqari, hamshiralar ko'pincha qarindoshlari va yaqinlari bilan aloqa qilishlari kerak. Bunday holda, ko'plab omillarni ham hisobga olish kerak. Bemordan davolab bo'lmaydigan kasallik mavjudligini yoki uning ahvoli yomonlashganini yashirgan tibbiyot xodimlari bu haqda o'z yaqinlariga aniq va tushunarli shaklda xabar berishlari kerak, ammo ular orasida kasal odamlar ham bo'lishi mumkin, ular bilan suhbatda juda ehtiyotkorlik va xushmuomalalik. mashq qilish kerak. Hatto eng yaqin qarindoshlariga, hatto bemorning hamkasblariga, ayniqsa, ayol haqida gapiradigan bo'lsak, unga ba'zi jarohat yetkazish operatsiyalari haqida xabar berishning iloji yo'q. Tashrif buyuruvchilar bilan suhbatlashishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, ba'zida bemorga nima haqida gapirishingiz mumkinligini va nima haqida sukut saqlash yaxshiroq ekanligini so'rang.

Telefon orqali ma'lumot berishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, hech qanday jiddiy, ayniqsa qayg'uli ma'lumotni umuman bermaslik, balki kasalxonaga borishni va shifokor bilan shaxsan gaplashishni iltimos qilish yaxshiroqdir.Telefonga javob berayotganda, hamshira birinchi navbatda bo'limni, uning lavozimini va familiyasini nomlashi kerak. Masalan: "To'rtinchi terapevtik bo'lim, hamshira Petrova." “Ha!”, “Eshityapman!” kabi javoblar. va hokazo tibbiyot xodimlarining past madaniyati haqida gapiradi.

Ko'pincha tashrif buyuruvchilar og'ir bemorlarga yordam berish uchun ruxsat so'rashadi. Agar shifokor qarindoshlarining xonada bir muncha vaqt qolishiga ruxsat bergan bo'lsa ham, ularga hech qanday parvarishlash protseduralarini bajarishga ruxsat berilmasligi kerak. Qarindoshlar og'ir kasal bemorlarni ovqatlantirishga ruxsat etilmasligi kerak. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, yaqinlaringizning hech qanday yordami og'ir bemorni malakali tibbiy xodimlarning kuzatuvi va parvarishining o'rnini bosa olmaydi.

Tibbiy etika(lat. axloq, yunon tilidan. axloq- axloq, axloqni o'rganish) yoki tibbiy deontologiya(yunoncha deon- majburiyat; so'nggi yillarda mahalliy adabiyotda "deontologiya" atamasi keng qo'llanilmoqda) - tibbiyot xodimlarining o'z kasbiy vazifalarini bajarishda axloqiy me'yorlar va xatti-harakatlar tamoyillari to'plami.

Zamonaviy g'oyalarga ko'ra, tibbiy etika quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi:

ilmiy - tibbiyot xodimlari faoliyatining axloqiy va axloqiy jihatlarini o'rganadigan tibbiyot fanining bir tarmog'i;
amaliy - tibbiy amaliyot sohasi, uning vazifalari kasbiy tibbiy amaliyotda axloqiy me'yorlar va qoidalarni shakllantirish va qo'llashdir.

Tibbiy etika uchta asosiy yo'nalishda shaxslararo munosabatlarning turli muammolarini o'rganadi va ularni hal qiladi:

tibbiyot xodimi - tibbiyot xodimi.

To'rtta universal axloqiy tamoyillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Rahm-shafqat tamoyili shunday deydi:– Bemorga yaxshilik qilaman, hech bo‘lmaganda unga zarar yetkazmayman. Rahm-shafqat bemorga nisbatan sezgir va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni, vaziyatning og'irligiga mutanosib ravishda davolash usullarini tanlashni, bemorning belgilangan tibbiy aralashuvni engishga tayyorligini va qobiliyatini anglatadi. Asosiysi, tibbiyot xodimining har qanday harakati muayyan bemorning manfaatiga qaratilgan bo'lishi kerak!

Avtonomiya printsipi

Adolat printsipi / zarar etkazmaslik tibbiyot xodimlariga teng munosabatda bo'lishni va ularning holati, lavozimi, kasbi yoki boshqa tashqi sharoitlaridan qat'i nazar, barcha bemorlarga tenglashtirilgan yordam ko'rsatishni talab qiladi. Ushbu tamoyil, shuningdek, shifokor bemorga qanday yordam ko'rsatmasin, uning harakatlari bemorga ham, boshqalarga ham zarar keltirmasligi kerakligini belgilaydi. Bemor va uning yaqinlari yoki boshqa tibbiyot xodimlari o'rtasida ziddiyat yuzaga kelganda, ushbu tamoyilga amal qilgan holda, biz bemor tomonida bo'lishimiz kerak.

Bu tibbiy yordam ko'rsatishni va bemorga professional munosabatni, yuqori sifatli diagnostika va davolashni o'tkazish, profilaktika choralarini amalga oshirish va palliativ yordam ko'rsatish uchun barcha mavjud sog'liqni saqlash arsenalidan foydalanishni nazarda tutadi. Ushbu tamoyil sog'liqni saqlash bilan bog'liq barcha qonunlarga, shuningdek, axloq kodeksining barcha qoidalariga mutlaqo rioya qilishni talab qiladi.

Tibbiyot xodimining ma'naviy javobgarligi tibbiy etikaning barcha tamoyillariga rioya qilishni nazarda tutadi.

Bemor va hamshira munosabatlari

Bemor bilan muloqot qilishda hamshira sabrli va do'stona munosabatda bo'lishi kerak. Tanishlik ham, tanishlik ham, haddan tashqari quruqlik va rasmiyatchilik ham qabul qilinishi mumkin emas. Bemorlarga "siz" deb murojaat qilish va ularning ismi va otasining ismi bilan murojaat qilish kerak.
Siz bemorlar ishtirokida tashxis, davolash rejasini muhokama qila olmaysiz yoki xonadoshlaringizning kasalliklari haqida gapira olmaysiz. Bemorning huzurida davolanishning to'g'riligiga shubha qilish taqiqlanadi.
Qiyin va og'riqli muolajalardan oldin hamshira ularning ma'nosi, ma'nosi va muvaffaqiyatli davolanish uchun zarurligini tushuntirishi va psixo-emotsional stressni engillashtirishi kerak.

O'zaro munosabatlar "hamshira - bemorning qarindoshlari (va yaqinlari):

O'zini tutish, xotirjamlik va xushmuomalalikni saqlash kerak;
Og'ir bemorlarga g'amxo'rlik qilayotgan shaxslarga protseduralar va manipulyatsiyalarning to'g'riligini tushuntirish;
Faqat o'z vakolatingiz doirasida suhbatlashing (siz kasallik belgilari yoki prognozi haqida gapirishga haqingiz yo'q, lekin sizni shifokoringizga yuborishingiz kerak);
Savollarga xotirjam, shoshilmasdan javob bering va og'ir bemorlarga to'g'ri parvarish qilishni o'rgating.

Shifokor va hamshira munosabatlari:

Muloqotda qo'pollik va hurmatsizlikka yo'l qo'yib bo'lmaydi;
Tibbiy retseptlarni o'z vaqtida, to'g'ri va professional tarzda bajarish;
Bemorning ahvolidagi keskin o'zgarishlar haqida zudlik bilan shifokorga xabar bering;
Agar tibbiy retseptlarni bajarish jarayonida shubhangiz bo'lsa, bemor yo'qligida shifokor bilan barcha nuanslarni xushmuomalalik bilan aniqlang.

Hamshira va hamshira munosabatlari:

Hamkasblarga nisbatan qo'pollik va hurmatsizlik qabul qilinishi mumkin emas;
Sharhlar xushmuomalalik bilan va bemorning yo'qligida amalga oshirilishi kerak;
Tajribali hamshiralar o'z tajribasini yoshlar bilan baham ko'rishlari kerak;
Qiyin vaziyatlarda biz bir-birimizga yordam berishimiz kerak.

"Hamshira - kichik tibbiyot xodimlari" munosabatlari:

O'zaro hurmatni saqlang;
Kichik tibbiyot xodimlarining faoliyatini xushmuomalalik bilan, beparvolik bilan kuzatib borish;
Qo'pollik, tanishlik va takabburlik qabul qilinishi mumkin emas;
Bemorlar va tashrif buyuruvchilar ishtirokida izoh berish qabul qilinishi mumkin emas.

Hamshiralik etikasi va deontologiyasi “Qaysi uyga kirsam ham, bemor manfaati uchun u yerga kiraman” (Gippokrat).

Tibbiy etika (lotincha ethika, yunoncha ethice — axloq, axloqni oʻrganish), bemor va tibbiyot xodimlariga nisbatan axloqiy va axloqiy me'yorlar tizimi

Tibbiyot tarixida tibbiy etika muammolari

Qadim zamonlardan beri bizgacha etib kelgan tibbiy etikaning birinchi ilg'or tushunchalari qadimgi hindlarning "Ayurveda" kitobida qayd etilgan, unda ezgulik va adolat muammolari bilan bir qatorda shifokorga rahm-shafqat, xayrixohlik ko'rsatmalari berilgan. , adolatli, sabrli, xotirjam va hech qachon o'z-o'zini nazorat qilishni yo'qotmaydi. Tibbiyot etikasi Qadimgi Yunonistonda katta rivojlandi va Gippokrat qasamyodida aniq ifodalangan. "Gippokrat to'plami" dan beshta insho tibbiy etikaga bag'ishlangan bo'lib, tabiblarni tayyorlash, axloqiy tarbiyalash va jamiyatda ularga qo'yiladigan talablar haqida tushuncha beradi. Bugungi kunda har bir mamlakatda shifokorning o'ziga xos "qasami" yoki "qasami" mavjud. Qadimgi yunon “Qasamyod”ining umumiy ruhini saqlab qolgan holda, ularning har biri o‘z davriga, tibbiyot fani va amaliyotining rivojlanish darajasiga to‘g‘ri keladi, milliy va diniy xususiyatlarni, jahon taraqqiyotidagi umumiy tendentsiyalarni aks ettiradi. Masalan, qadimgi hindlarning "va'zi", "fakultet va'dasi", "Rossiya shifokori qasamyodi". Uyg'onish davrida Paracelsus shifokorning axloqiy fazilatlariga alohida e'tibor bergan. “Deontologiya” atamasini D.Bentham, “bioetika”ni esa V.R. Potter.

Hozirgi bosqichda tibbiy etika muammolari

Bioetika- tibbiy etika kabi - tibbiyot xodimining kasbiy xatti-harakatlarini tartibga soluvchi qonunlar, tamoyillar va qoidalar haqidagi fan, ammo yangi tibbiy texnologiyalardan foydalanish sharoitida. Biotibbiy etikaning asosiy muammolari quyidagi masalalar qatoriga ta'sir qiladi: tibbiyot xodimi va bemor o'rtasidagi munosabatlar, odamlar va hayvonlar ustida tajribalar, passiv va faol evtanaziya, abortning ijtimoiy, huquqiy va axloqiy jihatlari, kontratseptsiya va sterilizatsiya, genetik skrining; yangi reproduktiv texnologiyalar: (sun'iy urug'lantirish, in vitro urug'lantirish, surrogat onalar), organlar va to'qimalarni transplantatsiya qilish, genetika va genetik muhandislik, klonlash, embrionning huquqiy va ma'naviy holati, bemor va tibbiyot xodimining huquqlari va boshqalar. Zamonaviy tibbiyotdagi muammoli vaziyatlar falsafa, psixologiya, sotsiologiya, huquq, axloq va din nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi, shundan kelib chiqadiki, bioetika zamonaviy ilmiy tadqiqotlarning fanlararo sohasi hisoblanadi.

Zamonaviy g'oyalarga ko'ra, tibbiy etika quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi: ilmiy - tibbiyot xodimlari faoliyatining axloqiy va axloqiy jihatlarini o'rganadigan tibbiyot fanining bir tarmog'i; amaliy - tibbiy amaliyot sohasi, uning vazifalari kasbiy tibbiy amaliyotda axloqiy me'yorlar va qoidalarni shakllantirish va qo'llashdir. Tibbiy etika uchta asosiy yo'nalishda shaxslararo munosabatlarning turli muammolarini o'rganadi va ularni hal qiladi:

tibbiyot xodimi - bemor,

tibbiyot xodimi - bemorning qarindoshlari;

tibbiyot xodimi - tibbiyot xodimi. To'rtta universal axloqiy tamoyillar quyidagilarni o'z ichiga oladi: rahm-shafqat, avtonomiya, adolat va tibbiy yordamning to'liqligi. Prinsiplarning amalda qo'llanilishini muhokama qilishni boshlashdan oldin, biz ularning har biriga qisqacha tavsif beramiz.

Rahm-shafqat tamoyili shunday deydi:"Men bemorga yaxshilik qilaman yoki hech bo'lmaganda unga zarar bermayman." Rahm-shafqat bemorga nisbatan sezgir va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni, vaziyatning og'irligiga mutanosib ravishda davolash usullarini tanlashni, bemorning belgilangan tibbiy aralashuvni engishga tayyorligini va qobiliyatini anglatadi. Asosiysi, tibbiyot xodimining har qanday harakati muayyan bemorning manfaatiga qaratilgan bo'lishi kerak!

Adolat tamoyili/ zarar bermaslik tibbiyot xodimlariga teng munosabatda bo'lishni va ularning holati, lavozimi, kasbi yoki boshqa tashqi sharoitlaridan qat'i nazar, barcha bemorlarga teng yordam ko'rsatishni talab qiladi. Ushbu tamoyil, shuningdek, shifokor bemorga qanday yordam ko'rsatmasin, uning harakatlari bemorga ham, boshqalarga ham zarar keltirmasligi kerakligini belgilaydi. Bemor va uning yaqinlari yoki boshqa tibbiyot xodimlari o'rtasida ziddiyat yuzaga kelganda, ushbu tamoyilga amal qilgan holda, biz bemor tomonida bo'lishimiz kerak. Tibbiy yordamning to'liqligi printsipi Kasal tibbiy yordam ko'rsatish va bemorga professional munosabatni, yuqori sifatli diagnostika va davolashni o'tkazish, profilaktika choralarini amalga oshirish va palliativ yordam ko'rsatish uchun barcha mavjud sog'liqni saqlash arsenalidan foydalanishni nazarda tutadi. Ushbu tamoyil sog'liqni saqlash bilan bog'liq barcha qonunlarga, shuningdek, axloq kodeksining barcha qoidalariga mutlaqo rioya qilishni talab qiladi. Tibbiyot xodimining ma'naviy javobgarligi tibbiy etikaning barcha tamoyillariga rioya qilishni nazarda tutadi.

· Tibbiy deontologiya (yunoncha deon - burch; so'nggi yillarda rus adabiyotida "deontologiya" atamasi keng qo'llanilmoqda) - tibbiyot xodimlarining o'z kasbiy vazifalarini bajarishdagi axloqiy me'yorlari va xulq-atvor tamoyillari to'plami.

Hamshira va bemor munosabati Bemor bilan muloqotda hamshira sabrli va do'stona munosabatda bo'lishi kerak. Tanishlik ham, tanishlik ham, haddan tashqari quruqlik va rasmiyatchilik ham qabul qilinishi mumkin emas. Bemorlarga "siz" deb murojaat qilish va ularning ismi va otasining ismi bilan murojaat qilish kerak. Siz bemorlar ishtirokida tashxis, davolash rejasini muhokama qila olmaysiz yoki xonadoshlaringizning kasalliklari haqida gapira olmaysiz. Bemorning huzurida davolanishning to'g'riligiga shubha qilish taqiqlanadi. Qiyin va og'riqli muolajalardan oldin hamshira ularning ma'nosi, ma'nosi va muvaffaqiyatli davolanish uchun zarurligini tushuntirishi va psixo-emotsional stressni engillashtirishi kerak.

O'zaro munosabatlar "hamshira - bemorning qarindoshlari (va do'stlari)": O'zini tutish, xotirjamlik va xushmuomalalikni saqlash kerak; Og'ir bemorlarga g'amxo'rlik qilayotgan shaxslarga protseduralar va manipulyatsiyalarning to'g'riligini tushuntirish; Faqat o'z vakolatingiz doirasida suhbatlashing (siz kasallik belgilari yoki prognozi haqida gapirishga haqingiz yo'q, lekin sizni shifokoringizga yuborishingiz kerak); Savollarga xotirjam, shoshilmasdan javob bering va og'ir bemorlarga to'g'ri parvarish qilishni o'rgating.

"Hamshira - shifokor" munosabatlari: muloqotda qo'pollik va hurmatsizlikka yo'l qo'yib bo'lmaydi; Tibbiy retseptlarni o'z vaqtida, to'g'ri va professional tarzda bajarish; Bemorning ahvolidagi keskin o'zgarishlar haqida zudlik bilan shifokorga xabar bering; Agar tibbiy retseptlarni bajarish jarayonida shubhangiz bo'lsa, bemor yo'qligida shifokor bilan barcha nuanslarni xushmuomalalik bilan aniqlang.

Hamshira va hamshira munosabatlari: hamkasblarga nisbatan qo'pollik va hurmatsizlik qabul qilinishi mumkin emas; Sharhlar xushmuomalalik bilan va bemorning yo'qligida amalga oshirilishi kerak; Tajribali hamshiralar o'z tajribasini yoshlar bilan baham ko'rishlari kerak; Qiyin vaziyatlarda biz bir-birimizga yordam berishimiz kerak.

"Hamshira - kichik tibbiyot xodimlari" munosabatlari: O'zaro hurmatni saqlang; Kichik tibbiyot xodimlarining faoliyatini xushmuomalalik bilan, beparvolik bilan kuzatib borish; Qo'pollik, tanishlik va takabburlik qabul qilinishi mumkin emas; Bemorlar va tashrif buyuruvchilar ishtirokida izoh berish qabul qilinishi mumkin emas.

I. HARDI BO'YICHA HAMSHIRALAR TASNIFI “Doktor, hamshira, bemor” kitobi muallifi, mashhur venger psixoterapevti I. Hardi (1983) hamshiralarning 6 turini aniqlagan. Hamshiralarning tipologiyasi nafaqat ularning psixo-emotsional xususiyatlariga, balki ishga va bemorlarga munosabatiga ham asoslanadi. Ushbu tasnif biroz bo'rttirilgan, ammo bu hamshiraning faoliyatiga "bemorlar ko'zi bilan" qarashga yordam beradi.

1. Hamshira-tartibchi - u o'z vazifalarini ehtiyotkorlik bilan, sinchkovlik bilan, aniq bajaradi, ko'rsatmalarga qat'iy amal qiladi, bemorlarga g'amxo'rlik qilishda tirishqoqlik, epchillik va mahorat ko'rsatadi, lekin mexanik tarzda, hamdardliksiz, hamdardlik ko'rsatmasdan ishlaydi.

2. O'rganilgan rolni o'ynaydigan hamshira (badiiy tip) - bunday hamshira o'z ish jarayonida qandaydir rolni (masalan, xayrixoh) o'ynashga yoki o'ziga yoqadigan idealga ergashishga harakat qiladi. Bora-bora bunday opaning xulq-atvorida samimiylik, o'z-o'zidan, oshkoralik yo'qolib, da'vogarlik, sun'iylik paydo bo'ladi.

3. “Asabiy” opaning turi – emotsional jihatdan beqaror, jahldor, jahldor, shaxsiy muammolarni muhokama qilishga moyil, uning sa’y-harakatlari munosib baholanmaydi, deb hisoblaydi; ko'pincha har qanday yuqumli kasallikni yuqtirishdan qo'rqadi, buning natijasida u jirkanchlik ko'rsatishi va hatto asosli bahona bilan har qanday protsedura yoki manipulyatsiyani bajarishdan bosh tortishi mumkin. Kasbiy etika nuqtai nazaridan bunday hamshiralar bemorlar bilan ishlamasligi kerak.

4. Erkak qiyofaga ega, kuchli xarakterga ega opa - bemorlar uni uzoqdan, yurishidan yoki baland ovozidan taniydilar, tezda karavot yonidagi stol va karavotlarni tartibga solishga, keraksiz narsalarni olib tashlashga harakat qiladilar. Bunday opa tartibni, aniqlikni va tartibni yaxshi ko'radi. Qulay holatlarda u zo'r tashkilotchi va yaxshi o'qituvchi bo'lishi mumkin. Madaniyat yetishmasa, bemorlarga qo‘pol va qo‘pol munosabatda bo‘lishi mumkin, lekin u o‘z ishiga doim mas’uliyatli, aniqlik bilan yondashadi.

5. Onalik tipidagi hamshira - o'z ishini bemorlarga maksimal darajada ehtiyotkorlik va mehr bilan bajaradi, hamma joyda muvaffaqiyatga erishadi. Bunday hamshira uchun ish hayotning muhim shartidir, bemorlarga g'amxo'rlik qilish uning hayotdagi chaqiruvidir. "Ona", "singil" kabi manzillar ular uchun eng mos keladi. Boshqalar uchun tez-tez tashvish va odamlarga bo'lgan muhabbat ularning shaxsiy hayotiga kiradi.

6. Mutaxassis opa-singillar - o'ziga xos xususiyat tufayli kasbiy faoliyatning ma'lum bir sohasiga qiziquvchanlik ko'rsatadigan va bu qiziqishning rivojlanishi tufayli maxsus topshiriq oladi. Ularning ko'pchiligi o'z hayotini tanlagan biznesiga bag'ishlaydi, fizioterapiya xonalarida, funktsional diagnostika va turli laboratoriyalarda ishlaydi.

Tibbiy etikaning asosiy jihatlari tibbiyot xodimining bemorga, jamiyatga munosabatini va tibbiyot xodimlarining bir-biriga munosabatini belgilaydi. Hamshiralik etikasi bioetikaning bo'limlaridan biri bo'lib, uning ma'nosi tibbiy faoliyatning barcha sohalarida insonparvarlikni namoyish etishdan iborat.

Tibbiyot etikasi - bu tibbiyot xodimlari o'z kasbiy vazifalarini bajarishda rioya qilishlari kerak bo'lgan axloqiy me'yorlar yig'indisini anglatadi. Shu bilan birga, tibbiy etika tibbiy deontologiya - axloq va axloq muammolari haqidagi ta'limot bilan juda chambarchas bog'liq bo'lib, u axloqning bir bo'limi hisoblanadi. Deontologiya asosan tibbiyot xodimi va bemor o'rtasidagi munosabatlar normalarini belgilaydi. Etika va deontologiya bir-biri bilan chambarchas bog'liq. “Deontologiya” atamasi birinchi marta 19-asr boshlarida ingliz faylasufi I.Bentam tomonidan kiritilgan boʻlib, u bilan har qanday kasb vakilining xulq-atvor normalari haqidagi taʼlimotni anglatadi. "Deontologiya" so'zi ikki yunoncha ildizdan olingan: deon - "kerak" va logos - "ta'lim". Binobarin, tibbiy deontologiya tibbiyot xodimlarining bemor oldidagi burchi haqidagi ta'limotdir. Qadimgi yunon shifokori Gippokratning formulasiga ko'ra, "... ishlatiladigan hamma narsa foydali bo'lishini ta'minlashga e'tibor berish kerak".

“Etika” ta’rifi axloq nazariyasi, burch, vijdon, or-nomus, adolat kabi tushunchalarning u yoki bu talqini haqida gap ketganda ishlatiladi. tibbiyot xodimi va uning bo'limi. Ma'lumki, shifokorlar o'z kasbiy faoliyatini boshlashda tibbiy etika tushunchalarini belgilaydigan Gippokrat qasamyodini qabul qiladilar. Hamshiralar uchun ushbu matnning analogi 19-asrda ingliz hamshirasi Florens Nightingalening qasamyodi edi.

Zamonaviy axloq va deontologiya qoidalariga ko'ra, tibbiyot muassasasida ishlash qat'iy intizom va bo'ysunish bo'lishi kerak. Bemorga nisbatan tibbiyot xodimi ehtiyotkorlik va to'g'rilikni ko'rsatishi shart.

Deontologiya tibbiy sirni saqlash kabi jihatni ham o'z ichiga oladi. Uning sog'lig'ining haqiqiy holatini va keyingi prognozni bemordan, ayniqsa onkologiyada yashirish tavsiya etiladigan holatlar mavjud. Nafaqat shifokorlar, balki bemor bilan aloqada bo'lgan tibbiyot xodimlarining barcha a'zolari ham sir saqlashlari shart.

Yatrogenez bevosita tibbiy deontologiya bilan bog'liq - bemorda tibbiy xodimning unga salbiy ta'siri tufayli yuzaga keladigan og'riqli holat. Bemorning huzurida jiddiy tashxisni beparvolik bilan aytish, mumkin bo'lgan o'lim va boshqa ma'lumotlarni eslatish - bularning barchasi uning ruhiy va jismoniy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemorning huzurida boshqa bemorlarning sog'lig'i va tashxislarini muhokama qilish ham qabul qilinishi mumkin emas. Agar bemor haddan tashqari shubhali va psixologik beqarorlik bilan ajralib tursa, uni qandaydir patologiyasi borligiga ishontirish oson. Bunday holda, odam mavjud bo'lmagan kasallikning alomatlarini izlay boshlaydi. Bunday vaziyatda shifokor bemorni xayoliy kasalliklar yo'qligiga ishontirishga harakat qilishi kerak. Yatrogenez shifokorning malakasiz yoki o'ylamasdan harakatlari natijasida kelib chiqqan kasalliklar va jarohatlarni ham o'z ichiga oladi.

Tibbiyot xodimining taktikasi va uning bemor bilan munosabati har doim bemorning xarakterining individual xususiyatlarini, uning ta'lim darajasi va ahvolining og'irligini hisobga olgan holda tuzilishi kerak. Tibbiyot xodimi bilan bemorning qarindoshlari va do'stlari o'rtasidagi munosabatlar zamonaviy tibbiy deontologiyaning eng qiyin muammosidir. Agar kasallik xavfli bo'lmasa, prognoz qulay bo'lsa va davolanish rejalashtirilgan rejaga muvofiq davom etsa, siz imkon qadar ochiq bo'lishingiz mumkin.

Agar biron bir asoratlar bo'lsa, biz eng yaqin qarindoshlar bilan xushmuomalalik bilan suhbatlashishga imkon beramiz. Og'ir holatlarda hamshiraning eng oqilona javobi "shifokoringizdan so'rang".

Rossiyada hamshiralar uchun axloq kodeksi hamshiralar uchun xulq-atvor qoidalarini belgilashda alohida ahamiyatga ega. Uni tuzishda hamshiralarning kasbiy etikasiga ta'sir ko'rsatadigan yangi g'oyalar hisobga olindi.

Avvalo, ushbu hujjatda bemorning huquqlari haqidagi zamonaviy g'oyalar aks ettirilgan bo'lib, ular asosan tibbiyot xodimining mas'uliyatini belgilaydi.

Rossiya hamshiralarining axloqiy kodeksini buzganlik uchun hamshira Rossiyaning mintaqalararo hamshiralar assotsiatsiyasining ustavida nazarda tutilgan javobgarlikni o'z zimmasiga oladi.

Kodeks ishlab chiqilgan hujjatlarga ko'ra (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti Konstitutsiyasi (1946), Xalqaro hamshiralar kengashining hamshiralarning axloq kodeksi (1973) va boshqalar), hamshiralar nafaqat ijrochilardir. shifokorning buyruqlari , balki bemorni har tomonlama parvarish qilish ko'nikmalariga ega bo'lgan va psixologiya sohasida zarur bilim darajasiga ega bo'lgan mustaqil kasb vakillari.

Tibbiyot muassasasi haqidagi birinchi taassurot, boshqa narsalar qatori, tibbiyot xodimlarining sizni qanday kutib olishiga asoslanadi va bu bemor va tibbiyot xodimlari o'rtasidagi keyingi munosabatlarni, ular o'rtasida ishonch mavjudligi yoki yo'qligini va hokazolarni belgilaydi. tashqi ko'rinishi va hamshiraning ichki hissiy holati bemorni unga qarab joylashtirishi kerak. Hamshira bemorni uzoqdan "kasal" deb atamasligi kerak, chunki bu befarq munosabatni ko'rsatadi. Hamshira va bemor o'rtasidagi muloqotda ishonch muhitini yaratish uchun bemorga uning taqdiriga befarq emasligingizni va unga haqiqatan ham yordam berishni xohlayotganingizni his qilish imkoniyatini berish kerak. Faqat shunday vaziyatda hamshira bemor haqida, uning psixikasining xususiyatlari haqida to'liq va ob'ektiv ma'lumot olishi, uning kasalligi va kasalxona sharoitlari haqida uning fikrini bilishi mumkin bo'lgan ishonch darajasi paydo bo'lishi mumkin. Bunday ma'lumotlar hamshiralik tashxisini qo'yish imkonini beradi, bu esa keyinchalik shifo jarayonini osonlashtiradi.

Hamshira doimo etakchi rolni saqlab qolishni va ishonch va tanishlik o'rtasidagi chegarani kesib o'tmasligini unutmasligi kerak. Hamshira o'zi va bemor o'rtasida hamdardlik paydo bo'lishiga yordam berishga harakat qilishi kerak, lekin hech qanday holatda u o'zini bemor bilan tanishtirmasligi kerak: uning muammolarini tushunish va uning ahvolini engillashtirish, unga yordam berish istagi bilan u shunday bo'lishi kerak. uning harakatlarini tanqid qilish va o'zini noto'g'ri qilishiga yo'l qo'ymaslik. Ishonchli munosabatlarni o'rnatish uchun bemorni suhbatlaringizning maxfiyligiga ishontirishingiz kerak.

Bemorning shaxsiyati va hissiy tajribalari haqida tushunchaga ega bo'lgan hamshira unga nafaqat uning huquqlarini, balki uning majburiyatlarini ham xushmuomalalik bilan tushuntirishi, shuningdek bemorni tekshirish va terapevtik muolajalarga puxta tayyorlashi, kerakli ma'lumotlarni mavjud shaklda taqdim etishi mumkin. Bemorning muayyan muolajalarni o'tkazishni istamasligi hamshira tomonidan unga nisbatan salbiy munosabatning rivojlanishiga olib kelmasligi kerak.

Hamshira va bemor munosabatlarini qurishda hamshiraning individual ish uslubi va shaxsiy xususiyatlari muhim ahamiyatga ega. Bunda zaruriy fazilatlar kasbiylik, rahm-shafqat, rahm-shafqat, cheksiz sabr-toqat, mas'uliyat va xushmuomalalikdir.

Hamshiraning ish uslubi va xulq-atvori ko'p jihatdan ma'lum bir tibbiyot muassasasida o'rnatilgan axloqiy me'yorlarga bog'liq. Afsuski, hamshiralar xodimlarining umumiy kamchiligi axloqiy befarqlikdir (befarqlik). Etika va deontologiyaning asosiy tushunchalariga zid bo'lgan ba'zi harakatlar shifokorlar tomonidan zamonaviy voqelikning ob'ektiv omillari mavjudligi bilan izohlanadi. Biroq, tibbiyot xodimining axloqsiz harakatlarini oqlaydigan hech qanday holatlar mavjud emas.

Tibbiyotda deontologiya va etika har doim katta ahamiyatga ega bo'lgan. Bu shifoxona xodimlari ishining o'ziga xos xususiyati bilan bog'liq.

Bugungi kunda tibbiy etika va deontologiya asoslari

Hozirgi vaqtda munosabatlar muammosi (ham ishchi kuchi ichida, ham bemorlar bilan) alohida ahamiyatga ega bo'ldi. Barcha xodimlarning kelishilgan ishisiz, shuningdek, shifokor va bemor o'rtasida ishonch bo'lmasa, tibbiyot sohasida jiddiy muvaffaqiyatlarga erishish dargumon.

Tibbiy etika va deontologiya sinonim emas. Darhaqiqat, deontologiya axloqning alohida bo'limidir. Gap shundaki, u faqat professional odamning past kompleksidir. Shu bilan birga, etika ancha kengroq tushunchadir.

Deontologiya nima bo'lishi mumkin?

Hozirgi vaqtda ushbu kontseptsiyaning bir nechta variantlari mavjud. Bularning barchasi munosabatlarning qaysi darajasi muhokama qilinayotganiga bog'liq. Ularning asosiy navlari orasida:

shifokor - bemor;
shifokor - hamshira;
shifokor - shifokor;
- bemor;
hamshira - hamshira;
shifokor - ma'muriyat;
shifokor - kichik tibbiyot xodimlari;
hamshira - kichik tibbiyot xodimlari;
kichik tibbiyot xodimlari - kichik tibbiyot xodimlari;
hamshira - ma'muriyat;
kichik tibbiyot xodimlari - bemor;
kichik tibbiyot xodimlari - ma'muriyat.

Shifokor va bemor munosabati

Bu erda tibbiy etika va tibbiy deontologiya eng muhim hisoblanadi. Gap shundaki, ularga rioya qilmasdan, bemor va shifokor o'rtasida ishonchli munosabatlar o'rnatilishi dargumon va bu holda bemorning tiklanish jarayoni sezilarli darajada kechiktiriladi.

Bemorning ishonchini qozonish uchun, deontologiyaga ko'ra, shifokor o'zini noprofessional iboralar va jargonlarga yo'l qo'ymasligi kerak, lekin shu bilan birga u bemorga uning kasalligining mohiyatini ham, tartibda bajarilishi kerak bo'lgan asosiy choralarni ham aniq aytib berishi kerak. to'liq tiklanishiga erishish uchun. Agar shifokor buni aniq qilsa, u albatta o'z palatasidan javob topadi. Gap shundaki, bemor o'z kasbiy mahoratiga chinakam ishongan taqdirdagina shifokorga 100% ishonishi mumkin.

Ko'pgina shifokorlar tibbiy etika va tibbiy deontologiya bemorni chalkashtirib yuborishni taqiqlashini unutishadi va odamga uning ahvolining mohiyatini etkazmasdan, o'zlarini keraksiz darajada murakkab tarzda ifodalaydilar. Bu bemorda qo'shimcha qo'rquvni keltirib chiqaradi, bu esa tezda tiklanishiga hech qanday hissa qo'shmaydi va shifokor bilan munosabatlarga juda yomon ta'sir qilishi mumkin.

Bundan tashqari, tibbiy etika va deontologiya shifokorga bemor haqida gapirishga imkon bermaydi. Bundan tashqari, ushbu qoidaga nafaqat do'stlar va oila, balki ma'lum bir odamni davolashda qatnashmaydigan hamkasblar bilan ham rioya qilish kerak.

Hamshira va bemorning o'zaro munosabati

Ma'lumki, boshqa tibbiyot xodimlariga qaraganda bemorlar bilan ko'proq aloqada bo'lgan hamshiradir. Gap shundaki, ko'pincha ertalabdan keyin shifokor kun davomida bemorni boshqa ko'rmasligi mumkin. Hamshira unga bir necha marta tabletkalar beradi, ukol qiladi, qon bosimi va haroratini o'lchaydi, shuningdek, davolovchi shifokorning boshqa tayinlovlarini amalga oshiradi.

Hamshiraning etikasi va deontologiyasi uni bemorga nisbatan xushmuomala va sezgir bo'lishga o'rgatadi. Shu bilan birga, u hech qanday holatda uning suhbatdoshi bo'lmasligi va uning kasalliklari haqidagi savollarga javob bermasligi kerak. Gap shundaki, hamshira ma'lum bir patologiyaning mohiyatini noto'g'ri talqin qilishi mumkin, buning natijasida davolovchi shifokor tomonidan olib boriladigan profilaktik ishlarga zarar yetkaziladi.

Kichik tibbiyot xodimlari va bemorlar o'rtasidagi munosabatlar

Ko'pincha shifokor yoki hamshira emas, balki bemorga qo'pol munosabatda bo'ladi. Bu oddiy tibbiy muassasada sodir bo'lmasligi kerak. Kichik tibbiyot xodimlari bemorlarga g'amxo'rlik qilishlari, kasalxonada qolishlarini imkon qadar qulay va qulay qilishlari uchun hamma narsani qilishlari kerak (oqilona chegaralar ichida). Shu bilan birga, ular uzoq mavzularda suhbatlarga kirishmasliklari kerak, tibbiy xarakterdagi savollarga kamroq javob berishlari kerak. Kichik xodimlar tibbiy ma'lumotga ega emaslar, shuning uchun ular faqat kasalliklarning mohiyatini va ularga qarshi kurashish tamoyillarini oddiy darajada baholashlari mumkin.

Shifokor va hamshira o'rtasidagi munosabatlar

Va deontologiya xodimlarni bir-biriga hurmat bilan munosabatda bo'lishga chaqiradi. Aks holda jamoa ahillik bilan ishlay olmaydi. Kasalxonadagi kasbiy munosabatlarning asosiy bo'g'ini shifokorlar va hamshiralar o'rtasidagi o'zaro munosabatlardir.

Avvalo, hamshiralar subordinatsiyani saqlashni o'rganishlari kerak. Agar shifokor juda yosh bo'lsa va hamshira o'n yildan ortiq ishlagan bo'lsa ham, u barcha ko'rsatmalarini bajarib, unga oqsoqol sifatida munosabatda bo'lishi kerak. Bular tibbiy etika va deontologiyaning asosiy asoslaridir.

Hamshiralar bunday qoidalarga, ayniqsa bemorning huzurida shifokorlar bilan munosabatlarda qat'iy rioya qilishlari kerak. U jamoani boshqarishga qodir bo'lgan o'ziga xos etakchi bo'lgan hurmatli shaxs tomonidan tayinlanishini ko'rishi kerak. Bunday holatda uning shifokorga bo'lgan ishonchi ayniqsa kuchli bo'ladi.

Shu bilan birga, axloq va deontologiya asoslari hamshiraga, agar u etarlicha tajribaga ega bo'lsa, yangi boshlanuvchi shifokorga, masalan, uning o'tmishdoshi muayyan vaziyatda qandaydir tarzda harakat qilganiga ishora qilishni taqiqlamaydi. Norasmiy va xushmuomalalik bilan berilgan bunday maslahat yosh shifokor tomonidan haqorat yoki uning kasbiy imkoniyatlarini kamaytirilishi sifatida qabul qilinmaydi. Oxir-oqibat, u o'z vaqtida berilgan maslahat uchun minnatdor bo'ladi.

Hamshiralar va kichik xodimlar o'rtasidagi munosabatlar

Hamshiraning axloqi va deontologiyasi unga kasalxonaning kichik xodimlariga hurmat bilan munosabatda bo'lishni buyuradi. Shu bilan birga, ularning munosabatlarida hech qanday tanish bo'lmasligi kerak. Aks holda, u jamoani ichkaridan parchalaydi, chunki ertami-kechmi hamshira hamshiraning ma'lum ko'rsatmalariga shikoyat qila boshlaydi.

Agar ziddiyatli vaziyat yuzaga kelsa, shifokor uni hal qilishga yordam beradi. Tibbiy etika va deontologiya buni taqiqlamaydi. Biroq, o'rta va kichik xodimlar shifokorga bunday muammolarni imkon qadar kamdan-kam hollarda yuklashga harakat qilishlari kerak, chunki xodimlar o'rtasidagi nizolarni hal qilish uning bevosita ish vazifalariga kirmaydi. Bundan tashqari, u u yoki bu xodimning foydasiga ustunlik berishi kerak va bu ikkinchisining shifokorning o'ziga qarshi shikoyatlariga olib kelishi mumkin.

Hamshira shubhasiz hamshiraning barcha adekvat buyruqlarini bajarishi kerak. Oxir-oqibat, ma'lum manipulyatsiyalarni o'tkazish to'g'risida qaror uning o'zi emas, balki shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Hamshiralar o'rtasidagi o'zaro munosabatlar

Boshqa barcha shifoxona xodimlari singari, hamshiralar ham bir-birlari bilan o'zaro munosabatlarda o'zlarini vazminlik va professionallik bilan tutishlari kerak. Hamshiraning etikasi va deontologiyasi unga har doim toza ko'rinishga va hamkasblar bilan xushmuomala bo'lishga o'rgatadi. Xodimlar o'rtasida yuzaga keladigan nizolar bo'lim yoki shifoxona bosh hamshirasi tomonidan hal qilinishi mumkin.

Shu bilan birga, har bir hamshira o'z vazifalarini to'liq bajarishi kerak. Buzg'unchilik haqida hech qanday dalil bo'lmasligi kerak. Bu, ayniqsa, katta hamshiralar tomonidan nazorat qilinishi kerak. Agar siz yosh mutaxassisni qo'shimcha ish majburiyatlari bilan ortiqcha yuklasangiz, u hech narsa olmaydi, unda u bunday ishda etarlicha uzoq qolishi dargumon.

Shifokorlar o'rtasidagi munosabatlar

Tibbiy etika va deontologiya eng murakkab tushunchalardir. Bu bir xil va turli profildagi shifokorlar o'rtasidagi mumkin bo'lgan aloqalarning xilma-xilligi bilan bog'liq.

Shifokorlar bir-biriga hurmat va tushunish bilan munosabatda bo'lishlari kerak. Aks holda, ular nafaqat munosabatlarini, balki obro'sini ham buzishi mumkin. Tibbiy etika va deontologiya shifokorlarni o'z hamkasblari to'g'ri ish qilmasa ham, hech kim bilan muhokama qilishdan qat'iyan to'sqinlik qiladi. Bu, ayniqsa, shifokor doimiy ravishda boshqa shifokor tomonidan ko'rilgan bemor bilan muloqotda bo'lgan hollarda to'g'ri keladi. Gap shundaki, u bemor va shifokor o'rtasidagi ishonchli munosabatlarni abadiy buzishi mumkin. Bemorning oldida boshqa shifokorni muhokama qilish, hatto ma'lum bir tibbiy xatoga yo'l qo'yilgan bo'lsa ham, boshi berk ko'chadir. Bu, albatta, bemorning ko'z o'ngida bitta shifokorning mavqeini oshirishi mumkin, ammo bu uning hamkasblari tomonidan unga bo'lgan ishonchni sezilarli darajada kamaytiradi. Gap shundaki, ertami-kechmi shifokor uning muhokama qilinganini bilib oladi. Tabiiyki, bundan keyin u hamkasbiga avvalgidek munosabatda bo'lmaydi.

Shifokor hamkasbini, hatto tibbiy xatoga yo'l qo'ygan bo'lsa ham, qo'llab-quvvatlashi juda muhimdir. Professional deontologiya va etika aynan shunday qilishni buyuradi. Hatto eng yuqori malakali mutaxassislar ham xatolardan himoyalanmagan. Bundan tashqari, bemorni birinchi marta ko'rgan shifokor har doim ham uning hamkasbi nima uchun bunday yo'l tutganini va muayyan vaziyatda boshqacha emasligini to'liq tushunmaydi.

Shifokor ham o'zining yosh hamkasblarini qo'llab-quvvatlashi kerak. Ko'rinib turibdiki, to'liq huquqli shifokor sifatida ishlashni boshlash uchun odam ko'p yillar davomida o'qishi kerak. Bu vaqt ichida u haqiqatan ham juda ko'p nazariy va amaliy bilimlarni oladi, ammo bu ham ma'lum bir bemorni muvaffaqiyatli davolash uchun etarli emas. Buning sababi shundaki, ish joyidagi vaziyat tibbiyot oliy o'quv yurtlarida o'qitiladiganidan sezilarli darajada farq qiladi, shuning uchun hatto uning mashg'ulotlariga katta e'tibor bergan yaxshi yosh shifokor ham ko'proq yoki kamroq murakkab bemor bilan shug'ullanishga tayyor bo'lmaydi. .

Shifokorning etikasi va deontologiyasi unga yosh hamkasbini qo'llab-quvvatlashni buyuradi. Shu bilan birga, nima uchun bu bilimlar mashg'ulot paytida o'zlashtirilmaganligi haqida gapirish ma'nosizdir. Bu yosh shifokorni chalg'itishi mumkin va u endi yordam so'ramaydi, uni hukm qilgan odamdan yordam so'rashdan ko'ra tavakkal qilishni afzal ko'radi. Eng yaxshi variant shunchaki nima qilish kerakligini aytib berishdir. Bir necha oylik amaliy ishlar davomida universitetda olgan bilimlari tajriba bilan to‘ldiriladi va yosh shifokor deyarli har qanday bemorning uddasidan chiqa oladi.

Ma'muriyat va tibbiyot xodimlari o'rtasidagi munosabatlar

Tibbiyot xodimlarining etikasi va deontologiyasi ham bunday o'zaro hamkorlik doirasida dolzarbdir. Gap shundaki, ma'muriyat vakillari bemorni davolashda ko'p ishtirok etmasa ham, shifokorlardir. Shunga qaramay, ular o'z qo'l ostidagilar bilan muloqot qilishda qat'iy qoidalarga rioya qilishlari kerak. Agar ma'muriyat tibbiy etika va deontologiyaning asosiy tamoyillari buzilgan holatlar bo'yicha tezkor qaror qabul qilmasa, u qimmatli xodimlarini yo'qotishi yoki shunchaki o'z vazifalariga munosabatini rasmiylashtirishi mumkin.

Ma'muriyat va unga bo'ysunuvchilar o'rtasidagi munosabatlar ishonchli bo'lishi kerak. Xodimi xatoga yo'l qo'yganida, bu haqiqatan ham shifoxona rahbariyatiga foyda keltirmaydi, shuning uchun agar bosh shifokor va tibbiyot direktori joyida bo'lsa, ular doimo o'z xodimini ham ma'naviy, ham huquqiy nuqtai nazardan himoya qilishga harakat qiladilar.

Etika va deontologiyaning umumiy tamoyillari

Tibbiy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan turli toifalar o'rtasidagi munosabatlarning o'ziga xos jihatlaridan tashqari, hamma uchun tegishli bo'lgan umumiy jihatlar ham mavjud.

Avvalo, shifokor bilimli bo'lishi kerak. Faqat shifokorlar emas, umuman tibbiyot xodimlarining deontologiyasi va etikasi hech qanday holatda bemorga zarar etkazmaslikni buyurmaydi. Tabiiyki, har bir kishi bilimda kamchiliklarga ega, ammo shifokor ularni imkon qadar tezroq yo'q qilishga harakat qilishi kerak, chunki boshqa odamlarning sog'lig'i bunga bog'liq.

Etika va deontologiya qoidalari tibbiyot xodimlarining tashqi ko'rinishiga ham tegishli. Aks holda, bemor bunday shifokorga etarlicha hurmat ko'rsatishi dargumon. Bu shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslikka olib kelishi mumkin, bu esa bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Shu bilan birga, xalatning tozaligi nafaqat etika va deontologiyaning soddalashtirilgan formulalarida, balki tibbiy va sanitariya me'yorlarida ham belgilanadi.

Zamonaviy sharoitlar ham korporativ axloq qoidalariga rioya qilishni talab qiladi. Agar bu yo'l-yo'riq ko'rsatilmasa, bugungi kunda bemorlar tomonidan ishonch inqirozini boshdan kechirayotgan tibbiyot kasbining hurmati ham pasayadi.

Etika va deontologiya qoidalari buzilsa nima bo'ladi?

Agar tibbiyot xodimi juda muhim bo'lmagan ish qilgan bo'lsa ham, bu axloq va deontologiya asoslariga zid bo'lsa ham, uning eng yuqori jazosi bonuslardan mahrum qilish va bosh shifokor bilan suhbat bo'lishi mumkin. Bundan jiddiyroq voqealar ham bor. Biz shifokor nafaqat o'zining shaxsiy obro'siga, balki butun tibbiyot muassasasining obro'siga putur etkazishi mumkin bo'lgan haqiqatan ham g'ayrioddiy ish qilgan vaziyatlar haqida gapiramiz. Bunday holda, etika va deontologiya bo'yicha komissiya yig'iladi. Unga tibbiyot muassasasining deyarli butun ma'muriyati kiritilishi kerak. Agar komissiya boshqa tibbiyot xodimining iltimosiga binoan yig'ilsa, u ham hozir bo'lishi kerak.

Bu voqea qaysidir ma'noda sud jarayonini eslatadi. Komissiya o'z faoliyati natijalariga ko'ra u yoki bu hukm chiqaradi. U ayblanuvchi xodimni oqlashi yoki unga ko'p muammo keltirishi mumkin, shu jumladan lavozimidan bo'shatish. Biroq, bu chora faqat eng istisno holatlarda qo'llaniladi.

Nima uchun axloq, shuningdek, deontologiya har doim ham hurmat qilinmaydi?

Avvalo, bu holat shifokorlarga xos bo'lgan kasbiy charchashning banal sindromi bilan bog'liq. Bu har qanday mutaxassislik ishchilarida paydo bo'lishi mumkin, ularning vazifalari odamlar bilan doimiy muloqotni o'z ichiga oladi, ammo shifokorlar orasida bu holat eng tez sodir bo'ladi va maksimal og'irlik darajasiga etadi. Buning sababi shundaki, ko'p odamlar bilan doimiy muloqot qilishdan tashqari, shifokorlar doimo keskinlik holatida bo'lishadi, chunki insonning hayoti ko'pincha ularning qarorlariga bog'liq.

Bundan tashqari, tibbiy ta'limni dunyoda ishlash uchun har doim ham mos bo'lmagan odamlar oladi.Ammo biz zarur bilimlar miqdori haqida gapirmayapmiz. Bu erda odamlar bilan buni qilish istagi kam emas. Har qanday yaxshi shifokor hech bo'lmaganda o'z ishi haqida, shuningdek, bemorlarning taqdiri haqida qayg'urishi kerak. Busiz hech qanday deontologiya yoki axloqqa rioya qilinmaydi.

Ko'pincha, etika yoki deontologiyaga rioya qilmaslik uchun shifokorning o'zi aybdor emas, garchi ayb uning o'ziga tushadi. Gap shundaki, ko'plab bemorlarning xatti-harakati haqiqatan ham bo'ysunmaydi va bunga munosabat bildirmaslik mumkin emas.

Farmatsevtikada etika va deontologiya haqida

Shifokorlar ham bu sohada ishlaydi va ularning faoliyatiga juda bog'liq. Farmatsevtika etikasi va deontologiyasi ham borligi ajablanarli emas. Ular, birinchi navbatda, farmatsevtlarning yetarli darajada sifatli dori-darmonlarni ishlab chiqarishini, shuningdek, ularni nisbatan arzon narxlarda sotishini ta'minlashi kerak.

Farmatsevt uchun jiddiy klinik sinovlarsiz dori vositasini (hatto uning fikricha, shunchaki zo'r) ommaviy ishlab chiqarishga chiqarish hech qanday sharoitda qabul qilinishi mumkin emas. Gap shundaki, har qanday dori juda ko'p nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ularning zararli ta'siri umumiy foydadan oshib ketadi.

Etika va deontologiyaga rioya qilishni qanday yaxshilash mumkin?

Qanday bo'lmasin, ko'p narsa pul masalalariga bog'liq. Ta'kidlanganidek, shifokorlar va boshqa tibbiyot xodimlarining maoshi ancha yuqori bo'lgan mamlakatlarda etika va deontologiya muammosi u qadar keskin emas. Bu, asosan, professional charchash sindromining sekin rivojlanishi (mahalliy shifokorlar bilan solishtirganda) bilan bog'liq, chunki chet ellik mutaxassislarning aksariyati pul haqida ko'p o'ylashlari shart emas, chunki ularning maoshlari juda yuqori darajada.

Tibbiyot muassasasi ma'muriyati axloqiy va deontologik me'yorlarga rioya etilishini nazorat qilishi ham juda muhimdir. Tabiiyki, uning o'zi ham ularga rioya qilishi kerak. Aks holda, xodimlar tomonidan axloq va deontologiya qoidalarini buzish holatlari ko'p bo'ladi. Bundan tashqari, hech qanday holatda ba'zi xodimlardan boshqasidan to'liq talab qilinmagan narsani talab qilish kerak emas.

Jamoaning axloq va deontologiya asoslariga sodiqligini saqlab qolishning eng muhim jihati tibbiy xodimlarga bunday qoidalar mavjudligi haqida vaqti-vaqti bilan eslatib turishdir. Shu bilan birga, maxsus treninglar o'tkazish mumkin, ular davomida xodimlar muayyan vaziyat muammolarini birgalikda hal qilishlari kerak. Bunday seminarlar o'z-o'zidan emas, balki tibbiyot muassasalari ishining o'ziga xos xususiyatlarini biladigan tajribali psixolog rahbarligida o'tkazilsa yaxshi bo'ladi.

Etika va deontologiya haqidagi afsonalar

Ushbu tushunchalar bilan bog'liq asosiy noto'g'ri tushuncha Gippokrat qasami deb ataladi. Buning sababi, shifokorlar bilan tortishuvlarda ko'pchilik uni eslaydi. Shu bilan birga, ular bemorga nisbatan ko'proq mehrli bo'lish kerakligini ko'rsatadi.

Darhaqiqat, Gippokrat qasamyodining tibbiy etika va deontologiyaga ma'lum bir aloqasi bor. Ammo uning matnini o'qigan har bir kishi darhol bemorlar haqida deyarli hech narsa aytilmasligini ta'kidlaydi. Gippokrat qasamyodida asosiy e’tibor shifokorning o‘z ustozlarini va yaqinlarini tekin davolayman, degan va’dasidir. Uning mashg'ulotlarida hech qanday tarzda ishtirok etmagan bemorlar haqida hech narsa aytilmagan. Bundan tashqari, bugungi kunda hamma mamlakatlar ham Gippokrat qasamyodini qabul qilmaydi. Xuddi shu Sovet Ittifoqida u butunlay boshqasi bilan almashtirildi.

Tibbiy muhitda etika va deontologiya bilan bog'liq yana bir nuqta - bemorlarning o'zlari ma'lum qoidalarga rioya qilishlari kerak. Ular barcha darajadagi tibbiyot xodimlariga xushmuomalalik bilan munosabatda bo'lishlari kerak.